Лангууны эсрэг эмийн үрэвслийн эсрэг гарын авлага

Сэтгэл Ханамжтай

• Хэрэглээ
• NSAID-ийн төрөл
• Сөрөг нөлөө
• Ходоодны асуудал
• Зүрхний хүндрэл
• Эмнэлгийн тусламжийг хэзээ авах вэ
• Эмийн харилцан үйлчлэл
• Хүүхдүүдэд
• Reye-ийн хам шинж
• OTC NSAID-ийг хэрэглэх зөвлөмжүүд
• Таны хэрэгцээг үнэлэх
• Шошгыг уншина уу
• Тэдгээрийг зохих ёсоор нь хадгалаарай
• Зөв тунгаар ууна
• NSAID-ээс хэзээ зайлсхийх вэ
• Авах

Тойм

Жоргүй эм (OTC) нь эмчийн заавраар худалдаж авах боломжтой эм юм. Стероид бус үрэвслийн эсрэг эмүүд нь үрэвслийг багасгахад тусалдаг бөгөөд ихэвчлэн өвдөлт намдаахад тусалдаг. Өөрөөр хэлбэл, тэдгээр нь үрэвслийн эсрэг эм юм.

Илүү түгээмэл тохиолддог OTC NSAID-уудыг энд оруулав.

• өндөр тунтай аспирин
• ибупрофен (Адвил, Мотрин, Мидол)
• напроксен (Aleve, Naprosyn)

NSAID нь маш үр дүнтэй байдаг. Тэд хурдан ажиллах хандлагатай байдаг ба ерөнхийдөө кортикостероидынхоос бага гаж нөлөө үзүүлдэг бөгөөд энэ нь үрэвслийг бууруулдаг.

Гэсэн хэдий ч NSAID-ийг хэрэглэхээс өмнө гаж нөлөө, эмийн харилцан үйлчлэлийн талаар мэдэх хэрэгтэй. Энэхүү мэдээллийг уншиж, NSAID-ийг хэрхэн аюулгүй, үр дүнтэй ашиглах талаар зөвлөгөө аваарай.

Хэрэглээ

NSAID нь таны мэдрэлийн төгсгөлийг мэдрэмтгий, үрэвслийн үед өвдөлтийг нэмэгдүүлдэг бодис болох простагландиныг хориглодог. Простагландинууд нь таны биеийн температурыг хянах үүрэгтэй.

Простагландины нөлөөг дарангуйлснаар NSAID нь таны өвдөлтийг намдааж, халууралтыг бууруулахад тусалдаг. Үнэндээ NSAID нь олон төрлийн таагүй мэдрэмжийг бууруулахад тустай байдаг ба үүнд:

• толгой өвдөх
• нурууны өвчин
• булчин өвдөх
• артрит болон бусад үрэвслийн нөхцлөөс үүдэлтэй үрэвсэл, хөшүүн байдал
• сарын тэмдгийн өвдөлт ба өвдөлт
• бага зэргийн мэс заслын дараах өвдөлт
• суналт эсвэл бусад гэмтэл

NSAID нь үе мөчний үрэвсэл, үе мөч өвдөх, үрэвсэл, хөших зэрэг үе мөчний шинж тэмдгийг удирдахад онцгой ач холбогдолтой. NSAID нь хямд, амархан хүртээмжтэй байдаг тул тэдгээр нь үе мөчний өвчтэй хүмүүст хамгийн түрүүнд өгдөг эм юм.

Эмийн жороор томилогдсон celecoxib (Celebrex) -ийг үе мөчний үрэвслийн шинж тэмдгийг удаан хугацаанд эмчлэхэд ихэвчлэн хэрэглэдэг. Учир нь бусад NSAID-ээс ходоодонд амархан байдаг.

NSAID-ийн төрөл

NSAID нь циклооксигеназа (COX) ферментийг простагландин үүсгэхээс хамгаалдаг. Таны бие COX-1 ба COX-2 гэсэн хоёр төрлийн COX үүсгэдэг.

COX-1 нь таны ходоодны давхаргыг хамгаалдаг бол COX-2 нь үрэвслийг үүсгэдэг. Ихэнх NSAID нь өвөрмөц бус байдаг тул COX-1 ба COX-2 хоёуланг нь блоклодог гэсэн үг юм.

АНУ-д лангуун дээр байдаг өвөрмөц бус NSAID-д дараахь зүйлс орно.

• өндөр тунтай аспирин
• ибупрофен (Адвил, Мотрин, Мидол)
• напроксен (Aleve, Naprosyn)

Бага тунтай аспириныг ихэвчлэн NSAID гэж ангилдаггүй.

