рН-ийн тэнцвэргүй байдал: Таны бие хүчил ба суурь тэнцвэрийг хэрхэн хадгалдаг

Сэтгэл Ханамжтай

• Уушиг, бөөр нь рН-ийн тэнцвэрийг хэрхэн хадгалах вэ
• рН-ийн тэнцвэрийн эмгэг
• Ацидозын төрөл
• Амьсгалын хүчил
• Метаболик хүчиллэг
• Алкалозын төрөл
• Амьсгалын замын алкалоз
• Бодисын солилцооны алкалоз
• Тэд хэрхэн оношлогддог вэ?
• РН-ийн тэнцвэргүй байдлыг эмчлэх
• Outlook

РН-ийн тэнцвэр гэж юу вэ?

Таны биеийн рН-ийн тэнцвэрийг хүчил-шүлтийн тэнцвэр гэж нэрлэдэг бөгөөд энэ нь таны цусан дахь хүчил ба шүлтийн түвшин хамгийн сайн ажилладаг.

Хүний бие нь хүчиллэг, шүлтлэг байдлын тэнцвэрийг байгалийн жамаар барих зорилгоор бүтээгдсэн байдаг. Энэ үйл явцад уушиг, бөөр гол үүрэг гүйцэтгэдэг. Цусны рН-ийн хэвийн түвшин 0-ээс 14 хүртэлх масштабаар 7.40 байдаг бөгөөд 0 нь хамгийн хүчиллэг, 14 нь хамгийн суурь үзүүлэлт юм. Энэ утга нь аль ч чиглэлд бага зэрэг өөрчлөгдөж болно.

Хэрэв уушиг, бөөрний үйл ажиллагаа доголдвол таны цусны рН-ийн хэмжээ тэнцвэргүй болж болзошгүй юм. Таны хүчил шүлтийн тэнцвэрт байдал алдагдах нь хүчиллэг ба алкалоз гэгддэг эрүүл мэндийн байдалд хүргэж болзошгүй юм. Энэ хоёр нөхцөл байдал нь зөвхөн хоолны дэглэм өөрчлөгдөх бус эмнэлгийн мэргэжилтний эмчилгээг шаарддаг.

Уушиг, бөөр нь рН-ийн тэнцвэрийг хэрхэн хадгалах вэ

Уушиг нь нүүрстөрөгчийн давхар ислийг ялгаруулж таны биеийн рН-ийн тэнцвэрийг удирддаг.

Нүүрстөрөгчийн давхар исэл нь бага зэрэг хүчиллэг нэгдэл юм. Энэ нь хүчилтөрөгч хэрэглэдэг тул бие махбодийн эсүүдээс ялгардаг хаягдал бүтээгдэхүүн юм. Үүнийг эсүүд таны цус руу тарааж, уушгинд чинь хүрдэг.

Амьсгалаа гаргахдаа нүүрстөрөгчийн давхар ислийг гадагшлуулдаг бөгөөд энэ нь хүчиллэгийг бууруулах замаар таны биеийн рН-ийн тэнцвэрийг зохицуулахад тусалдаг.

Таны ялгаруулж буй нүүрстөрөгчийн давхар ислийн хэмжээ нь таны амьсгалах, гаргах чадвараас хамаарна. Таны тархи таны биед рН-ийн тэнцвэрийг хадгалахын тулд үүнийг байнга хянаж байдаг.

Бөөр нь хүчил, шүлтийг цус руу ялгаруулж уушгинд хүчил шүлтийн тэнцвэрийг хадгалахад тусалдаг. Бөөрний хүчиллэг байдалд үзүүлэх нөлөө нь уушгиныхаас хамаагүй удаан ажилладаг.

рН-ийн тэнцвэрийн эмгэг

Цусны рН-ийн тэнцвэргүй байдал нь хүчиллэг ба алкалоз гэсэн хоёр нөхцөл байдалд хүргэж болзошгүй юм.

Ацидоз гэдэг нь хэт хүчиллэг цустай эсвэл цусны рН 7.35-аас бага байхыг хэлнэ. Алкалоз гэдэг нь хэт энгийн, эсвэл рН 7.45-аас дээш цустай байхыг хэлнэ.

