Полицитеми Вера гэж юу вэ, оношлогоо, шинж тэмдэг, эмчилгээ

Сэтгэл Ханамжтай

• Шинж тэмдгүүд нь юу вэ
• Оношлогоо хэрхэн хийдэг вэ
• Полицитемийн вера өвчний хүндрэлүүд
• 1. Цусны бүлэгнэл үүсэх
• 2. Спленомегали
• 3. Бусад өвчний илрэл
• Хүндрэлээс хэрхэн урьдчилан сэргийлэх
• Боломжит шалтгаанууд
• Эмчилгээг хэрхэн хийдэг вэ?

Полицитеми Вера бол цусны эсийн миелопролифератив өвчин бөгөөд энэ нь цусны улаан эс, лейкоцит, ялтасын хяналтгүй үржилээр тодорхойлогддог.

Эдгээр эсүүд, ялангуяа цусны улаан эсүүд ихсэх тусам цус өтгөрдөг тул дэлүү томрох, цус өтгөрөх зэрэг бусад хүндрэлүүд гарч улмаар тромбоз, зүрхний шигдээс, тархинд цус харвах, цаашилбал цочмог бусад өвчин үүсгэх эрсдлийг нэмэгдүүлдэг. миелоид лейкеми буюу миелофиброз.

Эмчилгээ нь флеботоми гэж нэрлэгддэг процедурыг хийж, цусан дахь эсийн тоог зохицуулахад туслах эмийг өгөхөөс бүрдэнэ.

Шинж тэмдгүүд нь юу вэ

Цусны улаан эсийн тоо их байгаа нь гемоглобин болон цусны зуурамтгай чанар нэмэгдэж, толгой эргэх, толгой өвдөх, цусны даралт ихсэх, харааны өөрчлөлт, түр зуурын ишемийн осол зэрэг мэдрэлийн шинж тэмдгүүдийг үүсгэдэг.

Нэмж дурдахад энэ өвчнөөр өвчилсөн хүмүүст ерөнхийдөө загатнах шинж тэмдэг илэрдэг, ялангуяа халуун шүршүүрт орсны дараа бие сулрах, турах, ядрах, нүд бүрэлзэх, хэт их хөлрөх, үе мөч хавагнах, амьсгал давчдах, мэдээ алдах, гишгэх, шатаах, сулрах зэрэг шинж тэмдгүүд илэрдэг.

Оношлогоо хэрхэн хийдэг вэ

Өвчинг оношлохын тулд цусны шинжилгээ хийлгэх шаардлагатай бөгөөд үүнд Полицитемия Вера өвчтэй хүмүүст цусны улаан эсийн тоо нэмэгдэж, зарим тохиолдолд цусны цагаан эс, ялтас ихсэж, гемоглобины хэмжээ ихэсдэг. ба эритропоэтин бага агууламжтай байдаг.

Нэмж дурдахад дараа нь шинжилгээ хийх дээж авахын тулд ясны чөмөг соруулах буюу биопси хийх боломжтой.

Полицитемийн вера өвчний хүндрэлүүд

Полицитеми Вера өвчтэй хүмүүсийн шинж тэмдэг илрээгүй тохиолдол байдаг боловч зарим тохиолдолд илүү ноцтой асуудал үүсч болзошгүй юм.

1. Цусны бүлэгнэл үүсэх

Цусны зузаан нэмэгдэж, улмаар тромбоцитын урсгал багасч, тоо нь өөрчлөгдөж байвал цусны бүлэгнэл үүсч, улмаар зүрхний шигдээс, цус харвалт, уушигны эмболи эсвэл тромбоз үүсгэдэг. Зүрх судасны өвчний талаар илүү ихийг олж мэдэх.

2. Спленомегали

Дэлүү нь бие махбодид халдварын эсрэг тэмцэхэд тусалдаг бөгөөд гэмтсэн цусны эсийг арилгахад тусалдаг. Цусны улаан эсүүд, тэр ч байтугай бусад цусны эсүүдийн тоо нэмэгдэж байгаа нь дэлүүг хэвийн хэмжээнээс илүү их ажиллуулахад хүргэдэг бөгөөд ингэснээр хэмжээ нэмэгдэхэд хүргэдэг. Спленомегалийн талаар дэлгэрэнгүй үзэх.