АНУ-д жороор олгодог өвөрмөц бус NSAID-д дараахь зүйлс орно.

• диклофенак (Zorvolex)
• ялгаатай
• этодолак
• фамотидин / ибупрофен (Duexis)
• флурбипрофен
• индометацин (Tivorbex)
• кетопрофен
• мефенамины хүчил (Ponstel)
• мелоксикам (Вивлодекс, Мобик)
• набуметон
• оксапрозин (Daypro)
• пироксикам (Feldene)
• сулиндак

Сонгомол COX-2 дарангуйлагчид нь COX-1-ээс илүү COX-2-ийг хориглодог NSAID юм. Celecoxib (Celebrex) нь одоогоор АНУ-д жороор олгодог цорын ганц сонгомол COX-2 дарангуйлагч юм.

Сөрөг нөлөө

Та зарим NSAID эмийг жоргүйгээр худалдаж авч болно гэдэг нь тэдгээр нь бүрэн гэм хоргүй гэсэн үг биш юм. Гаж нөлөө, эрсдэл байж болзошгүй бөгөөд хамгийн их тохиолддог нь гэдэс, хий, суулгалт юм.

NSAID нь хааяа болон богино хугацаанд хэрэглэх зориулалттай. Гаж нөлөөнд өртөх эрсдэл нь тэдгээрийг удаан хугацаагаар ашиглахад нөлөөлдөг.

NSAID-ийг хэрэглэхээсээ өмнө эмчтэйгээ үргэлж ярилцаж, өөр өөр төрлийн NSAID-ийг нэгэн зэрэг ууж болохгүй.

Ходоодны асуудал

NSAID нь COX-1-ийг хориглодог бөгөөд энэ нь таны ходоодны давхаргыг хамгаалахад тусалдаг. Үүний үр дүнд NSAID-ийг уух нь хоол боловсруулах эрхтний бага зэргийн асуудалд хувь нэмэр оруулж болзошгүй бөгөөд үүнд:

• гэдэс базлах
• хий
• суулгалт
• зүрхний шарх
• дотор муухайрах, бөөлжих
• өтгөн хаталт

Илүү ноцтой тохиолдолд NSAID уух нь ходоодны салст бүрхэвчийг цочроож, шарх үүсгэдэг. Зарим шарх нь дотоод цус алдалт үүсгэдэг.

Хэрэв танд дараах шинж тэмдгүүд илэрвэл NSAID хэрэглэхээ даруй зогсоож, эмчид хандаарай.

• хэвлийн хүчтэй өвдөлт
• хар эсвэл бага зэргийн ялгадас
• Өтгөн дэх цус

Ходоодны асуудал үүсэх эрсдэл нь дараахь хүмүүст тохиолддог.

• NSAID-ийг байнга ууж байх
• урьд нь ходоодны шархтай байсан
• цус шингэлэх эсвэл кортикостероидыг уух
• 65-аас дээш насны хүмүүс

Та NSAID-ийг хоол хүнс, сүү, эсвэл антацидтай хамт уух замаар ходоодны асуудал үүсэх магадлалыг бууруулж болно.

Хэрэв та хоол боловсруулах эрхтний асуудалтай тулгарвал таны эмч танд селекоксиб (Celebrex) зэрэг сонгомол COX-2 дарангуйлагч руу шилжихийг зөвлөж байна. Эдгээр нь өвөрмөц бус NSAID-ээс бага хэмжээгээр ходоодонд цочрох шалтгаан болдог.

Зүрхний хүндрэл

NSAID уух нь дараахь эрсдлийг нэмэгдүүлдэг.

• зүрхний шигдээс
• зүрхний дутагдал
• цус харвалт
• цусны бүлэгнэл

Эдгээр нөхцлийг бий болгох эрсдэл нь байнга хэрэглэх, өндөр тунгаар хэрэглэхэд нэмэгддэг.

Зүрх судасны өвчнөөр өвчилсөн хүмүүс NSAID уухаас зүрхтэй холбоотой асуудал үүсэх эрсдэл нэмэгддэг.

Эмнэлгийн тусламжийг хэзээ авах вэ

Дараахь шинж тэмдгүүд илэрвэл NSAID-ийг даруй зогсоох, эмчид хандах хэрэгтэй.

