Тромбоцитын шинжилгээ

Сэтгэл Ханамжтай

• Тромбоцитын шинжилгээ гэж юу вэ?
• Тэд юунд ашиглагддаг вэ?
• Тромбоцитын шинжилгээ яагаад надад хэрэгтэй вэ?
• Тромбоцитын шинжилгээнд юу тохиолддог вэ?
• Шалгалтанд бэлдэхийн тулд би ямар нэгэн зүйл хийх шаардлагатай юу?
• Шинжилгээнд эрсдэлтэй юу?
• Үр дүн нь юу гэсэн үг вэ?
• Тромбоцитын үйл ажиллагааны тестийн талаар надад мэдэх өөр зүйл байна уу?
• Ашигласан материал

Тромбоцитын шинжилгээ гэж юу вэ?

Тромбоцит гэж нэрлэгддэг ялтасууд нь цусны өтгөрөлтөд зайлшгүй шаардлагатай цусны жижиг эсүүд юм. Цус бүлэгнэх нь гэмтлийн дараа цус алдалтыг зогсооход туслах үйл явц юм. Тромбоцитын шинжилгээ нь тромбоцитын тоог тодорхойлох ба ялтасын үйл ажиллагааны тест гэсэн хоёр төрөл байдаг.

Тромбоцитын тоог тодорхойлох тест цусан дахь ялтасын тоог хэмждэг. Тромбоцитопени гэж хэвийн хэмжээнээс бага тромбоцитопени гэж нэрлэдэг. Энэ байдал нь тайралт эсвэл цус алдалт үүсгэдэг бусад гэмтлийн дараа хэт их цус алдахад хүргэдэг. Тромбоцитозын хэвийн хэмжээнээс их байгааг тромбоцитоз гэж нэрлэдэг. Энэ нь таны цусны өтгөрөлтийг хэрэгцээнээс илүү болгож чаддаг. Цусны бүлэгнэл нь цусны урсгалыг хааж чаддаг тул аюултай байж болно.

Тромбоцитын үйл ажиллагааны тест тромбоцитын өтгөрөлт үүсэх чадварыг шалгана уу. Тромбоцитын функцын туршилтанд дараахь зүйлс орно.

• Хаах хугацаа. Энэхүү шинжилгээгээр цусны дээж дэх ялтасууд жижиг хоолойд жижиг нүх бөглөхөд зарцуулах хугацааг хэмждэг. Энэ нь ялтасын янз бүрийн эмгэгийг илрүүлэхэд тусалдаг.
• Viscoelastometry. Энэхүү шинжилгээгээр цусны бүлэгнэл үүсэх үед түүний хүчийг хэмждэг. Цус алдалтыг зогсоохын тулд цусны өтгөрөлт хүчтэй байх ёстой.
• Тромбоцитын агрегометр. Энэ бол ялтасын ялтсууд хоорондоо хэр сайн бөөгнөрч байгааг хэмжихэд ашигладаг туршилтын бүлэг юм.
• Лумиаггрегометр. Энэхүү шинжилгээгээр цусны дээжинд тодорхой бодис нэмж оруулахад гарах гэрлийн хэмжээг хэмждэг. Энэ нь ялтасанд согог байгаа эсэхийг харуулахад тусална.
• Цитометрийн урсгалын. Энэ бол лазер ашиглан ялтасны гадаргуу дээрх уургийг хайж олох туршилт юм. Энэ нь тромбоцитын удамшлын эмгэгийг оношлоход тусалдаг. Энэ бол нарийн мэргэжлийн тест юм. Энэ нь зөвхөн тодорхой эмнэлэг, лабораторид байдаг.
• Цус алдах хугацаа. Энэхүү шинжилгээгээр гарын шуунд жижиг зүсэлт хийсний дараа цус зогсох хугацааг хэмждэг. Энэ нь ихэвчлэн ялтасын янз бүрийн эмгэгийг илрүүлэхэд түгээмэл хэрэглэгддэг байсан. Одоо тромбоцитын бусад функцын шинжилгээг илүү их ашигладаг болсон. Шинэ туршилтууд нь илүү найдвартай үр дүнг өгдөг.

Бусад нэрс: тромбоцитын тоо, тромбоцитын тоо, тромбоцитын үйл ажиллагааны тест, тромбоцитын үйл ажиллагааны шинжилгээ, ялтасын нэгтгэх судалгаа

Тэд юунд ашиглагддаг вэ?