3. Бусад өвчний илрэл

Полицитеми Вера нь ховор боловч миелофиброз, миелодиспластик синдром эсвэл цочмог лейкеми зэрэг бусад ноцтой өвчнийг үүсгэдэг. Зарим тохиолдолд ясны чөмөгт аажмаар фиброз, гипоселлюлоз үүсч болно.

Хүндрэлээс хэрхэн урьдчилан сэргийлэх

Хүндрэлээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд эмчилгээгээ зөв дагаж мөрдөхийг зөвлөснөөс гадна эрүүл амьдралын хэв маягийг хэвшүүлэх, тогтмол дасгал хийх нь цусны эргэлтийг сайжруулж, цусны бүлэгнэлтийн эрсдлийг бууруулдаг. Мөн тамхи татахаас зайлсхийх хэрэгтэй бөгөөд ингэснээр зүрхний шигдээс, тархины цус харвах эрсдэл нэмэгддэг.

Нэмж дурдахад загатнахаа багасгах, бүлээн усаар угаал үйлдэх, зөөлөн шүршүүрийн гель, харшил үүсгэгч тос хэрэглэх, хэт халалтаас зайлсхийх зэргээр арьсыг сайн арчлах хэрэгтэй. Үүний тулд өдрийн халуун цагт наранд өртөхөөс зайлсхийж, бие махбодийг маш хүйтэн цаг агаараас хамгаалах хэрэгтэй.

Боломжит шалтгаанууд

Полицитеми Вера нь JAK2 генийн мутацид орсноор цусны эсийн үйлдвэрлэлд асуудал үүсгэдэг. Энэ бол ховор өвчин бөгөөд ихэвчлэн 60-аас дээш насны 100,000 хүн тутамд 2-т тохиолддог.

Ерөнхийдөө эрүүл организм нь улаан, лейкоцитууд ба ялтасууд гэсэн гурван төрлийн цусны эс бүрийн үйлдвэрлэлийн хэмжээг зохицуулдаг боловч Полицитеми Верад нэг буюу хэд хэдэн төрлийн цусны эсийн сүржин үйлдвэрлэл явагддаг.

Эмчилгээг хэрхэн хийдэг вэ?

Полицитеми вера нь архаг өвчин бөгөөд эдгэрдэггүй бөгөөд эмчилгээ нь илүүдэл цусны эсийг бууруулахаас бүрддэг бөгөөд зарим тохиолдолд хүндрэлийн эрсдлийг бууруулдаг.

Эмчилгээний флеботоми: Энэ арга нь судсаар цусыг зайлуулахаас бүрддэг бөгөөд энэ нь ихэвчлэн энэ өвчнөөр өвчилсөн хүмүүсийн эмчилгээний анхны сонголт юм. Энэ процедур нь цусны улаан эсийн тоог бууруулж, цусны хэмжээг бууруулдаг.

Аспирин: Эмч цусны өтгөрөлтийг бууруулахын тулд аспириныг бага тунгаар, 100-150 мг-аар бичиж өгч болно.

Цусны эсийг бууруулах эмүүд: Хэрэв флеботомийн эмчилгээ үр дүнтэй болоход хангалтгүй бол дараахь эмүүдийг уух шаардлагатай болно.

• Ясны чөмөг дэх цусны эсийн нийлэгжилтийг бууруулж чаддаг гидроксироцит;
• Цусны эсийн хэт их үйлдвэрлэлтэй тэмцэх дархлааг өдөөдөг Альфа интерферон нь гидроксироцитэд төдийлөн сайн хариу өгдөггүй хүмүүст зориулагдсан;
• Дархлалын тогтолцоонд хавдрын эсийг устгах, шинж тэмдгийг сайжруулах үйлчилгээтэй руксолитиниб;
• Антигистамин гэх мэт загатнахыг багасгах эм.

Хэрэв загатнах нь маш хүчтэй болвол хэт ягаан туяа эмчилгээ хийлгэх эсвэл пароксетин, флюоксетин зэрэг эм хэрэглэх шаардлагатай байж магадгүй юм.