Таны ядарсан шалтгаан нь цус багадалт байж болох уу?

Сэтгэл Ханамжтай

• Хортой цус багадалт гэж юу вэ?
• Хортой цус багадалт хэр түгээмэл тохиолддог вэ?
• Хортой цус багадалтын шинж тэмдэг
• Хортой цус багадалтын шалтгаанууд
• Хортой цус багадалтын эмчилгээ
• Шалгах

Баримт: Энд ядарч туйлдах нь хүн байхын нэг хэсэг юм. Гэсэн хэдий ч байнгын ядаргаа нь эрүүл мэндийн суурь өвчний шинж тэмдэг байж болно, үүнд хор хөнөөлтэй цус багадалт гэж нэрлэгддэг.

Цус багадалт өвчнийг та сайн мэддэг байж магадгүй.

Харин хор хөнөөлтэй цус багадалт нь цусны улаан эсийн эрүүл мэндэд зайлшгүй шаардлагатай витамин В12 витаминыг бие махбодид зохих ёсоор хэрэглэж чаддаггүй ховор тохиолддог цусны өвчин юм гэж Ховор эмгэгийн үндэсний байгууллага (NORD) мэдэгдэв. Цус багадалттай адил хор хөнөөлтэй цус багадалт нь бусад шинж тэмдгүүдийн дунд байнга ядаргаагаар тодорхойлогддог боловч хор хөнөөлтэй цус багадалтыг оношлох нь илүү төвөгтэй байдаг.

Тохиолдолд: Алдарт дасгалжуулагч Харли Пастернак саяхан хорт цус багадалттай холбоотой туршлагаа нээсэн. "Хэдэн жилийн өмнө би ядарч туйлдсан, юу болсныг ойлгохгүй байсан. Би сайн хооллодог, дасгал хийдэг, сайн унтаж амрахыг хичээдэг" гэж тэр Instagram-д бичсэн бичлэгтээ хэлэв. "Би цусны шинжилгээ хийлгэсэн бөгөөд энэ нь миний биед В12 витамин байхгүй болохыг харуулсан" гэж Пастернак В12-ээр баялаг хоол хүнс байнга иддэг байсан ч тайлбарлав.

Эдгээр үр дүнг хүлээн авсны дараа Пастернак В12 -ийн хэрэглээг В12 шүршигчээс В12 шахмал хүртэл янз бүрийн нэмэлтүүдээр нэмэгдүүлсэн гэж хэлсэн. Гэвч дараагийн цусны шинжилгээгээр тэр мөн болох нь тогтоогджээ одоо ч гэсэн "Түүний биед В12 байхгүй байсан" гэж Пастернак хуваалцжээ. Тэрээр аюултай цус багадалттай болсон бөгөөд энэ нөхцөл байдал нь түүний биеийг В12 -ийг шингээх, хэрэглэхээс сэргийлж, хичнээн их хооллож, идэж байсан ч хамаагүй гэж тайлбарлав. (Холбоотой: Витамин дутагдал таны дасгалыг үгүй ​​хийж чадах уу?)

Мэргэжилтнүүд хор хөнөөлтэй цус багадалтын талаар мэдэх шаардлагатай бүх зүйлийг тайлбарлах болно.

Хортой цус багадалт гэж юу вэ?

Үндэсний зүрх, уушиг, цусны хүрээлэнгийн (NHLBI) мэдээлснээр таны бие залгисан В12 витаминыг ашиглаж чадахгүй байгаа тул таны бие хангалттай хэмжээний цусны улаан эсийг бий болгож чадахгүй бол хортой цус багадалт үүсдэг. Сүү, өндөг, загас, шувуу, баяжуулсан үр тарианд агуулагддаг В12 витамин нь таны энергийн түвшинг хадгалахад чухал үүрэгтэй. (Дэлгэрэнгүйг эндээс: В витаминууд яагаад илүү их энергийн нууц байдаг вэ)

Хортой цус багадалтаар таны бие В12 витаминыг хоол хүнснээс хангалттай хэмжээгээр шингээж чадахгүй. NHLBI -ийн мэдээлснээр ихэнх тохиолдолд энэ нь таны биед ходоодны уураг болох дотоод хүчин зүйл дутагдсанаас болдог. Үүний үр дүнд та В12 витамины дутагдалд ордог.