Тромбоцитын тоог ихэвчлэн хэт их цус алдалт, эсвэл өтгөрөлт үүсгэдэг эмгэгийг хянах, оношлоход ашигладаг. Цусны ерөнхий шинжилгээнд тромбоцитын тоог оруулж болно, энэ нь ердийн үзлэгийн хүрээнд хийгддэг шинжилгээ юм.

Тромбоцитын функцын туршилтыг дараахь зорилгоор ашиглаж болно.

• Тромбоцитын зарим өвчнийг оношлоход тусална уу
• Зүрх судасны эмгэг, гэмтлийн мэс засал гэх мэт нарийн төвөгтэй мэс заслын явцад тромбоцитын үйл ажиллагааг шалгана уу. Эдгээр төрлийн процедурууд нь цус алдах эрсдэлийг нэмэгдүүлдэг.
• Өвчтөнд мэс засал хийхээс өмнө хувийн болон гэр бүлийн цус алдалтын эмгэг байгаа эсэхийг шалгана
• Цус шингэлж байгаа хүмүүсийг хянах. Эдгээр эмийг зүрхний шигдээс эсвэл цус харвах эрсдэлтэй хүмүүсийн өтгөрөлтийг бууруулах зорилгоор өгч болно.

Тромбоцитын шинжилгээ яагаад надад хэрэгтэй вэ?

Тромбоцит цөөн эсвэл хэт олон байх шинж тэмдэг илэрвэл танд ялтасын тоо болон / эсвэл тромбоцитын үйл ажиллагааны шинжилгээ шаардлагатай болно.

Хэт цөөн тооны ялтасуудын шинж тэмдэгт дараахь зүйлс орно.

• Бага зэргийн зүсэлт, гэмтлийн дараа удаан хугацаагаар цус алдах
• Хамрын цус алдалт
• Тайлбаргүй хөхөрсөн
• Арьсан дээрх улаан цэгүүдийг петехиа гэж нэрлэдэг
• Арьсан дээрх нил ягаан толбо, үүнийг пурпура гэж нэрлэдэг. Эдгээр нь арьсан доорх цус алдалтаас үүдэлтэй байж болно.
• Хүнд ба / эсвэл удаан хугацааны сарын тэмдэг

Тромбоцитын хэт их шинж тэмдэгт дараахь зүйлс орно.

• Гар, хөлний мэдээ алдалт
• Толгой өвдөх
• Толгой эргэх
• Сул тал

Хэрэв та дараахь тохиолдолд танд тромбоцитын функцийг шалгах шаардлагатай байж магадгүй юм.

• Нарийн төвөгтэй мэс засал хийлгэж байна
• Өтгөрөлтийг бууруулах зорилгоор эм уух

Тромбоцитын шинжилгээнд юу тохиолддог вэ?

Ихэнх тромбоцитын шинжилгээг цусны дээж дээр хийдэг.

Туршилтын үеэр эрүүл мэндийн мэргэжилтэн жижиг зүү ашиглан таны гарын судсанд цусны дээж авна. Зүүг хийсний дараа бага хэмжээний цусыг туршилтын хоолой эсвэл шилэнд цуглуулна. Зүү ороод гарах үед бага зэрэг хатгаж мэдэрч магадгүй. Энэ нь ихэвчлэн таван минутаас бага хугацаа шаардагдана.

Шалгалтанд бэлдэхийн тулд би ямар нэгэн зүйл хийх шаардлагатай юу?

Тромбоцитын тоог тодорхойлох шинжилгээнд танд тусгай бэлтгэл шаардагдахгүй

Хэрэв та тромбоцитын үйл ажиллагааны шинжилгээнд хамрагдаж байгаа бол шинжилгээ өгөхөөсөө өмнө аспирин, ибупрофен зэрэг зарим эмийг хэрэглэхээ болих хэрэгтэй. Таны дагаж мөрдөх тусгай заавар байгаа эсэхийг эрүүл мэндийн үйлчилгээ үзүүлэгч танд мэдэгдэх болно.

Шинжилгээнд эрсдэлтэй юу?

Цусны шинжилгээ өгөх эрсдэл маш бага байдаг. Зүү зүүсэн газарт бага зэрэг өвдөж, хөхөрсөн байж болох ч ихэнх шинж тэмдгүүд хурдан арилдаг.

