Хямралд нэрвэгдсэн үндэстний хувьд Опиоидын хямралын гутаан доромжлолыг арилгах цаг болжээ

Өдөрт АНУ-д 130 гаруй хүн опиоидыг хэтрүүлэн хэрэглэсний улмаас амь насаа алддаг. Энэ нь зөвхөн 2017 онд энэхүү эмгэнэлт опиоидын хямралаас болж алдсан 47000 гаруй хүний ​​амь нас гэсэн үг юм.

Өдөрт нэг зуун гучин хүн бол гайхалтай текст юм. {Textend} бөгөөд энэ нь удахгүй багасахгүй байх болно. Бодит байдал дээр опиоидын хямрал сайжрахаасаа өмнө улам дордож болзошгүй гэж шинжээчид үзэж байна. Зарим муж улсад опиоидтой холбоотой нас баралтын тоо буурсан хэдий ч улсын хэмжээнд өссөөр байна. (2016 оны 7-р сараас 2017 оны 9-р сарын хооронд опиоидын хэтрүүлэн хэрэглэсэн тохиолдол улсын хэмжээнд 30 хувиар өссөн байна.)

Энгийнээр хэлэхэд бид бүгдэд хамаатай асар их хэмжээний нийгмийн эрүүл мэндийн хямралыг мэдэрч байна.

Гэхдээ опиоидын хэрэглээтэй холбоотой эмэгтэйчүүдэд эрсдэлт хүчин зүйлүүд байдаг гэдгийг мэддэг байх нь чухал юм. Артрит, фибромиалги, мигрень зэрэг эмгэгүүд эсвэл зөвхөн эмэгтэйчүүдэд тохиолддог умайн фибройд, эндометриоз, вулводиния зэрэг өвчнүүдтэй холбоотой эсэхээс үл хамааран эмэгтэйчүүдэд архаг өвдөлт мэдрэгддэг.

Судалгаанаас харахад эмэгтэйчүүдэд өвдөлтийг нь өндөр тунгаар, удаан хугацаагаар эмчлэхийн тулд опиоид эм өгөх магадлал өндөр байдаг. Нэмж дурдахад, эмэгтэйчүүдийг эрчүүдээс илүүтэйгээр опиоид өвчинд амархан донтуулдаг биологийн хандлага ажиглагдаж магадгүй юм. Үүний шалтгааныг ойлгохын тулд илүү их судалгаа хийх шаардлагатай хэвээр байна.

Опиоидууд нь эмчийн зааж өгсөн өвдөлт намдаах эм, героин орно. Нэмж дурдахад фентанил гэгддэг синтетик опиоид нь морфиноос 80-100 дахин хүчтэй байдаг нь асуудлыг улам нэмэгдүүлжээ. Анх хорт хавдартай хүмүүсийн өвдөлтийг намдаах зорилгоор бүтээсэн бөгөөд гентинд фентанилыг нэмж, хүч чадлыг нь нэмэгдүүлдэг. Заримдаа энэ нь хүчтэй хүчтэй героин гэсэн нэрээр халхлагдаж, зүй бусаар ашиглагдаж, хэтрүүлэн хэрэглэвэл нас барах магадлалыг нэмэгдүүлдэг.

2015 онд АНУ-ын насанд хүрэгчдийн нийт хүн амын гуравны нэгээс илүү нь өвдөлт намдаах эмийг эмчийн заавраар хэрэглэдэг байсан бол эмчийн заавраар эм уудаг хүмүүсийн дийлэнх нь үүнийг буруу хэрэглэдэггүй, зарим нь хэрэглэдэг.

2016 онд 11 сая хүн өмнөх жилийн хугацаанд эмийн опиоид эмийг буруу хэрэглэснийг хүлээн зөвшөөрч, биеийн өвдөлтийг намдаах, нойр авах, сайн сайхан байх эсвэл өндөр болох, мэдрэмж, сэтгэл хөдлөлд туслах, эсвэл бууруулах, бууруулах зэрэг шалтгааныг дурьджээ. бусад эмийн нөлөө.

Хэдийгээр олон хүмүүс бие махбодийн өвдөлтийг намдаахын тулд опиоид хэрэглэх шаардлагатай гэж мэдээлж байгаа боловч тогтоосон тунгаас хэтрүүлэн хэрэглэвэл эсвэл эмийг өөрийн жоргүйгээр хэрэглэвэл зохисгүй хэрэглээ болно.