FWIW, бусад нөхцөл байдал нь В12 витамины дутагдалд хүргэдэг тул цусны шинжилгээгээр танд В12 бага байгаа нь тогтоогдвол хор хөнөөлтэй цус багадалт гэж оношлогддоггүй. "Веган хүн байх, хоол хүнсэндээ В12-ыг хангалттай хэмжээгээр хэрэглэхгүй байх, турах зорилгоор ходоодны хагалгаа хийлгэх, гэдэс дотор нянгийн хэт өсөлт, хүчил рефлюкс эм, чихрийн шижингийн метформин, удамшлын эмгэг зэрэг нь В12 витамины дутагдлыг үүсгэдэг." Цусны эмч, онкологич, Балтимор дахь Мерси анагаах ухааны төвийн мэдрэлийн дотоод шүүрлийн хавдрын төвийн захирал, анагаах ухааны доктор Сэнди Котиа хэлэв. (Холбогдох: Веганчуудын хоол тэжээлийн 10 алдаа ба тэдгээрийг хэрхэн засах вэ)

Хортой цус багадалт хэр түгээмэл тохиолддог вэ?

Хортой цус багадалт нь ховор тохиолддог өвчин гэж тооцогддог тул яг хэдэн хүн үүнийг мэдэрдэг гэдгийг хэлэхэд хэцүү байдаг.

Нэг зүйлийг хэлэхэд, Эмнэлгийн нийгэмлэгт В12 витамины дутагдал гэж юу болох талаар "жинхэнэ зөвшилцөл" байхгүй гэж Хорт цус багадалттай тэмцэх нийгэмлэг (PAS) мэдэгдэв. Энэ тухай сэтгүүлд хэвлэгдсэн 2015 оны баримт бичгийг хэлэв Клиникийн анагаах ухаан В12 витамины дутагдал нь 20-39 насны АНУ -ын насанд хүрэгчдийн дор хаяж 3 хувь, 40-59 насны хүмүүсийн 4 хувь, 60 ба түүнээс дээш насны хүмүүсийн 6 хувьд нөлөөлдөг гэж тооцоолжээ. Дахин хэлэхэд, эдгээр бүх тохиолдлуудад хор хөнөөлтэй цус багадалт нь буруу биш юм.

PAS -ийн мэдээлснээр дотоод хүчин зүйлийн эсрэгбиеийн шинжилгээ гэж нэрлэгддэг дотоод хүчин зүйлийн шинжилгээ нь зөвхөн 50 орчим хувийн нарийвчлалтай байдаг тул хэдэн хүн хортой цус багадалттай болохыг мэдэх нь хэцүү байдаг. Энэ нь хортой цус багадалттай хүмүүсийн бараг тал хувь нь дотоод хүчин зүйлийн эсрэгбиемүүд илрээгүйтэй холбоотой гэж Америкийн Клиникийн Химийн Холбооноос мэдээлэв.

Энэ бүхнийг харгалзан үзэхэд энэ нөхцөл байдал нийт хүн амын ердөө 0.1 хувь, 60-аас дээш насны хүмүүсийн бараг 2 хувьд нөлөөлж болзошгүйг судалгаагаар харуулж байна. Тиймээс, боломжтой хэдий ч та өөрийн ядрах шалтгаан нь хор хөнөөлтэй цус багадалтаас үүдэлтэй гэж үзээд зүгээр л үсэрч болохгүй.