• чихэнд чинь хангинав
• бүдэг хараа
• тууралт, зөгий, загатнах
• шингэн хадгалах
• шээс эсвэл өтгөний цус
• бөөлжих, бөөлжих цус
• ходоодны хүчтэй өвдөлт
• Цээжний өвдөлт
• зүрхний цохилт
• шарлалт

Эмийн харилцан үйлчлэл

NSAID нь бусад эмүүдтэй харилцан үйлчилж чаддаг. Зарим эм нь NSAID-тай харилцан үйлчлэлцэх үед үр дүн нь буурдаг. Хоёр жишээ бол артерийн даралт бууруулах эм, бага тунгаар хэрэглэдэг аспирин (цус шингэлэх үед хэрэглэвэл).

Бусад эмийн хослолууд нь ноцтой гаж нөлөө үүсгэдэг. Хэрэв та дараахь эмийг хэрэглэвэл болгоомжтой байгаарай.

• Варфарин. NSAID нь цусны бүлэгнэлээс урьдчилан сэргийлэх, эмчлэхэд ашигладаг варфарины (Кумадин) үр нөлөөг сайжруулж чаддаг. Энэ хослол нь хэт их цус алдалт үүсгэдэг.
• Циклоспорин. Циклоспорин (Neoral, Sandimmune) нь үе мөчний үрэвсэл эсвэл шархлаат колит (UC) -ийг эмчлэхэд ашигладаг. Мөн эрхтэн шилжүүлэн суулгуулсан хүмүүст үүнийг зааж өгдөг. NSAID-ээр уувал бөөр гэмтэх аюултай.
• Литий. NSAID-ийг сэтгэл санааг тогтворжуулдаг эмийн лититэй хослуулснаар таны биед литийн аюултай хуримтлал үүсэхэд хүргэдэг.
• Бага тунтай аспирин. NSAID-ийг бага тунгаар аспиринаар уувал ходоодны шарх үүсэх эрсдлийг нэмэгдүүлдэг.
• Сонгомол серотонины нөхөн сэргээх дарангуйлагчид (SSRI). Хэрэв та сонгомол серотонин дарангуйлагч дарангуйлагчтай NSAID-ийг уувал хоол боловсруулах тогтолцооны цус алдалт бас бэрхшээлтэй байж болно.
• Шээс хөөх эм. Хэрэв та шээс хөөх эм уувал NSAID-ийг авах нь ихэвчлэн асуудал биш юм. Гэсэн хэдий ч хоёуланг нь авч байх үед таны эрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээ үзүүлэгч даралт ихсэх, бөөрний гэмтэл байгаа эсэхийг хянах хэрэгтэй.

Хүүхдүүдэд

2-оос доош насны хүүхдэд NSAID өгөхгүй байхын өмнө заавал эмчтэйгээ зөвлөлдөөрэй. Хүүхдэд өгөх тун нь жингээс хамаардаг тул эмэнд хавсаргасан тунгийн хүснэгтийг уншиж, хүүхдэд хэдэн төгрөг өгөхийг тогтооно.

Ибупрофен (Advil, Motrin, Midol) нь хүүхдүүдэд хамгийн түгээмэл хэрэглэгддэг NSAID юм. Энэ нь 3 сартай хүүхдүүдэд хэрэглэхийг зөвшөөрсөн цорын ганц зүйл юм. Напроксен (Aleve, Naprosyn) -ийг 12-аас дээш насны хүүхдэд өгч болно.

Аспириныг 3-аас дээш насны хүүхдэд хэрэглэхийг зөвшөөрсөн боловч салхин цэцэг, томуугаар өвчилж болзошгүй 17 ба түүнээс доош насны хүүхдүүд аспирин болон түүний найрлага дахь бүтээгдэхүүнээс зайлсхийх хэрэгтэй.

Хүүхдэд аспирин өгөх нь элэг, тархинд хавдар үүсгэдэг ноцтой нөхцөл болох Reye-ийн синдромд өртөх эрсдлийг нэмэгдүүлдэг.

Reye-ийн хам шинж

Reye-ийн хам шинжийн эхний шинж тэмдгүүд нь салхин цэцэг, томуу гэх мэт вирусын халдвараас эдгэрэх үед ихэвчлэн тохиолддог. Гэсэн хэдий ч хүн халдвар авснаас хойш 3-5 хоногийн дараа Reye-ийн хам шинж илэрч болно.

2-оос доош насны хүүхдүүдийн анхны шинж тэмдгүүд нь суулгалт, хурдан амьсгалдаг. Ахмад насны хүүхдүүд, өсвөр насныхны анхны шинж тэмдгүүд нь бөөлжих, ер бусын нойрмоглох явдал юм.

Илүү хүнд шинж тэмдгүүд орно.

