Сөрөг хүчний эсэргүүцлийн эмгэг гэж юу вэ?

Сэтгэл Ханамжтай

• Сөрөг эсэргүүцлийн эмгэгийн шинж тэмдэг
• Хүүхэд, өсвөр насныханд
• Насанд хүрэгчид
• Сөрөг хүчний эсэргүүцлийн эмгэгийн шалтгаан
• Сөрөг хүчний defiant эмгэгийг оношлох шалгуур
• 1. Тэд зан үйлийн хэв маягийг харуулдаг
• 2. Зан авир нь тэдний амьдралыг алдагдуулдаг
• 3. Энэ нь мансууруулах бодис, сэтгэцийн эрүүл мэндийн тохиолдолуудтай холбоогүй юм
• Хүндийн зэрэг
• Сөрөг эсэргүүцлийн эмгэгийг эмчлэх
• Сөрөг хүчний эсэргүүцлийн эмгэгийг удирдах стратеги
• Анги дахь сөрөг хүчний эсэргүүцлийн эмгэг
• Асуулт, Хариулт: Сэтгэцийн зөрчил ба сөрөг хүчний эсэргүүцлийн эмгэг
• А:
• Х:

Тойм

Хамгийн зөөлөн ааштай хүүхдүүдэд хүртэл үе үе бухимдал, дуулгаваргүй байдал гардаг. Гэхдээ эрх мэдэлтнүүдийн эсрэг уур уцаар, үл тоомсорлох, өшөө авах гэсэн байнгын хэв шинж нь сөрөг хүчний эсэргүүцлийн эмгэг (ODD) -ийн шинж тэмдэг байж болох юм.

ODD бол зан үйлийн эмгэг бөгөөд эрх мэдлийг үл тоомсорлож, уур уцаар үүсгэдэг. Энэ нь хүний ​​ажил, сургууль, нийгмийн амьдралд нөлөөлж болно.

ODD нь сургуулийн насны хүүхдүүдийн 1-16 хувьтай байдаг. Энэ нь охидоос илүү хөвгүүдэд илүү их тохиолддог. Олон хүүхдүүдэд 6-8 насны хооронд ODD-ийн шинж тэмдэг илэрч эхэлдэг. ODD нь насанд хүрэгчдэд тохиолддог. Хүүхэд байхаасаа оношлогдоогүй ODD өвчтэй насанд хүрэгчид ихэвчлэн оношлогддоггүй.

Сөрөг эсэргүүцлийн эмгэгийн шинж тэмдэг

Хүүхэд, өсвөр насныханд

ODD нь ихэвчлэн хүүхэд, өсвөр насныханд нөлөөлдөг. ODD-ийн шинж тэмдгүүдэд дараахь зүйлс орно.

• уур уцаартай эсвэл уур уцаартай
• насанд хүрэгчдийн хүсэлтийг биелүүлэхээс татгалзах
• насанд хүрэгчид болон эрх мэдэлтнүүдтэй хэт их маргах
• дүрмийг үргэлж эргэлздэг эсвэл идэвхтэй үл тоомсорлодог
• бусдыг, ялангуяа эрх мэдэлтнүүдийг бухимдуулах, уурлуулах, уурлуулах зорилготой зан байдал
• өөрсдийн алдаа, буруу зан үйлдээ бусдыг буруутгах
• амархан уурлах
• өшөө авалт

Эдгээр шинж тэмдгүүдийн аль нь ч ODD-ийг заагаагүй болно. Дор хаяж зургаан сарын хугацаанд олон шинж тэмдгийн шинж тэмдэг илрэх шаардлагатай.

Насанд хүрэгчид

Хүүхэд ба насанд хүрэгчдийн хоорондох ODD шинж тэмдгүүдийн зарим давхцал байдаг. ODD өвчтэй насанд хүрэгчдэд дараах шинж тэмдгүүд орно.