Хортой цус багадалтын шинж тэмдэг

Цус багадалттай зарим хүмүүст шинж тэмдэг илрэхгүй, маш хөнгөн шинж тэмдэг илэрдэг, эсвэл зарим тохиолдолд шинж тэмдэг 30 нас хүртлээ гарч ирэхгүй гэж Анагаах ухааны үндэсний номын сангаас мэдээлэв. Яагаад гэдэг нь тодорхойгүй байгаа боловч хортой цус багадалтын эхлэл нь ихэвчлэн удаан байдаг ба хэдэн арван жил үргэлжилдэг тул шинж тэмдгүүд яагаад хожим илрэхгүй байж магадгүй гэж NORD мэдээлэв.

"В12 витамины анхны хадгалалтаас хамаарч шинж тэмдгүүд илрэх хүртэл хэдэн жил шаардагдана" гэж Калифорниа мужийн Фонтаний хөндий дэх Оранж Кост эрүүл мэндийн төвийн гематологич, хавдрын эмч, MemorialCare Хавдар судлалын хүрээлэнгийн эмнэлгийн захирал Жек Жакуб тэмдэглэжээ. "Гэхдээ шинж тэмдгүүд нь ихэвчлэн ядаргаагаас давж гардаг." (Холбоотой: Архаг ядаргааны хамшинж нь үргэлж ядарч сульдахаас хамаагүй илүү байдаг)

Цус багадалтын нийтлэг шинж тэмдгүүд нь дараахь зүйлийг агуулдаг.

• Суулгалт эсвэл өтгөн хатах
• Дотор муухайрах
• Бөөлжих
• Босох эсвэл ачаалал өгөх үед толгой эргэх
• Хоолны дуршилгүй болох
• Цайвар арьс
• Амьсгал давчдах, ихэвчлэн дасгал хийх үед
• Цээж хорсох
• Хавдсан, улаавтар хэл, эсвэл бохь цус алдах (цус багадалтын хэл гэж нэрлэдэг)

Цаг хугацаа өнгөрөх тусам хортой цус багадалт нь мэдрэлийн эвдрэлийг үүсгэж, дараах нэмэлт шинж тэмдгүүдэд хүргэж болзошгүй гэж Үндэсний анагаах ухааны номын сангаас мэдээлэв.

• Төөрөгдөл
• Богино хугацааны ой санамж алдагдах
• Сэтгэлийн хямрал
• Тэнцвэр алдагдах
• Гар, хөлөнд мэдээ алдах, чичрэх
• Төвлөрөхөд бэрхшээлтэй байдаг
• Цочромтгой байдал
• Галлюцинация
• Төөрөгдөл
• Оптик мэдрэлийн хатингиршил (нүдний хараа мууддаг нөхцөл байдал)

Хортой цус багадалтын шалтгаанууд

NHLBI -ийн мэдээлснээр хортой цус багадалт үүсгэдэг хэд хэдэн өөр зүйл байдаг.

• Дотоод хүчин зүйл дутагдах. Хэрэв та хортой цус багадалттай бол таны бие париетал эсийг дайрч устгадаг эсрэгбие үүсгэдэг бөгөөд энэ нь таны гэдэс дотор орж, дотоод хүчин зүйл болдог. (Мэргэжилтнүүд энэ нь яагаад ийм болдгийг мэдэхгүй байна.) Дотоод хүчин зүйлгүй бол таны бие В12 витаминыг нарийн гэдсээр дамжуулж, шингээж авдаггүй бөгөөд эцэстээ В12 -ийн дутагдал, улмаар хортой цус багадалт үүсч эхэлдэг.
• Нарийн гэдсэнд шингээлт алдагдах. Жижиг гэдэс В12 витаминыг зохих ёсоор шингээж авдаггүйгээс болж цус багадалт үүсч болно. Энэ нь нарийн гэдэсний зарим бактери, В12 шингээлтэнд саад болох нөхцөл (целийн өвчин гэх мэт), зарим эм, нарийн гэдэсний хэсэг буюу хэсгийг бүхэлд нь мэс заслаар зайлуулах, эсвэл ховор тохиолдолд соронзон хальсны халдварын улмаас үүсч болно. .
• В12 дутагдалтай хоолны дэглэм. NHLBI-ийн үзэж байгаагаар хоолны дэглэм нь хорт цус багадалт үүсгэдэг "бага түгээмэл" шалтгаан боловч энэ нь заримдаа чухал үүрэг гүйцэтгэдэг, ялангуяа "хатуу цагаан хоолтон" болон В12 витаминыг нэмэлтээр хэрэглэдэггүй веган хүмүүст нөлөөлдөг.

