Бүдүүн гэдэсний хөхний хорт хавдрын талаархи ойлголт

Сэтгэл Ханамжтай

• Хөхний үсэрхийлсэн хавдар гэж юу вэ?
• Бүдүүн гэдэсний үсэрхийллийн шинж тэмдэг
• Метастазын шалтгаан юу вэ?
• Бүдүүн гэдэсний үсэрхийллийг оношлох
• Колоноскопи
• Уян хатан сигмоидоскопи
• КТ-ийн колоноскопи
• Хөхний үсэрхийлсэн хорт хавдрыг эмчлэх
• Химийн эмчилгээ
• Гормоны эмчилгээ
• Зорилтот эмчилгээ
• Мэс засал
• Цацрагийн эмчилгээ
• Хөхний үсэрхийлсэн хорт хавдартай хүмүүсийн хэтийн төлөв ямар байна вэ?

Хөхний үсэрхийлсэн хавдар гэж юу вэ?

Хөхний хорт хавдар нь биеийн бусад хэсэгт тархах, эсвэл үсэрхийлсэн үед ихэвчлэн дараахь нэг буюу хэд хэдэн хэсэгт шилждэг.

• яс
• уушиг
• элэг
• тархи

Зөвхөн ховор тохиолдолд бүдүүн гэдэс рүү тархдаг.

100 эмэгтэй тутмын 12-аас арай илүү нь амьдралынхаа туршид хөхний хорт хавдар тусах болно. Эдгээр тохиолдлуудын судалгаагаар 20-30 орчим хувь нь үсэрхийлэлтэй болно.

Хэрэв хорт хавдар нь үсэрхийлсэн бол эмчилгээ нь таны амьдралын чанарыг хадгалах, өвчний тархалтыг удаашруулахад чиглэгддэг. Хөхний үсэрхийлсэн хорт хавдрыг эмчлэх арга одоогоор алга байна, гэхдээ анагаах ухааны дэвшил нь хүмүүсийг урт наслахад тусалдаг.

Бүдүүн гэдэсний үсэрхийллийн шинж тэмдэг

Бүдүүн гэдсэнд тархаж буй хөхний хорт хавдартай холбоотой шинж тэмдгүүдэд дараахь зүйлс орно.

• дотор муухайрах
• бөөлжих
• базлах
• өвдөлт
• суулгалт
• өтгөний өөрчлөлт
• гэдэс дүүрэх
• хэвлийн хавдар
• хоолны дуршил буурах

Mayo Clinic-д эмчилсэн тохиолдлуудыг судалж үзэхэд бүдүүн гэдэсний үсэрхийлсэн эмэгтэйчүүдийн 26 хувь нь гэдэс нь бөглөрч байсан нь тогтоогджээ.

Тоймд бүдүүн гэдэсний үсэрхийллийг задалж бусад найман сайтыг хамарч байгааг дурдах хэрэгтэй.

• ходоод
• улаан хоолой
• нарийн гэдэс
• шулуун гэдэс

Өөрөөр хэлбэл энэ хувь нь бүдүүн гэдэс дотор үсэрхийлсэн эмэгтэйчүүдийг хамарч байгаа юм.

Метастазын шалтгаан юу вэ?

Хөхний хорт хавдар нь ихэвчлэн сүү үүсгэдэг булчирхай болох дэлбэнүүдийн эсээс эхэлдэг. Энэ нь мөн хөхийг хөх рүү дамжуулдаг сувгаас эхэлж болно. Хэрэв хавдар эдгээр хэсэгт үлдвэл энэ нь инвазив бус гэж тооцогддог.

Хэрэв хөхний хорт хавдрын эсүүд анх үүссэн хавдрыг тасалж, цус эсвэл лимфийн системээр дамжин биеийнхээ өөр хэсэгт дамждаг бол үүнийг хөхний үсэрхийлсэн хавдар гэж нэрлэдэг.

Хөхний хорт хавдрын эсүүд уушги эсвэл яс руу дамжин тэнд хавдар үүсгэх үед эдгээр шинэ хавдар нь хөхний хорт хавдрын эсүүдээр хийгдсэн хэвээр байна.

Эдгээр хавдар эсвэл бүлэг эсүүд нь хөхний хорт хавдрын метастаз гэж тооцогддог бөгөөд уушгины хавдар, ясны хорт хавдар биш юм.