• ертөнцөд уурлаж байна
• буруу ойлгосон эсвэл таалагдаагүй мэдрэмж
• ажил дээрээ хянагч нар зэрэг эрх мэдэлд хүчтэй дургүйцэх
• босогч гэж тодорхойлсон
• өөрсдийгөө эрс хамгаалж, санал хүсэлтийг хүлээн авахгүй байх
• өөрсдийн алдаандаа бусдыг буруутгах

Насанд хүрэгчдэд энэ эмгэгийг оношлох нь ихэвчлэн хэцүү байдаг, учир нь ихэнх шинж тэмдгүүд нь нийгмийн эсрэг зан үйл, мансууруулах бодис хэтрүүлэн хэрэглэх болон бусад эмгэгүүдтэй давхцдаг.

Сөрөг хүчний эсэргүүцлийн эмгэгийн шалтгаан

ODD-ийн батлагдсан шалтгаан байхгүй боловч боломжит шалтгааныг тодорхойлоход туслах онолууд байдаг. Энэ нь хүрээлэн буй орчин, биологи, сэтгэл зүйн хүчин зүйлсийн нэгдэл нь ODD үүсгэдэг гэж боддог. Жишээлбэл, энэ нь анхаарал сулрах гиперактив эмгэг (ADHD) бүхий гэр бүлд илүү түгээмэл тохиолддог.

Нэг онол нь ODD нь нялх балчир наснаас эхэлж хөгжиж болохыг харуулж байна, учир нь ODD өвчтэй хүүхэд, өсвөр насныхан нялх хүүхдүүдийн зан үйлийг нэлээд харуулдаг. Энэ онол нь хүүхэд эсвэл өсвөр насныхан сэтгэл хөдлөлд автсан эцэг эх, эрх мэдэлтнүүдээс хараат бус байхын төлөө тэмцэж байгааг харуулж байна.

Зарим эрх мэдэлтнүүд болон эцэг эхчүүдийн ашигладаг сөрөг арматурын аргуудыг тусгасан ODD нь сурч мэдсэн зан үйлийн үр дүнд хөгжиж магадгүй юм. Хүүхэд анхаарал хандуулахын тулд муу зан авир хэрэглэдэг бол энэ нь ялангуяа үнэн байдаг. Бусад тохиолдолд хүүхэд эцэг эхээсээ сөрөг зан авирыг авч болно.

Бусад боломжит шалтгаануудад дараахь зүйлс орно.

• хүчтэй зан чанартай байх гэх мэт хувийн шинж чанарууд
• эцэг эхэд наалдахгүй байх
• гэрт эсвэл өдөр тутмын амьдралд мэдэгдэхүйц стресс эсвэл урьдчилан таамаглах боломжгүй байдал

Сөрөг хүчний defiant эмгэгийг оношлох шалгуур

Бэлтгэгдсэн сэтгэцийн эмч, сэтгэл судлаач нь ODD өвчтэй хүүхэд, насанд хүрэгчдийг оношлох боломжтой. DSM-5 гэж нэрлэгддэг сэтгэцийн эмгэгийг оношлох, статистикийн гарын авлагад ODD-ийн оношлогоо хийхэд шаардагдах гурван үндсэн хүчин зүйлийг тодорхойлсон болно.

1. Тэд зан үйлийн хэв маягийг харуулдаг

Хүн дор хаяж зургаан сар үргэлжлэх ууртай, уур уцаартай, маргаантай эсвэл зөрүүд зан авиртай, эсвэл өшөө хонзонгийн зан төлөвтэй байх ёстой. Энэ хугацаанд тэд ямар ч категорийн дор хаяж дөрвөн зан үйлийг харуулах хэрэгтэй.

Эдгээр шинж тэмдгүүдийн дор хаяж нэгийг нь ах дүү биш хүнд харуулах ёстой. Ангилал ба шинж тэмдгүүдэд дараахь зүйлс орно.

Ууртай эсвэл цочромтгой байдал, Үүнд дараахь шинж тэмдгүүд орно.

• ихэвчлэн уураа алддаг
• мэдрэмтгий байх
• амархан уурлах
• ихэвчлэн уурлах эсвэл дургүйцэх

Маргаантай эсвэл үл тоомсорлосон зан байдал, Үүнд дараахь шинж тэмдгүүд орно.

