Полисомнографи

Сэтгэл Ханамжтай

• Яагаад надад полисомнограф хэрэгтэй байна вэ?
• Би полисомнографид хэрхэн бэлтгэх вэ?
• Полисомнографийн үед юу болдог вэ?
• Үүнтэй холбоотой ямар эрсдэлүүд байдаг вэ?
• Үр дүн нь юу гэсэн үг вэ?
• Полисомнографийн дараа юу болдог вэ?

Полисомнографи (PSG) нь таныг бүрэн унтаж байх хугацаанд хийсэн судалгаа юм. Эмч таныг унтаж байхад чинь ажиглаж, унтах хэв маягийн талаарх мэдээллийг тэмдэглэж, унтах эмгэгийг тодорхойлж өгнө.

PSG-ийн үеэр эмч таны унтах мөчлөгийг тодорхойлоход туслахын тулд дараахь зүйлийг хэмжинэ.

• тархины долгион
• араг ясны булчингийн үйл ажиллагаа
• цусан дахь хүчилтөрөгчийн түвшин
• зүрхний хэмнэл
• амьсгалын хэмжээ
• нүдний хөдөлгөөн

Нойрны судалгаа нь таны биеийн унтах үе шатуудын хоорондох шилжилтийг бүртгэдэг бөгөөд энэ нь нүдний хурдан хөдөлгөөн (REM) ба хурдацтай бус хөдөлгөөн (REM бус) нойр юм. REM бус нойрыг "хөнгөн нойр" ба "гүн нойр" гэсэн үе шатанд хуваадаг.

REM унтах үед таны тархины үйл ажиллагаа өндөр боловч зөвхөн нүд, амьсгалын булчингууд идэвхтэй байдаг. Энэ бол таны мөрөөддөг үе шат юм. REM бус унтах нь тархины үйл ажиллагааг удаашруулдаг.

Нойрны эмгэггүй хүн REM болон REM бус унтлагын хооронд шилжиж нэг шөнийн дотор олон унтах циклийг мэдэрдэг.

Нойрны мөчлөгийг ажиглах, эдгээр мөчлөгийн өөрчлөлтөд бие махбодийн хариу үйлдэл үзүүлэх нь унтах хэв маягийн зөрчлийг тодорхойлоход тусална.

Яагаад надад полисомнограф хэрэгтэй байна вэ?

Нойрны эмгэгийг оношлохын тулд эмч полисомнографийг ашиглаж болно.

Энэ нь ихэвчлэн унтах үед амьсгал байнга зогсч, дахин эхэлдэг эмгэг болох нойрны апноэ өвчний шинж тэмдгийг үнэлдэг. Унтах апноэ нь дараахь шинж тэмдгүүд орно.

• амарсан ч өдрийн турш нойрмоглох
• тасралтгүй, чанга хурхирах
• унтах үед амьсгалаа барих үе, дараа нь агаарт амьсгал давчдах
• шөнийн цагаар сэрэх тохиолдол гардаг
• тайван бус унтах

Полисомнографи нь эмчдээ дараахь нойрны эмгэгийг оношлоход тусалдаг.

• нарколепси, өдрийн цагаар хэт нойрмоглож, "унтах халдлага" хийдэг
• унтахтай холбоотой уналтын эмгэг
• үе мөчний хөдөлгөөний эмгэг эсвэл тайван бус хөлний хам шинж, үүнд унтаж байхдаа хөлний хяналтгүй уян хатан байдал, суналт багтдаг
• Унтаж байхдаа мөрөөдлөө биелүүлэхэд оршдог REM унтах зан үйлийн эмгэг
• архаг нойргүйдэл, үүнд унтах эсвэл нойргүйдэхэд хүндрэлтэй байдаг

Хэрэв нойрны эмгэгийг эмчлэхгүй бол дараах эрсдлийг нэмэгдүүлж болзошгүйг анхааруулж байна.

• зүрхний өвчин
• цусны даралт өндөр байх
• цус харвалт
• сэтгэлийн хямрал

Түүнчлэн унтах эмгэг, автомашины ослын улмаас унтах, гэмтэх эрсдэл нэмэгддэг.

Би полисомнографид хэрхэн бэлтгэх вэ?

PSG-д бэлтгэхийн тулд шинжилгээний үдээс хойш, оройн цагаар архи, кофеин хэрэглэхээс зайлсхийх хэрэгтэй.

Согтууруулах ундаа, кофеин нь нойрны хэв маяг, нойрны зарим эмгэгүүдэд нөлөөлдөг. Эдгээр химийн бодисууд таны биед агуулагдах нь таны үр дүнд нөлөөлж болзошгүй юм. Мөн тайвшруулах эм уухаас зайлсхийх хэрэгтэй.

Шинжилгээний өмнө уухаа болих шаардлагатай бол эмчид хандаж ууж байгаа эмээ ярилцахаа бүү мартаарай.

Полисомнографийн үед юу болдог вэ?

Полисомнографи нь ихэвчлэн тусгай унтлагын төв эсвэл томоохон эмнэлэгт явагддаг. Таны уулзалт оройн цагаар, ердийн унтахаас 2 цагийн өмнө эхлэх болно.

Та шөнийн турш унтлагын төвд унтаж, хувийн өрөөнд байх болно. Та унтахынхаа өмнө зайлшгүй шаардлагатай бүх зүйлийг авчрахаас гадна өөрийн унтлагын хувцас авчрах боломжтой.

Техникч таныг унтаж байхад нь хяналт тавьж полисомнографийг удирдана. Техникч танай өрөөн доторхийг харж, сонсож чадна. Шөнийн турш та техникчийг сонсож, ярих боломжтой болно.

