Өндгөвчний мушгирал гэж юу вэ?

Сэтгэл Ханамжтай

• Шинж тэмдэг нь юу вэ?
• Энэ нөхцөл байдал юунаас болж үүсдэг вэ, хэн эрсдэлд ордог вэ?
• Энэ нь хэрхэн оношлогддог вэ?
• Эмчилгээний ямар сонголтууд байдаг вэ?
• Мэс заслын үйл ажиллагаа
• Эмийн эмчилгээ
• Хүндрэл гарах боломжтой юу?
• Төлөв байдал ямар байна вэ?

Энэ нийтлэг үү?

Өндгөвчний мушгирал (adnexal torsion) нь өндгөвч нь түүнийг дэмжиж буй эд эсийн эргэн тойронд эргэлддэг. Заримдаа фаллопийн гуурс бас эрчилдэг. Энэхүү өвдөлттэй нөхцөл байдал нь эдгээр эрхтнүүдийн цусан хангамжийг тасалдаг.

Өндгөвчний мушгиралт бол эмнэлгийн яаралтай тусламж юм. Хэрэв хурдан эмчлэхгүй бол өндгөвчийг алдахад хүргэдэг.

Өндгөвчний таталт хэр олон удаа тохиолддог нь тодорхойгүй байгаа боловч эмч нар үүнийг ховор онош гэж хүлээн зөвшөөрдөг. Хэрэв та өндгөвчний хаван үүсгэж болзошгүй өндгөвчний уйланхай үүссэн тохиолдолд өндгөвчний мушгиралт үүсэх магадлал өндөр байдаг. Жирэмсний дааврын хяналт эсвэл цистийн хэмжээг багасгахад туслах бусад эмийг хэрэглэснээр та эрсдлийг бууруулж магадгүй юм.

Аль шинж тэмдгийг анхаарч үзэх, ерөнхий эрсдлийг хэрхэн тодорхойлох, хэзээ эмчид хандах, бусад зүйлийг олж мэдэхийн тулд үргэлжлүүлэн уншаарай.

Шинж тэмдэг нь юу вэ?

Өндгөвчний мушгиралт нь дараахь зүйлийг үүсгэж болзошгүй юм.

• хэвлийн доод хэсэгт хүчтэй, гэнэтийн өвдөлт
• базлах
• дотор муухайрах
• бөөлжих

Эдгээр шинж тэмдгүүд нь ихэвчлэн гэнэт, анхааруулгагүйгээр илэрдэг.

Зарим тохиолдолд хэвлийн ёроолд өвдөлт, таталт, эмзэглэл хэдэн долоо хоногийн турш гарч ирдэг. Хэрэв өндгөвч нь зөв байрлал руу эргэхийг оролдож байвал энэ нь тохиолдож болно.

Энэ байдал хэзээ ч өвдөлтгүйгээр тохиолддог.

Хэрэв та дотор муухайрч, өвдөлтгүй бөөлжиж байгаа бол өөр өөр суурь нөхцөлтэй байна. Аль ч тохиолдолд оношилгоо хийлгэхийн тулд эмчид хандах хэрэгтэй.

Энэ нөхцөл байдал юунаас болж үүсдэг вэ, хэн эрсдэлд ордог вэ?

Өндгөвч тогтворгүй байвал мушгирал үүсч болно. Жишээлбэл, цист эсвэл өндгөвчний масс нь өндгөвчийг гажуудуулж тогтворгүй болгодог.

Хэрэв та дараахь тохиолдолд өндгөвчний мушгирал үүсэх магадлал өндөр байж магадгүй юм.

• өндгөвчний поликистик хам шинжтэй
• өндгөвчний урт шөрмөс байх бөгөөд энэ нь өндгөвчийг умайтай холбодог утаслаг иш юм
• гуурсан хоолойн холбоос байсан
• байна
• ихэвчлэн өндгөвчийг өдөөдөг үргүйдлийн эсрэг дааврын эмчилгээ хийлгэж байна

Хэдийгээр энэ нь эмэгтэйчүүд, охидод ямар ч насныханд тохиолдож болох боловч нөхөн үржихүйн жилүүдэд тохиолддог.

Энэ нь хэрхэн оношлогддог вэ?

Хэрэв та өндгөвчний мушгирах шинж тэмдэгтэй тулгарвал яаралтай эмчид хандах хэрэгтэй. Өвчин эмгэгийг эмчлэхгүй байх тусам хүндрэл гарах магадлал өндөр байдаг.

Өвчний шинж тэмдгүүдээ үнэлж, өвчний түүхийг судалсны дараа эмч өвдөлт, эмзэглэлтэй газруудыг олохын тулд аарцагны хөндийн үзлэг хийнэ. Тэд мөн таны өндгөвч, фаллопийн хоолой, цусны урсгалыг харахын тулд transvaginal хэт авиан шинжилгээг хийх болно.

Таны эмч цус, шээсний шинжилгээг ашиглан бусад болзошгүй оношийг үгүйсгэх болно.

• Шээсний замын халдвар
• өндгөвчний буглаа
• эктопын жирэмслэлт
• мухар олгой

Эдгээр шинжилгээнд үндэслэн таны эмч өндгөвчний мушгиралтын урьдчилсан оношлогоо хийх боломжтой боловч засч залруулах мэс заслын явцад тодорхой оношийг ихэвчлэн хийдэг.

Эмчилгээний ямар сонголтууд байдаг вэ?