• төөрөгдөл эсвэл хий үзэгдэл
• түрэмгий эсвэл оновчгүй зан байдал
• гар, хөлний сулрал эсвэл саажилт
• таталт
• ухаан алдах

Эрт оношлогоо, эмчилгээ нь хүний ​​амь насыг аврах болно. Хэрэв та хүүхдээ Reye-ийн синдромтой гэж сэжиглэж байгаа бол яаралтай эмчид хандах хэрэгтэй.

OTC NSAID-ийг хэрэглэх зөвлөмжүүд

OTC эмчилгээнээс хамгийн сайн үр дүнд хүрэхийн тулд дараахь зөвлөмжийг дагаж мөрдөөрэй.

Таны хэрэгцээг үнэлэх

Ацетаминофен (Tylenol) зэрэг зарим гадуурхи гадны эмүүд өвдөлт намдаахад сайн боловч үрэвслийг арилгахад тус болдоггүй. Хэрэв та тэдгээрийг тэсвэрлэж чадвал NSAID нь үе мөчний үрэвсэл болон бусад үрэвсэлт өвчний хамгийн сайн сонголт байж болох юм.

Шошгыг уншина уу

Зарим OTC бүтээгдэхүүнүүд нь ацетаминофен ба үрэвслийн эсрэг эмийг нэгтгэдэг. Ханиад томууны зарим эмэнд NSAID-ийг олж болно. Бүх OTC эмийн найрлагауудын жагсаалтыг заавал уншаарай.

Холимог бүтээгдэхүүний найрлагад хэт их идэвхитэй орц хэрэглэвэл гаж нөлөө үүсэх эрсдлийг нэмэгдүүлдэг.

Тэдгээрийг зохих ёсоор нь хадгалаарай

OTC-ийн эмийг угаалгын өрөөний эмийн шүүгээ гэх мэт халуун, чийглэг газар хадгалбал хугацаа дуусахаас өмнө үр дүнгээ алдах болно. Тэднийг хамгийн сүүлд байлгахын тулд хуурай, сэрүүн газар байлга.

Зөв тунгаар ууна

OTC NSAID-ийг авахгүй бол зааврыг заавал уншиж, дагаж мөрдөөрэй. Бүтээгдэхүүний хүч чадал нь харилцан адилгүй байдаг тул та үүнийг зөв хэмжээгээр хэрэглэж байгаа эсэхээ шалгаарай.

NSAID-ээс хэзээ зайлсхийх вэ

NSAID нь хүн болгонд тийм ч сайн санаа биш юм. Эдгээр эмийг уухаасаа өмнө дараахь зүйл байгаа эсэх талаар эмчид хандаарай.

• аспирин эсвэл өөр өвчин намдаах харшлын урвал
• цусны өвчин
• ходоодны цус алдалт, пепсины шарх, эсвэл гэдэсний асуудал
• цусны даралт ихсэх эсвэл зүрхний өвчин
• элэг, бөөрний өвчин
• удирдахад хэцүү чихрийн шижин
• цус харвалт, зүрхний шигдээсийн түүх

Хэрэв та 65-аас дээш настай бол NSAID-ийг авахаар төлөвлөж байгаа бол эмчтэйгээ зөвлөлдөөрэй.

Хэрэв та жирэмсэн бол NSAID-ийг хэрэглэхээс өмнө эмчтэйгээ зөвлөлдөөрэй. Жирэмсний эхэн үед NSAID уух нь зулбах эрсдэлийг нэмэгдүүлж болзошгүйг олж тогтоосон боловч илүү их судалгаа хийх шаардлагатай байна.

Жирэмсний 3 дахь гурван сард NSAID уухыг зөвлөдөггүй. Эдгээр нь нялх хүүхдийн зүрх судасны судасыг эрт хаахад хүргэдэг.

Өдөрт 3 ба түүнээс дээш тооны согтууруулах ундаа хэрэглэсэн эсвэл цус шингэлэх эм уусан тохиолдолд NSAID-ийг хэрэглэх аюулгүй байдлын талаар эмчтэйгээ ярилцах хэрэгтэй.

Авах

NSAID нь үрэвслээс үүдэлтэй өвдөлтийг намдаахад маш сайн нөлөөтэй бөгөөд ихэнх эмийг эмийн сангаас авах боломжтой байдаг. Тохиромжтой тунгийн талаар эмчээсээ асууж, энэ хязгаараас хэтрэхгүй байна.

NSAID нь зарим эмийн орц найрлага байж болзошгүй тул ууж буй OTC эмийн шошгыг заавал уншаарай.