Полисомнографийн үеэр техникч таны хэмжилтийг хийнэ.

• тархины долгион
• нүдний хөдөлгөөн
• араг ясны булчингийн үйл ажиллагаа
• зүрхний цохилт, хэмнэл
• цусны даралт
• цусан дахь хүчилтөрөгчийн түвшин
• амьсгалын хэв маяг, үүнд байхгүй эсвэл түр зогсох
• биеийн байрлал
• мөчний хөдөлгөөн
• хурхирах болон бусад дуу чимээ

Энэхүү өгөгдлийг бүртгэхийн тулд техникч таны дээр “электрод” хэмээх жижиг мэдрэгч байрлуулна.

• толгой
• сүм хийдүүд
• цээж
• хөл

Мэдрэгч нь наалдамхай нөхөөстэй тул унтах үед таны арьсанд үлдэх болно.

Таны цээж, ходоод орчмын уян харимхай бүс нь таны цээжний хөдөлгөөн, амьсгалын хэв маягийг тэмдэглэнэ. Таны хуруун дээрх жижиг хавчаар нь цусан дахь хүчилтөрөгчийн түвшинг хянах болно.

Мэдрэгчүүд нь таны өгөгдлийг компьютер руу илгээх нимгэн, уян хатан утаснуудад бэхлэгддэг. Зарим унтлагын төвүүдэд техникч видео бичлэг хийх төхөөрөмжийг байрлуулна.

Ингэснээр та болон таны эмч шөнийн цагаар биеийн байрлал дахь өөрчлөлтийг эргэн харах боломжтой болно.

Магадгүй та унтах төв дээрээ өөрийнхөө орны адил тухгүй байх болно, тиймээс та унтахгүй эсвэл гэртээ байгаа шигээ амархан унтдаггүй байж магадгүй юм.

Гэсэн хэдий ч энэ нь ихэвчлэн өгөгдлийг өөрчлөхгүй. Полисомнографийн зөв үр дүн нь ихэвчлэн бүтэн шөнө унтах шаардлагагүй байдаг.

Өглөө сэрэхэд техникч мэдрэгчийг арилгана. Та тэр өдөртөө нойрны төвөөс гарч, хэвийн үйл ажиллагаанд оролцож болно.

Үүнтэй холбоотой ямар эрсдэлүүд байдаг вэ?

Полисомнографи нь өвдөлтгүй, инвазив бус тул харьцангуй эрсдэлгүй байдаг.

Электродуудыг арьсан дээрээ наалдсан наалдамхай бодисоос болж арьсны цочрол бага зэрэг мэдрэгдэх болно.

Үр дүн нь юу гэсэн үг вэ?

Таны PSG-ийн үр дүнг хүлээн авахад ойролцоогоор 3 долоо хоног шаардагдаж магадгүй юм. Мэргэжилтэн таны унтах мөчлөгийн графикийг гаргахын тулд таны нойр судалсан шөнийн мэдээллийг нэгтгэнэ.

Нойрны төвийн эмч энэ өгөгдөл, өвчний түүх, таны унтах түүхийг судалж онош тогтооно.

Хэрэв таны полисомнографийн үр дүн хэвийн бус байвал энэ нь нойртой холбоотой дараах өвчнийг илтгэнэ.

• унтах апноэ эсвэл амьсгалын бусад эмгэгүүд
• таталтын эмгэг
• үе мөчний хөдөлгөөний эмгэг эсвэл бусад хөдөлгөөний эмгэг
• нарколепси эсвэл бусад өдрийн ердийн бус ядаргаа

Нойрны апноэ тодорхойлохын тулд эмч полисомнографийн үр дүнг судалж дараахь зүйлийг хайж олох болно.

• амьсгал нь 10 секунд буюу түүнээс удаан зогсоход тохиолддог апноэ өвчний давтамж
• 10 секунд ба түүнээс дээш хугацаанд амьсгалыг хэсэгчлэн хааж боох үед тохиолддог гипопнеагийн давтамж

Энэхүү өгөгдлийн дагуу эмч таны үр дүнг апноэ-гипопноэ индексээр (AHI) хэмжиж болно. AHI-ийн оноо 5-аас бага байвал хэвийн байна.

Энэ оноо нь тархины долгион ба булчингийн хөдөлгөөний өгөгдлийн хамт ихэвчлэн нойргүйдэлгүй байгааг илтгэнэ.

AHI-ийн 5 ба түүнээс дээш оноог хэвийн бус гэж үздэг. Таны эмч нойрны апноэ зэргийг харуулахын тулд хэвийн бус үр дүнг харуулав.

• AHI-ийн оноо 5-15 байх нь бага зэргийн нойрны апноэ байгааг илтгэнэ.
• AHI-ийн оноо 15-30 бол дунд зэргийн нойрны апноэ байгааг илтгэнэ.
• AHI-ийн 30-аас дээш оноо нь хүнд хэлбэрийн нойргүйдэл байгааг илтгэнэ.

Полисомнографийн дараа юу болдог вэ?

Хэрэв та нойрны апноэ оношлогдвол эмч танд амьсгалын замын даралтыг (CPAP) тасралтгүй эерэг аргаар ашиглахыг зөвлөж байна.

Энэхүү төхөөрөмж нь унтаж байх үед таны хамар, амны хөндийг тогтмол агаараар хангах болно. Хяналтын полисомнографи нь танд тохирох CPAP тохиргоог тодорхойлж болно.

Хэрэв танд өөр нойрны эмгэг оношлогдвол эмч тантай эмчилгээний сонголтыг ярилцана.