Үр дүн нь юу гэсэн үг вэ?

Хэрэв таны үр дүн тромбоцитын хэвийн хэмжээнээс бага байвал (тромбоцитопени) дараахь зүйлийг илэрхийлж болно.

• Лейкеми, лимфома зэрэг цусанд нөлөөлдөг хорт хавдар
• Мононуклеоз, гепатит, улаанбурхан зэрэг вируст халдвар
• Аутоиммун өвчин. Энэ бол бие махбодь өөрийн эрүүл эд эс рүү довтлох эмгэг үүсгэдэг бөгөөд үүнд ялтас ялтсууд орно.
• Ясны чөмөгт халдварлах, гэмтээх
• Элэгний хатуурал
• В12 витамины дутагдал
• Жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд нөлөөлдөг жирэмсний тромбоцитопени, нийтлэг боловч бага ялтасын эмгэг. Энэ нь эх эсвэл хэвлий дэх нялх хүүхдэд ямар нэгэн хор хөнөөл учруулах нь тодорхойгүй байна. Энэ нь ихэвчлэн жирэмсний үед эсвэл төрсний дараа өөрөө сайжирдаг.

Хэрэв таны үр дүн тромбоцитын хэвийн хэмжээнээс (тромбоцитоз) илүү өндөр байвал энэ нь дараахь зүйлийг илэрхийлж болно.

• Уушигны хорт хавдар, хөхний хорт хавдар гэх мэт зарим төрлийн хорт хавдар
• Цус багадалт
• Гэдэсний үрэвсэлт өвчин
• Ревматоид артрит
• Вируст ба бактерийн халдвар

Хэрэв таны ялтасын үйл ажиллагааны шинжилгээний үр дүн хэвийн биш байсан бол энэ нь удамшлын буюу олдмол ялтастай өвчтэй гэсэн үг юм. Удамшлын эмгэгийг танай гэр бүлээс дамжуулдаг. Нөхцөл байдал төрөх үед илэрдэг боловч хөгшрөх хүртэл танд шинж тэмдэг илрэхгүй байж болно. Олдмол эмгэг нь төрөх үед байдаггүй. Эдгээр нь бусад өвчин, эм тариа эсвэл хүрээлэн буй орчинд нөлөөлж болзошгүй юм. Заримдаа шалтгаан нь тодорхойгүй байдаг.

Тромбоцитын удамшлын өвчинд дараахь зүйлс орно.

• Фон Виллебрандын өвчин, ялтас ялгаралтыг бууруулдаг эсвэл ялтас ялимгүй үр дүнтэй ажиллахад хүргэдэг генетикийн эмгэг юм. Энэ нь илүүдэл цус алдалт үүсгэж болзошгүй юм.
• Гланцманы тромбастения буюу ялтасуудын бөөгнөрөх чадварт нөлөөлдөг эмгэг
• Бернард-Сулиерийн синдром, ялтасуудын бөөгнөрөх чадварт нөлөөлдөг бас нэг эмгэг юм
• Хадгалах сангийн өвчин, ялтасын ялтас бөөгнөрөхөд туслах бодис ялгаруулах чадварт нөлөөлдөг эмгэг

Тромбоцитын олдмол эмгэг нь дараахь архаг өвчний улмаас байж болно.

• Бөөрний дутагдал
• Лейкемийн тодорхой хэлбэрүүд
• Myelodysplastic syndrome (MDS), ясны чөмөгний өвчин

Тромбоцитын үйл ажиллагааны тестийн талаар надад мэдэх өөр зүйл байна уу?

Тромбоцитын шинжилгээг заримдаа дараахь нэг буюу хэд хэдэн цусны шинжилгээний хамт хийдэг.

• Таны ялтасны хэмжээг хэмждэг MPV цусны шинжилгээ
• Тромбопластины хэсэгчилсэн шинжилгээ (PTT), энэ нь цус өтгөрөх хугацааг хэмждэг
• Биеийн цусны бүлэгнэл үүсгэх чадварыг шалгадаг протромбины хугацаа ба INR тест

