Пиелонефрит: энэ нь юу вэ, гол шинж тэмдэг ба эмчилгээ

Сэтгэл Ханамжтай

• Үндсэн шинж тэмдгүүд
• Жирэмсэн үеийн пиелонефрит
• Эмчилгээг хэрхэн хийдэг вэ?
• Оношлогоо хэрхэн хийдэг вэ

Пиелонефрит нь шээсний замын халдвар бөгөөд ихэвчлэн давсагны нянгаар үүсгэгддэг бөгөөд бөөрөнд үрэвсэл үүсгэдэг. Эдгээр бактери нь ихэвчлэн гэдэс дотор байдаг боловч зарим нөхцлөөс болж үржиж, бөөрөнд хүрч чаддаг.

E. coli нь ихэвчлэн гэдэс дотор амьдардаг грам сөрөг бактери бөгөөд пиелонефрит өвчний 90 орчим хувийг хариуцдаг.

Энэ үрэвсэл нь нэг нас хүрээгүй нялх хүүхэд, эмэгтэйчүүдэд анус ба шээсний сүв их ойрхон байдаг тул шээсний хуримтлал ихэсдэг тул түрүү булчирхайн хоргүй гиперплазитай эрчүүдэд ихэвчлэн тохиолддог.

Пиелонефритийг дараахь байдлаар ангилж болно.

• Цочмог пиелонефрит, халдвар гэнэт, хүчтэй гарч ирэх үед хэдэн долоо хоног, өдрийн дараа алга болно;
• Архаг пиелонефритнь нянгийн давтамжтай халдвараар тодорхойлогддог бөгөөд эдгэрээгүй тул бөөрөнд удаан хугацаагаар үрэвсэл үүсгэж бөөрний дутагдалд хүргэж болзошгүй ноцтой гэмтэл үүсгэдэг.

Үндсэн шинж тэмдгүүд

Пиелонефритийн хамгийн онцлог шинж тэмдэг бол нуруу, аарцаг, хэвлий, нурууны өвдөлт юм. Бусад шинж тэмдгүүд нь:

• Шээх үед өвдөх, түлэгдэх;
• Шээхийг байнга хүсэх;
• Үнэртэй шээс;
• Малайз;
• Халуурах;
• Ханиад:
• Дотор муухайрах;
• Хөлрөх;
• Бөөлжих;
• Үүлэрхэг шээс.

Нэмж дурдахад шээсний шинжилгээгээр зарим тохиолдолд цуснаас гадна олон тооны бактери, лейкоцит байгааг илтгэнэ. Шээсний замын халдварын шинж тэмдэг юу болохыг үзээрэй.

Пиелонефритыг цочмог ба архаг хэлбэрээс гадна үүссэн шинж тэмдгүүдийн дагуу эмфизематоз эсвэл ксантогрануломатоз гэж нэрлэж болно. Эмфизематозын пиелонефритийн үед бөөрөнд агуулагдах бактерийн үүсгэсэн хийн хуримтлал байдаг бөгөөд чихрийн шижин өвчнөөр илүү их тохиолддог бол ксантогрануломатоз пиелонефрит нь бөөрний хүчтэй, байнгын үрэвсэлээр тодорхойлогддог бөгөөд энэ нь түүнийг устгахад хүргэдэг.

Жирэмсэн үеийн пиелонефрит

Жирэмсэн үеийн пиелонефрит нь ихэвчлэн давсагны удаан хугацааны халдвараас болдог ба ихэвчлэн бактери, мөөгөнцөрөөс үүсдэг.Candida albicans.

Жирэмсэн үед бөөрний халдвар нэлээд түгээмэл тохиолддог, учир нь прогестерон гэх мэт дааврын хэмжээ ихсэх нь шээсний замыг сулруулж, давсаганд нян орох, үржүүлэхэд тусалдаг. Халдвар оношлогдоогүй эсвэл эмчлэгдээгүй тохиолдолд бичил биетнүүд үржиж, шээсний замын хэсэгт нэмэгдэж, бөөрөнд хүрч үрэвсэл үүсгэдэг.

Жирэмсэн үед пиелонефрит эмчилгээг бичил биетний мэдрэмтгий байдлын дагуу хүүхдийн хөгжилд ямар ч нөлөө үзүүлэхгүй антибиотикоор хийж болно.

Эмчилгээг хэрхэн хийдэг вэ?

Пиелонефрит эмчилгээг ихэвчлэн бичил биетний мэдрэмтгий байдлын дагуу антибиотикоор хийдэг тул бөөр гэмтэхээс сэргийлж, бактери нь цус руу тархахаас сэргийлж септикеми үүсгэдэг. Өвдөлт намдаахын тулд өвдөлт намдаах эм, үрэвслийн эсрэг эм хэрэглэж болно.

Пиелонефрит нь бөөрний бөглөрөл, хөгжлийн гажигтай үед үүссэн тохиолдолд асуудлыг засахын тулд мэс засал хийх шаардлагатай болдог.

Цочмог пиелонефритийг эмчлэхгүй бол септицеми, бөөрний буглаа, бөөрний дутагдал, цусны даралт ихсэх, архаг пиелонефрит зэрэгт эерэг нөлөө үзүүлдэг. Архаг пиелонефрит, бөөрний хүнд гэмтэл, бөөрний дутагдлын үед антибиотик хэрэглэхээс гадна цусыг долоо хоногт диализ хийх шаардлагатай болдог.

Оношлогоо хэрхэн хийдэг вэ

Пиелонефрит оношлогоо нь өвчтөний шинж тэмдгийг үнэлэх, бүсэлхийгээр тэмтрэх гэх мэт физик үзлэг, шээсний цус, лейкоцит, бактери байгааг тодорхойлохын тулд urologist хийдэг. Оношийг тодруулахын тулд хэт авиан, рентген, компьютерийн томографи, соронзон резонансын дүрс оношилгоог тохиолдол тус бүрээс хамаарч хийж болно.

Тариалалт ба антибиограмыг аль эм нь пиелонефрит үүсгэдэг болохыг тогтоож, эмчилгээний хамгийн оновчтой аргыг тогтоохын тулд эмчээс хүсэлт гаргаж болно. Шээсний өсгөвөр хэрхэн яаж хийгддэгийг ойлгох.

Пиелонефрит нь шээсний замын халдварууд тул шээсний үрэвсэл, циститтэй андуурч болно. Гэсэн хэдий ч пиелонефрит нь бөөрөнд нөлөөлдөг халдвартай тохирч байдаг бол циститийн үед бактери давсаг, уретритын үед шээсний хоолойд хүрдэг. Уретрит гэж юу болох, түүнийг хэрхэн эмчлэх талаар олж мэдээрэй.