Хортой цус багадалтын эмчилгээ

Дахин хэлэхэд хоолны дэглэм заримдаа хор хөнөөлтэй цус багадалтад чухал үүрэг гүйцэтгэдэг боловч хэрэв тийм бол эмчилгээ үр дүнгүй болно зүгээр л илүү их витамин В12 идэх эсвэл нэмэлт тэжээл авах нь шим тэжээлийг биологийн хүртээмжтэй болгодоггүй. Роберт Вуд Жонсоны Анагаах Ухааны Сургуулийн Рутгерсийн их сургуулийн гематологийн тэнхимийн туслах профессор Аманда Кавеней "Хүчирхийллийн цус багадалт дахь В12-ийн дутагдал нь [ихэвчлэн] нарийн гэдсэнд В12-ийг хангалттай шингээхэд саад болдог аутоэсрэгбиеийн улмаас үүсдэг" гэж тайлбарлав. (Холбогдох: Хүн бүрийн мэдэх ёстой Д аминдэмийн бага шинж тэмдэг)

"В12 -ийг илүү их хэмжээгээр авах замаар В12 -ийн дутагдлыг даван туулах нь ихэвчлэн шингээлтэнд асуудал гардаг тул тус болохгүй" гэж доктор Жакуб нэмж хэлэв.

Үүний оронд эмчилгээ нь ихэвчлэн хэд хэдэн өөр хүчин зүйлийг харгалзан үздэг бөгөөд үүнд таны хор хөнөөлтэй цус багадалт юуны түрүүнд юу болж байгааг харгалзан үздэг гэж NHLBI мэдээлэв. Ерөнхийдөө Анагаах ухааны үндэсний номын сангаас цус багадалтын хор хөнөөлтэй эмчилгээ нь ихэвчлэн дараахь зүйлийг агуулдаг.

• В12 витаминыг сар бүр авах; В12 тарилга нь шингээлтэнд учирч болзошгүй саад бэрхшээлийг даван туулахад тусалдаг. (В12-ийн түвшин маш бага байгаа хүмүүст эмчилгээний эхэн үед илүү олон удаа тариа хийх шаардлагатай байж болно.)
• Ихэнх хүмүүс В12 витаминыг амаар их хэмжээгээр хэрэглэсний дараа амжилтанд хүрдэг. "Хэрэв та В12 витаминыг хангалттай өндөр тунгаар хэрэглэвэл 2000 микрограмм [хэлний доор] уувал, хэрэв та энэ тунг бага хэмжээгээр шингээж авбал В12 витамины түвшинг засч чадна гэсэн мэдээлэл байна. Доктор Котиа. (Нөхцөл байдлын хувьд В-12 витамины өдөр тутмын хэмжээ нь ердөө 2.4 микрограмм юм.)
• Тодорхой төрлийн В12 витаминыг хамрын шүрших замаар авах (зарим тохиолдолд энэ витаминыг биологийн хүртээмжтэй болгох аргыг харуулсан).

Дүгнэлт: Тогтмол ядрах нь хэвийн зүйл биш юм. Энэ нь аюултай цус багадалтаас шалтгаалахгүй байж болох ч энэ талаар эмчтэйгээ ярилцах нь зүйтэй. Тэд юу болж байгааг олж мэдэхийн тулд цусны шинжилгээ өгч, тэндээс юм авах болно.

Шалгах