Ашигласан материал

1. Кливлэнд клиник [Интернет]. Кливленд (OH): Кливлэнд клиник; c2020. Тромбоцитопени: Тойм; [2020 оны 10-р сарын 25-ны өдөр иш татсан]; [ойролцоогоор 3 дэлгэц]. Https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/14430-thrombocytopenia
2. ClinLab Navigator [Интернет]. ClinLab Navigator; c2020. Тромбоцитын үйл ажиллагааны дэлгэц; [2020 оны 10-р сарын 25-ны өдөр иш татсан]; [ойролцоогоор 2 дэлгэц]. Http://www.clinlabnavigator.com/platelet-function-screen.html-ээс авах боломжтой.
3. Gernsheimer T, James AH, Stasi R. Би жирэмсэн үед тромбоцитопени хэрхэн эмчилдэг. Цус. [Интернет]. 2013 оны 1-р сарын 3 [иш татсан 2020 оны 11-р сарын 20]; 121 (1): 38-47. Үүнд: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/23149846
4. Лабораторийн тестүүд онлайн [Интернет]. Вашингтон Ди Си: Америкийн Клиникийн Химийн Холбоо; c2001-2020. Цус бүлэгнэлтийн хэт их эмгэг; [шинэчлэгдсэн 2019 оны 10-р сарын 29; 2020 оны 10-р сарын 25-ны өдөр иш татсан]; [ойролцоогоор 2 дэлгэц]. Үүнд: https://labtestsonline.org/conditions/excessive-clotting-disorders
5. Лабораторийн тестүүд онлайн [Интернет]. Вашингтон Ди Си: Америкийн Клиникийн Химийн Холбоо; c2001-2020. Миелодиспластик синдром; [шинэчлэгдсэн 2019 оны 11-р сарын 11; 2020 оны 10-р сарын 25-ны өдөр иш татсан]; [ойролцоогоор 2 дэлгэц]. Үүнд: https://labtestsonline.org/conditions/myelodysplastic-syndrome
6. Лабораторийн тестүүд онлайн [Интернет]. Вашингтон Ди Си: Америкийн Клиникийн Химийн Холбоо; c2001-2020. Тромбопластины хэсэгчилсэн хугацаа (PTT, aPTT); [шинэчлэгдсэн 2020 оны 9-р сарын 22; 2020 оны 10-р сарын 25-ны өдөр иш татсан]; [ойролцоогоор 2 дэлгэц]. Үүнд: https://labtestsonline.org/tests/partial-thromboplastin-time-ptt-aptt
7. Лабораторийн тестүүд онлайн [Интернет]. Вашингтон Ди Си: Америкийн Клиникийн Химийн Холбоо; c2001-2020. Тромбоцитын тоо; [шинэчлэгдсэн 2020 оны 8-р сарын 12; 2020 оны 10-р сарын 25-ны өдөр иш татсан]; [ойролцоогоор 2 дэлгэц]. Https://labtestsonline.org/tests/platelet-count хаягаас авах боломжтой
8. Лабораторийн тестүүд онлайн [Интернет]. Вашингтон Ди Си: Америкийн Клиникийн Химийн Холбоо; c2001-2020. Тромбоцитын үйл ажиллагааны тест; [шинэчлэгдсэн 2020 оны 9-р сарын 22; 2020 оны 10-р сарын 25-ны өдөр иш татсан]; [ойролцоогоор 2 дэлгэц]. Https://labtestsonline.org/tests/platelet-function-tests сайтаас авах боломжтой
9. Лабораторийн тестүүд онлайн [Интернет]. Вашингтон Ди Си: Америкийн Клиникийн Химийн Холбоо; c2001-2020. Протромбины цаг ба олон улсын хэвийн харьцаа (PT / INR); [шинэчлэгдсэн 2020 оны 9-р сарын 22; 2020 оны 10-р сарын 25-ны өдөр иш татсан]; [ойролцоогоор 2 дэлгэц]. Үүнд: https://labtestsonline.org/tests/prothrombin-time-and-international-normalized-ratio-ptinr
10. MFM [Интернэт] Нью Йорк: Эхийн Ургийн Анагаах Ухаан; c2020. Тромоцитопени ба жирэмслэлт; 2017 оны 2-р сарын 2 [иш татсан 2020 оны 11-р сарын 20]; [ойролцоогоор 3 дэлгэц]. Үүнд: https://www.mfmnyc.com/blog/thrombocytopenia-during-pregnancy