• эрх бүхий албан тушаалтнууд эсвэл насанд хүрэгчидтэй байнга маргалддаг
• эрх бүхий албан тушаалтнуудын хүсэлтийг идэвхтэй эсэргүүцэж байна
• эрх бүхий албан тушаалтнуудын хүсэлтийг биелүүлэхээс татгалзах
• санаатайгаар бусдыг залхаах
• бусдын буруу авирыг буруутгах

Өшөө авалт

• зургаан сарын хугацаанд дор хаяж хоёр удаа харгис хэрцгий хандах

2. Зан авир нь тэдний амьдралыг алдагдуулдаг

Мэргэжлийн хүний ​​хайж буй хоёрдахь зүйл бол зан авирын зөрчил нь тухайн хүн эсвэл тэдний ойр орчмын сэтгэлийн хямралтай холбоотой байвал. Энэхүү үймээн самуун нь тэдний нийгмийн амьдрал, боловсрол, ажил мэргэжил зэрэг чухал чиглэлүүдэд сөргөөр нөлөөлж болзошгүй юм.

3. Энэ нь мансууруулах бодис, сэтгэцийн эрүүл мэндийн тохиолдолуудтай холбоогүй юм

Оношилгооны хувьд дараахь үйл явдлыг зөвхөн дараахь байдлаар хийх боломжгүй юм.

• мансууруулах бодис хэрэглэх
• сэтгэлийн хямрал
• олон талт сэтгэцийн эмгэг
• сэтгэлзүй

Хүндийн зэрэг

DSM-5 нь хүндийн зэрэгтэй байдаг. ODD-ийн оношлогоо нь дараахь байж болно.

• Хөнгөн: Шинж тэмдгүүд нь зөвхөн нэг л нөхцөлд л хязгаарлагддаг.
• Дунд зэрэг: Зарим шинж тэмдгүүд дор хаяж хоёр тохиргоонд илэрнэ.
• Хүнд: Шинж тэмдгүүд нь гурван ба түүнээс дээш нөхцөлд илэрдэг.

Сөрөг эсэргүүцлийн эмгэгийг эмчлэх

Эрт эмчилгээ нь ODD өвчтэй хүмүүст зайлшгүй шаардлагатай. АНУ-ын Хүүхэд ба Өсвөр үеийн сэтгэцийн эмгэг судлалын академиас мэдээлснээр, эмчилгээ хийлгээгүй ODD өвчтэй өсвөр насныхан болон насанд хүрэгчид сэтгэлийн хямрал, мансууруулах бодис хэтрүүлэн хэрэглэх эрсдлийг нэмэгдүүлжээ. Эмчилгээний сонголтууд нь дараахь зүйлийг багтааж болно.

Хувь хүний ​​танин мэдэхүйн зан үйлийн эмчилгээ: Сэтгэл зүйч хүүхэдтэй сайжруулахын тулд дараахь зүйлийг хийх болно.

• уурыг удирдах чадвар
• харилцааны чадвар
• импульсийн хяналт
• асуудал шийдвэрлэх чадвар

Тэд мөн үүнд нөлөөлж болзошгүй хүчин зүйлийг тодорхойлж чаддаг байх.

Гэр бүлийн эмчилгээ: Өөрчлөлт хийхийн тулд сэтгэл судлаач бүх гэр бүлтэйгээ хамтран ажиллана. Энэ нь эцэг эхчүүдэд дэмжлэг үзүүлэх, хүүхдийнхээ ODD-тэй харьцах стратеги сурахад туслах болно.

Эцэг эх, хүүхдийн харилцан үйлчлэлийн эмчилгээ(PCIT): Терапевтууд эцэг эхчүүдийг хүүхдүүдтэйгээ харьцахдаа дасгалжуулна. Эцэг эхчүүд хүмүүжүүлэх илүү үр дүнтэй арга техникийг сурч болно.

Үе тэнгийн бүлгүүд: Хүүхэд нийгмийн чадвар, бусад хүүхдүүдтэй харилцах харилцаагаа хэрхэн сайжруулах талаар сурч болно.