Бараг бүх төрлийн хавдар нь биеийн аль ч хэсэгт тархах чадвартай байдаг. Гэсэн хэдий ч ихэнх нь тодорхой эрхтэн рүү чиглэсэн тодорхой замыг дагадаг. Яагаад ийм зүйл болдгийг бүрэн ойлгоогүй байна.

Хөхний хорт хавдар бүдүүн гэдсэнд тархаж болох боловч энэ нь тийм магадлалтай биш юм. Энэ нь хоол боловсруулах замд тархах нь ховор үзэгдэл юм.

Ийм зүйл тохиолдвол бүдүүн гэдэс багтдаг бүдүүн гэдэсний оронд хэвлийн хөндий, ходоод, нарийн гэдсийг бүрхсэн хэвлийн хөндийн эдэд хорт хавдар ихэвчлэн илэрдэг.

Хөхний хорт хавдрын метастазаар өвчилсөн хүмүүсийн нэг нь хөхний хорт хавдрын жагсаалтыг хамгийн түрүүнд тархдаг.

Энэхүү судалгаанд хөхний хорт хавдрын тархалт хамгийн өндөр байгаа дөрвөн газрыг жагсаав.

• ясанд хүргэх нь нийт хугацааны 41.1 хувь юм
• уушгинд 22.4 хувь байна
• нийт элэгний 7.3 хувь
• тархинд 7.3 хувь

Бүдүүн гэдэсний үсэрхийлэл нь маш ховор тохиолддог тул жагсаалтад ордоггүй.

Хөхний хорт хавдар бүдүүн гэдсэнд тархах үед энэ нь ихэвчлэн инвазив хэлбэртэй лобуляр хавдар үүсгэдэг. Энэ бол хөхний сүү үүсгэдэг дэлбээнээс гаралтай хорт хавдрын төрөл юм.

Бүдүүн гэдэсний үсэрхийллийг оношлох

Хэрэв танд эдгээр шинж тэмдгүүд илэрч байгаа бол, ялангуяа өмнө нь хөхний хорт хавдрын оношлогоо хийлгэж байсан бол эмчтэйгээ зөвлөлдөөрэй.

Таны эмч хорт хавдар таны бүдүүн гэдсэнд тархсан эсэхийг тодорхойлохын тулд нэг буюу хэд хэдэн шинжилгээ өгч болно.

Таны бүдүүн гэдэсний үзлэгт эмч полип илрэх болно. Полип нь бүдүүн гэдсэнд үүсч болох хэвийн бус эдийн жижиг өсөлт юм. Хэдийгээр тэдгээрийн ихэнх нь хор хөнөөлгүй боловч полип нь хорт хавдар үүсгэдэг.

Колоноскопи, сигмоидоскопи хийх үед эмч нь олдсон полипыг тасдаж авах болно. Дараа нь эдгээр полипуудыг хорт хавдрын шинжилгээнд хамруулах болно.

Хэрэв хорт хавдар илэрвэл энэ шинжилгээ нь бүдүүн гэдсэнд тархсан хөхний хорт хавдар мөн үү эсвэл бүдүүн гэдэснээс үүссэн шинэ хорт хавдар мөн үү гэдгийг харуулах болно.

Колоноскопи

Бүдүүн гэдэсний дурангийн шинжилгээ нь шулуун гэдэс, бүдүүн гэдсийг багтаасан бүдүүн гэдэсний дотоод давхаргыг харах боломжийг эмчдээ олгодог тест юм.

Тэд колоноскоп гэж нэрлэдэг жижигхэн камертай, нимгэн, уян хатан хоолой ашигладаг. Энэ гуурсыг таны хошногонд хийж, бүдүүн гэдсээр нь дамжуулж өгдөг. Колоноскопи нь эмчдээ дараахь зүйлийг олоход тусалдаг.

• шархлаа
• бүдүүн гэдэсний полип
• хавдар
• үрэвсэл
• цус алдаж буй газрууд

Дараа нь камер нь дүрсийг видео дэлгэц рүү илгээдэг бөгөөд ингэснээр таны эмч оношлогоо хийх боломжтой болно. Ер нь шалгалтанд унтахын тулд танд эм өгөх болно.

Уян хатан сигмоидоскопи

Уян хатан сигмоидоскопи нь колоноскопитой төстэй боловч сигмодоскопи хийх хоолой нь колоноскопоос богино байдаг. Зөвхөн шулуун гэдэс, бүдүүн гэдэсний доод хэсгийг шалгана.

Энэ үзлэгт ихэвчлэн эм өгөх шаардлагагүй.