11. Үндэсний зүрх, уушиг, цусны институт [Интернет]. Бетезда (АУ): АНУ-ын Эрүүл мэнд, хүний ​​үйлчилгээний газар; Цусны шинжилгээ; [2020 оны 10-р сарын 25-ны өдөр иш татсан]; [ойролцоогоор 3 дэлгэц]. Үүнд: https://www.nhlbi.nih.gov/health-topics/blood-tests
12. NIH Хүний геномын үндэсний судалгааны хүрээлэн [Интернет]. Бетезда (АУ): АНУ-ын Эрүүл мэнд, хүний ​​үйлчилгээний газар; Генетикийн эмгэг; [шинэчлэгдсэн 2018 оны 5-р сарын 18; 2020 оны 11-р сарын 20-нд иш татсан]; [ойролцоогоор 3 дэлгэц]. Https://www.genome.gov/For-Patients-and-Families/Genetic-Disorders
13. Paniccia R, Priora R, Liotta AA, Abbate R. Тромбоцитын функцын тестүүд: харьцуулсан тойм. Vasc эрүүл мэндийн эрсдлийн менежмент [Интернет]. 2015 оны 2-р сарын 18 [2020 оны 10-р сарын 25-ны өдөр иш татсан]; 11: 133-48. Https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4340464
14. Parikh F. Халдвар ба тромбоцитопени. J Энэтхэгийн эмч эмч. [Интернет]. 2016 оны 2-р сар [2020 оны 11-р сарын 20-ны өдөр иш татсан]; 64 (2): 11-12. Үүнд: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/27730774/
15. Райли хүүхдийн эрүүл мэнд: Индианагийн их сургуулийн эрүүл мэнд [Интернет]. Индианаполис: Индианагийн Их сургуулийн эрүүл мэндийн дэргэдэх хүүхдүүдэд зориулсан Райли эмнэлэг; c2020. Цус бүлэгнэлтийн эмгэг; [2020 оны 10-р сарын 25-ны өдөр иш татсан]; [ойролцоогоор 3 дэлгэц]. Үүнд: https://www.rileychildrens.org/health-info/coagulation-disorders
16. Рочестерийн анагаах ухааны төвийн их сургууль [Интернет]. Рочестер (NY): Рочестерийн Их Сургуулийн Анагаах Ухааны Төв; c2020. Эрүүл мэндийн нэвтэрхий толь бичиг: Тромбоцитууд; [2020 оны 10-р сарын 25-ны өдөр иш татсан]; [ойролцоогоор 2 дэлгэц]. Https://www.urmc.rochester.edu/encyclopedia/content.aspx?contenttypeid=167&contentid=platelet_count
17. Рочестерийн анагаах ухааны төвийн их сургууль [Интернет]. Рочестер (NY): Рочестерийн Их Сургуулийн Анагаах Ухааны Төв; c2020. Эрүүл мэндийн нэвтэрхий толь бичиг: Тромбоцит гэж юу вэ ?; [2020 оны 10-р сарын 25-ны өдөр иш татсан]; [ойролцоогоор 2 дэлгэц]. Үүнд: https://www.urmc.rochester.edu/encyclopedia/content.aspx?ContentTypeID=160&ContentID=36
18. UF Эрүүл Мэнд: Флоридагийн Их Сургуулийн Эрүүл Мэнд [Интернет]. Gainesville (FL): Флоридагийн эрүүл мэндийн их сургууль; c2020. Тромбоцитын тоо: Тойм; [шинэчлэгдсэн 2020 оны 10-р сарын 23; 2020 оны 10-р сарын 25-ны өдөр иш татсан]; [ойролцоогоор 2 дэлгэц]. Https://ufhealth.org/platelet-count хаягаас авах боломжтой
19. UF Эрүүл Мэнд: Флоридагийн Их Сургуулийн Эрүүл Мэнд [Интернет]. Gainesville (FL): Флоридагийн эрүүл мэндийн их сургууль; c2020. Тромбоцитопени: Тойм; [шинэчлэгдсэн 2020 оны 11-р сарын 20; 2020 оны 11-р сарын 20-нд иш татсан]; [ойролцоогоор 2 дэлгэц]. Https://ufhealth.org/thrombocytopenia хаягаас авах боломжтой

Энэ сайтын мэдээллийг мэргэжлийн эмнэлгийн тусламж, зөвлөгөө авахын оронд ашиглаж болохгүй. Хэрэв эрүүл мэндийн талаар асуулт байвал эрүүл мэндийн үйлчилгээ үзүүлэгчтэй холбоо бариарай.