Үүний шалтгаан дээр үндэслэн хүчиллэг ба алкалозын янз бүрийн хэлбэрүүд байдаг.

Ацидоз, алкалоз нь уушгины эмгэг, амьсгалын замын асуудлаас үүдэлтэй бол үүнийг "амьсгалын замын" гэж нэрлэдэг. Бөөрний үйл ажиллагааны доголдлоос хүчил, алкалоз үүссэн тохиолдолд үүнийг "бодисын солилцоо" гэж нэрлэдэг.

Ацидозын төрөл

Амьсгалын хүчил

Амьсгалахад хүчилтөрөгч нь уушгиа гаргахдаа нүүрстөрөгчийн давхар ислийг хангалттай хэмжээгээр авч чадахгүйгээс болдог. Энэ нь таны уушиг өвчинд нэрвэгдсэн эсвэл бусад эмгэгийн үед тохиолдож болно.

Амьсгалын замын ацидоз үүсгэж болзошгүй зарим өвчинд дараахь зүйлс орно.

• астма
• эмфизем
• уушгины хатгалгаа (хүнд)

Түүнчлэн амьсгалын замын хүчиллэг нь хар тамхи, нойрны эм уухаас үүдэлтэй байдаг. Амьсгалахад бэрхшээл учруулдаг тархи ба мэдрэлийн системийн эмгэгүүд нь амьсгалын замын хүчиллэг байдалд хүргэж болзошгүй юм.

Амьсгалын хүчилтөрөгчийн анхдагч шинж тэмдгүүд нь:

• хэт нойрмог байдал
• ядаргаа
• төөрөгдөл
• толгой өвдөх

Амьсгалын замын хүчиллэгийг эмчлэхгүй бол хүнд хэлбэрт орж комд орох эсвэл үхэлд хүргэж болзошгүй юм.

Метаболик хүчиллэг

Метаболик ацидоз гэдэг нь бөөрөнд үүссэн хүний ​​биед хуримтлагдах хүчил юм. Энэ нь таны бие илүүдэл хүчилээс салж чадахгүй эсвэл хэт их суурь алдахад тохиолддог. Тодорхой шалтгаанууд нь:

• таны цусан дахь натрийн бикарбонат хэт бага байгаа нь хүнд хэлбэрийн бөөлжилт, суулгалт өвчний хүндрэл байж болзошгүй юм
• чихрийн шижинтэй хүмүүст тохиолддог кетоацидоз гэж нэрлэгддэг инсулины дутагдлын улмаас кетон хуримтлагдах
• сүүн хүчлийн хуримтлал, архины зохисгүй хэрэглээ, хорт хавдар, таталт зэрэг хүндрэлүүд
• бөөрний хүчилтөрөгч гэж нэрлэдэг бөөрний цусан дахь хүчил ялгарахгүй байх

Метаболик хүчиллэг нь зарим бодисыг залгих замаар үүсч болно, жишээлбэл:

• метанол
• антифриз
• аспирин (их тунгаар)

Бодисын солилцооны ацидозын шинж тэмдэг нь дотор муухайрах, бөөлжих, хэт ядаргаа орно.

Амьсгалын замын ацидозын нэгэн адил метаболизмын ацидоз эмчилгээ хийлгээгүй тохиолдолд ухаан алдах эсвэл үхэлд хүргэж болзошгүй юм.

Алкалозын төрөл

Амьсгалын замын алкалоз

Амьсгалын замын алкалоз гэдэг нь таны цусан дахь нүүрстөрөгчийн давхар исэл хэт бага байх явдал юм. Амьсгалын замын алкалозын шалтгаан нь сэтгэлийн түгшүүр, аспирин хэт их уух, өндөр халуурах, магадгүй бүр өвдөх зэргээс үүдэлтэй гипервентиляци орно.

Амьсгалын замын алкалозын шинж тэмдэг нь булчин чангарах, татвалзах явдал юм. Түүнчлэн та хуруу, хөлийн хуруу, урууландаа цочрох, цочромтгой болох зэргийг анзаарч болно.

