Парацентез гэж юу вэ, энэ нь юу вэ?

Сэтгэл Ханамжтай

• Энэ юунд зориулагдсан бэ
• Үүнийг хэрхэн хийдэг вэ?
• Боломжит хүндрэлүүд

Парацентез бол биеийн хөндийгөөс шингэн гадагшлуулахаас бүрдэх эмчилгээний журам юм. Энэ нь ихэвчлэн элэгний хатуурал, хорт хавдар, хэвлийн хөндийн халдвар зэрэг өвчний улмаас хэвлий дэх шингэний хуримтлал болох асцит байгаа үед хийгддэг. Асцит гэж юу болох, ямар өвчин үүсгэдэг болохыг ойлгоорой.

Энэ нь дараахь зорилтуудын дагуу хийгддэг.

• Оношлогооны парацентез: асцитын шалтгааныг тогтоох, эсвэл халдвар, хорт хавдрын эс гэх мэт өөрчлөлтийг хайх зорилгоор лабораторид дүн шинжилгээ хийх бага хэмжээний шингэн цуглуулах зорилгоор хийсэн;
• Эмчилгээний парацентез: их хэмжээний шингэнийг зайлуулдаг тул үүнийг тусламжийн парацентез гэж нэрлэдэг. Энэ нь ихэвчлэн асцит эмчилгээ үр дүнгүй, их хэмжээний шингэн хуримтлагдахад хүргэдэг бөгөөд энэ нь тааламжгүй байдлыг үүсгэдэг бөгөөд зарим тохиолдолд амьсгалахад саад болдог.

Парацентезийг ихэвчлэн эмнэлэгт эсвэл амбулаторийн нөхцөлд, эмч эсвэл гастроэнтерологич хийдэг бөгөөд мэс засал хийлгэхийн тулд өвчтөн дамнуурган дээр хэвтэж, цоорсон газарт цэвэрлэгээ, мэдээ алдуулалт хийдэг. шингэнийг гадагшлуулахын тулд оруулна.

Энэ юунд зориулагдсан бэ

Парацентезийг ихэвчлэн хэвлийн хөндийгөөс шингэнийг зайлуулах зорилгоор заадаг. Ихэнхдээ хэвлий гэдсэнд бага хэмжээний л шингэн байдаг боловч зарим нөхцөл байдал нь асцит гэж нэрлэгддэг нөхцөл байдал, эсвэл усны дор хэвийн бус өсөлтийг үүсгэдэг.

Асцитын гол шалтгаан нь архаг вируст гепатит, архидалт, аутоиммун эсвэл генетикийн өвчин гэх мэт хэд хэдэн нөхцөл байдлаас үүдэлтэй элэгний хатуурал юм. Элэгний хатуурлын гол шалтгаан юу болохыг шалгаарай.

Асцит үүсгэж болзошгүй бусад эмгэгүүд нь хавдар, хэвлийн хөндийн метастаз, зүрхний түгжрэл, бөөрний өөрчлөлт, тэр ч байтугай хэвлийн хөндийн халдвар, сүрьеэ, шистосомиаз, мөөгөнцөр ба бактерийн улмаас үүсдэг.

Үүнийг хэрхэн хийдэг вэ?

Парацентезийг эмч хийдэг бөгөөд процедур нь дараахь алхамуудыг агуулдаг.

1. Өвчтөн дамнуурга дээр тав тухтай хэвтэж байх ёстой;
2. Цоорох бүс нутагт асептик ба антисептикийг хийдэг бөгөөд бээлий, хормогч, малгай, маск зэрэг бохирдлоос зайлсхийхийн тулд эмч ижил төстэй материал өмссөн байх ёстой;
3. Зүүг ихэвчлэн зүүн доод бүсэд, хүйс, мөгөөрсөн жийргэвчийн завсрын хооронд оруулах, эсвэл хэт авиан шинжилгээний удирдамжаар орон нутгийн мэдээ алдуулалт хийх;
4. Хатгалтыг арьсан дээр перпендикуляраар хийсэн бөгөөд процедурт зориулагдсан зузаан хэмжигч зүү бүхий;
5. Лабораторид дүн шинжилгээ хийх боломжтой тариурт зориулж цуглуулсан шингэн;
6. Хэрэв илүү их хэмжээний асцит шингэнийг зайлуулах шаардлагатай бол эмч зүүг өвчтөнийхээс доогуур түвшинд байрлуулсан шилэнд наалдсан ийлдэст наалдуулж, шингэнийг байгалийн урсгалаар гадагшлуулж болно.

Нэмж дурдахад, шингэнийг гадагшлуулах шингэний хэмжээ 4 литрээс их байвал хүний ​​альбуминыг процедурын явцад эсвэл дараахан нь нэг литр тутамд 6-аас 10 грамм тунгаар хэрэглэхэд судсанд хэрэглэхийг зөвлөж байна. Энэ эм нь зайлуулах илүүдэл шингэн нь хэвлийн хөндий ба цусны шингэний тэнцвэрийг алдагдуулахгүй байх ач холбогдолтой.

Боломжит хүндрэлүүд

Парацентез нь ерөнхийдөө аюулгүй арга боловч хоол боловсруулах эрхтний зарим эрхтнийг цоорох, цус алдах, асцит шингэн эсвэл хэвлийн хананд халдвар авах зэрэг зарим хүндрэлүүд гарч болзошгүй юм.