Таны өндгөвч, шаардлагатай бол фаллопийн хоолойг тайлахын тулд мэс засал хийх болно. Мэс засал хийсний дараа эмч дахин давтагдах эрсдлийг бууруулах зорилгоор эм бичиж өгч болно. Заримдаа өртсөн өндгөвчийг арилгах шаардлагатай байж болно.

Мэс заслын үйл ажиллагаа

Таны эмч өндгөвчийг тайлахын тулд мэс заслын хоёр процедурын аль нэгийг ашиглана.

• Лапароскопи: Таны эмч нар хэвлий гэдэсний доод хэсэгт зүсэлт хийхэд нарийхан, гэрэлтэй багаж оруулна. Энэ нь эмч таны дотоод эрхтнийг харах боломжийг олгоно. Тэд өндгөвч рүү нэвтрэх боломжийг олгохын тулд дахин зүсэлт хийх болно. Өндгөвчийг олж авах боломжтой бол эмч тань үүнийг тайлахын тулд мохоо датчик эсвэл бусад хэрэгслийг ашиглана. Энэ процедур нь ерөнхий мэдээ алдуулалт шаарддаг бөгөөд ихэвчлэн амбулаторийн эмчилгээ хийдэг. Жирэмсэн бол эмч тань энэ хагалгааг хийхийг зөвлөж байна.
• Лапаротоми: Энэ процедурын дагуу эмч хэвлийн доод хэсэгт өндгөвчийг гараар оруулан тайлахад илүү их зүсэлт хийх болно. Энэ нь ерөнхий мэдээ алдуулалтанд орсон үед хийгддэг бөгөөд та эмнэлэгт хонох шаардлагатай болно.

Хэрэв хэт их цаг хугацаа өнгөрч, цусны урсгал удаан хугацаагаар алдвал хүрээлэн буй орчны эд эс үхэхэд хүргэсэн бол эмч үүнийг арилгах болно.

• Оофорэктоми: Хэрэв таны өндгөвчний эд эс амьдрах чадваргүй болсон бол таны эмч өндгөвчийг арилгахын тулд энэхүү дурангийн аргыг ашиглана.
• Салпинго-Оофорэктоми: Хэрэв өндгөвч, фаллопийн эд хоёулаа амьдрах чадваргүй болсон бол эмч энэ дурангийн аргыг ашиглан хоёуланг нь арилгана. Тэд мөн цэвэршилтийн дараахь эмэгтэйчүүдэд дахилт үүсэхээс урьдчилан сэргийлэх зорилгоор энэхүү процедурыг санал болгож болно.

Аливаа мэс заслын нэгэн адил эдгээр процедурын эрсдэлд цусны бүлэгнэл, халдвар, мэдээ алдуулалтын хүндрэл зэрэг орно.

Эмийн эмчилгээ

Таны эмч нөхөн сэргээх явцад шинж тэмдгүүдээ багасгахад туслах зорилгоор эмчийн зааврын дагуу өвдөлт намдаах үйлчилгээ үзүүлдэг.

• ацетаминофен (Tylenol)
• ибупрофен (Advil)
• напроксен (Алеве)

Хэрэв таны өвдөлт илүү хүчтэй байвал эмч опиоидыг дараахь байдлаар өгч болно.

• оксикодон (OxyContin)
• ацетаминофентай оксикодон (Перкоцет)

Дахин давтагдах эрсдэлийг бууруулахын тулд эмч өндөр тунгаар жирэмслэхээс хамгаалах эм эсвэл жирэмсний дааврын хяналтын бусад хэлбэрийг зааж өгч болно.

Хүндрэл гарах боломжтой юу?

Оношлогоо, эмчилгээ хийлгэх хугацаа урт байх тусам таны өндгөвчний эд эс эрсдэлд орно.

Торси үүсэх үед таны өндгөвч, магадгүй таны фаллопийн хоолой руу цусны урсгал буурдаг. Цусны урсгалын удаан хугацааны бууралт нь үхжил (эд эсийн үхэлд) хүргэж болзошгүй юм. Хэрэв ийм зүйл тохиолдвол эмч өндгөвч болон бусад нөлөөлөлд өртсөн эдийг арилгана.

Энэ хүндрэлээс зайлсхийх цорын ганц арга бол шинж тэмдгээ яаралтай эмчид үзүүлэх явдал юм.

Хэрэв өндгөвч үхжил үхсэн бол жирэмслэх, жирэмслэх боломжтой хэвээр байна. Өндгөвчний мушгиралт нь үржил шимт ямар нэгэн байдлаар нөлөөлдөггүй.

Төлөв байдал ямар байна вэ?

Өндгөвчний мушгиралтыг эмнэлгийн яаралтай тусламж гэж үздэг бөгөөд үүнийг засахын тулд мэс засал хийх шаардлагатай байдаг. Оношлогоо, эмчилгээг хойшлуулснаар таны хүндрэл гарах эрсдэлийг нэмэгдүүлж, нэмэлт хагалгаанд хүргэж болзошгүй юм.

Өндгөвчийг эргүүлээгүй эсвэл авсны дараа дахилтын эрсдэлийг бууруулахын тулд жирэмсний дааврын хяналтанд хамрагдахыг зөвлөж байна. Torsion нь жирэмслэх эсвэл жирэмслэх хугацаандаа жирэмслэх чадварт нөлөөлдөггүй.