Энэ бүхэн нь эмэгтэйчүүд, тэдний гэр бүл, олон нийтэд асар их нөлөө үзүүлсээр байна. Жишээлбэл, опиоидыг буруу хэрэглэдэг хүмүүсийн 4-6 хувь нь героин хэрэглэнэ гэж шинжээчид хэлж байгаа бол эмэгтэйчүүдэд нөлөөлж буй бусад аймшигт үр дагаварт нярайн тэвчээргүй байх хам шинж (нялхсын мансууруулах бодис хэрэглэснээс үүдэлтэй нөхцөл байдал) орно. тэдний жирэмсэн эх авсан.

Одоо эх, ургийн анагаах ухаанд ажиллаж байгаа бүртгэлтэй сувилагчийн хувьд опиоидын хэрэглээний эмгэг (OUD) зэрэг өвчнөөр эмчлүүлж буй хүмүүс ямар ач холбогдолтой болох, тэр эмчилгээ нь болоогүй тохиолдолд эхчүүд болон нярай хүүхдүүдийн үр дүн муу байгааг би мэднэ. Энэхүү тахал нь ялгаварлан гадуурхдаггүй гэдгийг би бас мэднэ. {Textend} Энэ нь нийгэм, эдийн засгийн бүх түвшний эх, нялх хүүхдэд хамаатай юм.

Үнэхээр опиоид хэрэглэдэг хүн хэтрүүлэн хэрэглэх эрсдэлтэй байдаг бол OUD эмчилгээнд хамрагдаж байгаа 10 хүний ​​2 нь л хүссэн үедээ хандах боломжтой байдаг. Тиймээс OUD - {textend} -тай холбоотой гутаан доромжлол, ичгүүрийг арилгах, олон эмэгтэйчүүдийг эрүүл амьдрахад шаардлагатай эмчилгээ хийлгэхийг уриалах нь чухал юм.

Үүний тулд бид дараахь зүйлийг хийх ёстой.

OUD нь эмнэлгийн өвчин гэдгийг хүлээн зөвшөөр. OUD нь ялгаварлан гадуурхдаггүй, ёс суртахууны болон хувийн сул дорой байдлын шинж тэмдэг биш юм. Үүний оронд бусад өвчний адил опиоидын хэрэглээний эмгэгийг эмээр эмчилж болно.

Эмчилгээний саад бэрхшээлийг бууруулж, үр дүнг хуваалцах. Хууль тогтоогчид АУД-ийн эмчилгээний эмчилгээ боломжтой, аюулгүй, үр дүнтэй, батлагдсан үр дүнг өгдөг гэж мэдэгдэж, даатгалын хамрах хүрээг сурталчлах, хэрэглэгчийн эрхийг хамгаалах замаар өвчтөнүүдийн эмчилгээний хүртээмжийг сайжруулахад тусалдаг.

OUD-ийн эмчилгээний тусламжтайгаар эмчилгээний санхүүжилтийг өргөжүүлэх. Эрүүл мэнд, нийгмийн эрүүл мэнд, анхны тусламж үзүүлэгчид, шүүхийн тогтолцоонд хамааралтай төрийн болон хувийн хэвшлийн бүлгүүд OUD-ийн эмчилгээний тусламжтайгаар эмчилгээний хэрэглээг дэмжих чиглэлээр хамтран ажиллах ёстой.

OUD-ийн талаар ярихдаа ашигладаг үгсийг анхаарч үзээрэй. JAMA сэтгүүлд бичсэн эссэ, жишээлбэл, эмч нар "ачаалалтай хэл яриа" -г анхааралтай ажиглаж байх ёстой, үүний оронд чихрийн шижин, цусны даралт ихсэх өвчтэй хүмүүсийг эмчлэхдээ ОУД-тай өвчтөнүүдтэйгээ харьцдаг шиг ярихыг зөвлөж байна.

Хамгийн чухал нь хэрэв та эсвэл хайртай хүн чинь OUD-тэй амьдардаг бол бид өөрсдийгөө буруутгахаас зайлсхийх ёстой. Опиоидын хэрэглээ нь таны тархийг өөрчилж, хүчтэй хүсэл тэмүүлэл, албадлага үүсгэдэг тул донтоход амархан болж, тамхинаас гарахад маш хэцүү болдог. Энэ нь эдгээр өөрчлөлтийг эмчлэх эсвэл буцаах боломжгүй гэсэн үг биш юм. Буцах зам нь хүнд хэцүү авиралт байх болно.

Бет Баттаглино, RN бол HealthyWomen-ийн гүйцэтгэх захирал юм. Тэрээр 25-аас дээш жил эрүүл мэндийн салбарт ажиллаж, эмэгтэйчүүдийн эрүүл мэндийн олон асуудлын талаар олон нийтийн боловсролын хөтөлбөрийг тодорхойлох, удирдахад туслалцаа үзүүлсэн. Тэрээр эхийн эрүүл мэндийн чиглэлээр дадлага хийдэг сувилагч юм.