Эмийн эмчилгээ: Эдгээр нь сэтгэл гутрал, ADHD зэрэг ODD-ийн шалтгааныг арилгахад тусалдаг. Гэсэн хэдий ч ODD-ийг өөрөө эмчлэх тусгай эм байдаггүй.

Сөрөг хүчний эсэргүүцлийн эмгэгийг удирдах стратеги

Эцэг эхчүүд хүүхдүүддээ ODD-ийг удирдахад дараахь байдлаар тусалж чадна.

• эерэг арматурыг нэмэгдүүлэх, сөрөг арматурыг багасгах
• муу зан үйлийн төлөө тууштай шийтгэлийг ашиглах
• Эцэг эхийн хариултыг урьдчилан таамаглах боломжтой
• өрхийн эерэг харилцааг загварчлах
• хүрээлэн буй орчны болон нөхцөл байдлын өдөөгч хүчин зүйлийг багасгах (Жишээлбэл, хэрэв таны хүүхдийн зан авир нь унтах хомсдолтой болж байгаа бол хангалттай унтаж байгаа эсэхийг шалгаарай.)

ODD өвчтэй насанд хүрэгчид өөрсдийн эмгэгийг дараахь аргаар удирдаж болно.

• тэдний үйлдэл, зан үйлийн төлөө хариуцлага хүлээх
• уур амьсгалыг хяналтандаа байлгахын тулд анхаарал, гүнзгий амьсгалыг ашиглана уу
• дасгал хийх гэх мэт стресс тайлах үйл ажиллагааг хайж олох

Анги дахь сөрөг хүчний эсэргүүцлийн эмгэг

ODD-тэй хүүхдүүдийн хувьд эцэг эхчүүд л соригддоггүй. Заримдаа хүүхэд эцэг эхийнхээ төлөө биеэ авч явах боловч сургуулийнхаа багш нартай зүй бус харьцдаг. Багш нар ODD-тэй хүүхдүүдэд заахад туслахын тулд дараахь стратегиудыг ашиглаж болно.

• Бусад оюутнуудад ажилладаг зан үйлийг өөрчлөх арга техник нь энэ сурагч дээр ажиллахгүй байж болохыг мэдэж аваарай. Хамгийн үр дүнтэй нь юу болохыг та эцэг эхээсээ асуух хэрэгтэй болов уу.
• Тодорхой хүлээлт, дүрэм журамтай байх. Ангийн дүрмийг харагдахуйц газарт байрлуул.
• Ангийн байрны өөрчлөлт, түүний дотор галын өрөмдлөг эсвэл хичээлийн дараалал зэрэг нь ДОХ-той хүүхдүүдийн сэтгэлийг зовоож болзошгүйг анхаар.
• Хүүхэд өөрсдийн үйлдлийнхээ төлөө хариуцлага хүлээх.
• Тодорхой харилцаж, тууштай байж сурагчтай итгэлцэл бий болгохыг хичээ.

Асуулт, Хариулт: Сэтгэцийн зөрчил ба сөрөг хүчний эсэргүүцлийн эмгэг

А:

Зан үйлийн эмгэг ба сөрөг хүчний эсэргүүцлийн эмгэгийн хооронд ямар ялгаа байдаг вэ?

Х:

Сөрөг эсэргүүцлийн эмгэг нь зан үйлийн эмгэг (CD) үүсэх эрсдэлт хүчин зүйл юм. Зан төлөвийн эмгэгтэй холбоотой оношлогооны шалгуурыг ихэвчлэн ODD-тэй харьцуулахад илүү ноцтой гэж үздэг. CD нь эрх мэдэл, өшөө авагч зан авираас илүү ноцтой зөрчлүүдийг агуулдаг, тухайлбал хулгай, хүн, амьтанд түрэмгий зан үйл хийх, тэр ч байтугай эд хөрөнгийг устгах гэх мэт. CD-тэй хүмүүсийн зөрчсөн дүрмүүд нэлээд ноцтой байж болно. Энэ нөхцөл байдалтай холбоотой зан үйл нь мөн хууль бус байж болох бөгөөд энэ нь ерөнхийдөө ODD-т хамааралгүй байдаг.