Бодисын солилцооны алкалоз

Цусан дахь бикарбонатын хэмжээ хэт ихэссэн эсвэл таны бие хэт их хүчил алдсан үед метаболик алкалоз үүсдэг. Үүнийг удаан хугацаагаар бөөлжих, шээс хөөх эм хэтрүүлэн хэрэглэх, эсвэл бөөрний дээд булчирхайн үйл ажиллагаа хэтрүүлэн авчирдаг.

Бодисын солилцооны алкалоз үүсгэдэг бусад эмгэгүүд нь шингэнийг маш ихээр алдах эсвэл их хэмжээний содыг залгисантай холбоотой бөөрний гэмтэл юм.

Бодисын солилцооны алкалозын шинж тэмдэг нь амьсгалын замын алкалозын талаар дээр дурдсантай ижил байна.

Тэд хэрхэн оношлогддог вэ?

Хэрэв та рН-ийн тэнцвэргүй байдал гэж бодож байгаа бол яаралтай эмнэлгийн тусламж авах нь чухал юм. Эмч таны анамнезыг авахын зэрэгцээ рН-ийн тэнцвэргүй байдлын үндсэн шалтгааныг тогтоохын тулд цус, шээсний янз бүрийн шинжилгээг хийдэг.

Боломжит тестүүдэд дараахь зүйлс орно.

• хүчилтөрөгч ба нүүрстөрөгчийн давхар ислийн түвшин, цусны рН-ийг харах артерийн цусны хий
• бөөрний үйл ажиллагаа, тэжээлийн түвшинг шалгах бодисын солилцооны үндсэн самбар
• хүчил ба шүлтийг зөв арилгах эсэхийг шалгах шээсний шинжилгээ
• шээсний шүлтлэг ба хүчиллэгийг хэмжих рН-ийн түвшний шинжилгээ

Гэсэн хэдий ч таны шинж тэмдгүүд болон эмчийн цуглуулдаг бусад мэдээллээс хамаарч нэмэлт шинжилгээ хийлгэж болно. Хэрэв та чихрийн шижин өвчтэй бол глюкоз, кетоны түвшинг шалгаж магадгүй юм. Хэрэв та этилен гликол эсвэл метилен уусан бол осмолалитын шинжилгээнд хамрагдаж болно.

РН-ийн тэнцвэргүй байдлыг эмчлэх

РН-ийн тэнцвэргүй байдлыг эмчлэх нь хүчиллэг, алкалозтой тулгарч байгаа эсэх, шалтгаан нь юу вэ гэдгээс хамаарч харилцан адилгүй байдаг. Эцсийн зорилго бол хүчиллэг шүлтийн түвшинг эрүүл тэнцвэрт байдалд оруулах явдал юм.

Ацидозын эмчилгээнд дараахь зүйлс орно.

• цусны рН-ийг нэмэгдүүлэх зорилгоор натрийн бикарбонатыг амаар болон судсаар хийх
• амьсгалын замыг өргөжүүлэх эм
• амьсгалыг хөнгөвчлөх амьсгалын замын тасралтгүй эерэг даралт (CPAP) төхөөрөмж
• бөөрний дутагдлыг эмчлэх натрийн цитрат
• кетоацидозыг эмчлэх инсулин ба судсаар шингэн шингэн

Алкалозын эмчилгээнд дараахь зүйлс орно.

• үндсэн шалтгаан нь гипервентиляци бол амьсгалыг удаашруулдаг
• хүчилтөрөгчийн эмчилгээ
• хлорид эсвэл кали зэрэг шим тэжээлийн түвшинг сэргээх эм
• электролитийн тэнцвэрийг сэргээх шингэн эсвэл электролитийн ундаа

Outlook

Таны рН-ийн тэнцвэрт байдал нь таны эрүүл мэндэд чухал үүрэг гүйцэтгэдэг бөгөөд бие махбодь нь энэ тэнцвэрийг бие даан хангах чадвартай тоноглогдсон гэдэгт итгэж болно. Гэсэн хэдий ч, хэрэв эмч таны цус, шээсний шинжилгээгээр таны тэнцвэр алдагдсан гэж үзвэл нэмэлт шинжилгээ хийж, шалтгааныг нь тогтооно.

Үүний шалтгааныг олж мэдсэний дараа танд үүнийг засах эмчилгээний төлөвлөгөөг өгч, биеийнхээ рН-ийн тэнцвэрийг буцааж өгөх болно.