КТ-ийн колоноскопи

Заримдаа виртуал колоноскопи гэж нэрлэдэг CT колоноскопи нь нарийн рентген технологийг ашиглан таны бүдүүн гэдэсний хоёр хэмжээст зургийг авдаг. Энэ бол өвдөлтгүй, инвазив бус процедур юм.

Хөхний үсэрхийлсэн хорт хавдрыг эмчлэх

Хэрэв та бүдүүн гэдсэндээ тархсан хөхний хорт хавдрын оношлогдвол эмч таны биеийн бусад хэсэгт тархсан эсэхийг шалгахын тулд нэмэлт шинжилгээ өгөх болно.

Юу болж байгааг яг таг мэдэж авсны дараа та эмчилгээнийхээ хамгийн сайн сонголтыг ярилцаж болно. Үүнд дараахь эмчилгээний нэг буюу хэд хэдэн аргыг багтааж болно.

Химийн эмчилгээ

Химийн эмчилгээний эмүүд хурдан хуваагдаж, үржиж буй эсүүд, ялангуяа хорт хавдрын эсүүдийг устгадаг. Химийн эмчилгээний нийтлэг гаж нөлөөнд дараахь зүйлс орно.

• Үс унах
• аманд шарх
• ядаргаа
• дотор муухайрах
• бөөлжих
• халдвар авах эрсдэл нэмэгддэг

Химийн эмчилгээнд хүн бүр өөр өөр хариу үйлдэл үзүүлдэг. Олон хүмүүсийн хувьд химийн эмчилгээний гаж нөлөөг маш сайн зохицуулж чаддаг.

Гормоны эмчилгээ

Бүдүүн гэдэс рүү тархсан хөхний хорт хавдрын ихэнх нь эстрогений рецептор эерэг байдаг. Энэ нь хөхний хорт хавдрын эсийн өсөлтийг дор хаяж нэг хэсэг нь эстроген дааврын нөлөөгөөр өдөөгддөг гэсэн үг юм.

Гормоны эмчилгээ нь бие махбод дахь эстрогений хэмжээг бууруулдаг эсвэл эстроген нь хөхний хорт хавдрын эсүүдтэй холбогдож, тэдний өсөлтийг дэмжихээс хамгаалдаг.

Гормоны эмчилгээг химийн эмчилгээ, мэс засал, туяагаар анхан шатны эмчилгээ хийсний дараа хавдрын эсүүдийн цаашдын тархалтыг бууруулахад ихэвчлэн ашигладаг.

Химийн эмчилгээнд хамрагдахад хүнд үзүүлэх гаж нөлөө нь гормоны эмчилгээнд ховор тохиолддог. Гормоны эмчилгээний гаж нөлөөнд дараахь зүйлс орно.

• ядаргаа
• нойргүйдэл
• халуун анивчих
• үтрээний хуурайшилт
• сэтгэлийн байдал өөрчлөгддөг
• цусны бүлэгнэл
• цэвэршилтийн өмнөх үеийн эмэгтэйчүүдэд ясны сийрэгжилт
• цэвэршилтийн дараах үеийн эмэгтэйчүүдийн умайн хорт хавдрын эрсдлийг нэмэгдүүлэх

Зорилтот эмчилгээ

Зорилтот эмчилгээг ихэвчлэн молекул эмчилгээ гэж нэрлэдэг бөгөөд хорт хавдрын эсийн өсөлтийг зогсоох эмийг хэрэглэдэг.

Энэ нь химийн эмчилгээнээс гаж нөлөө багатай боловч гаж нөлөө нь дараахь зүйлийг агуулж болно.

• тууралт ба арьсны бусад асуудлууд
• цусны даралт өндөр байх
• хөхөрсөн
• цус алдалт

Зорилтот эмчилгээнд хэрэглэдэг зарим эм нь зүрхийг гэмтээж, биеийн дархлааны системд саад учруулж эсвэл биеийн зарим хэсэгт ноцтой гэмтэл учруулдаг. Аливаа хүндрэлээс зайлсхийхийн тулд эмч танд хяналт тавина.

Мэс засал

Гэдэсний түгжрэл эсвэл бүдүүн гэдэсний хорт хавдартай хэсгийг арилгах мэс засал хийлгэж болно.

Цацрагийн эмчилгээ

Хэрэв та гэдэснээс цус гарсан бол туяа эмчилгээ үүнийг эмчилж магадгүй юм. Цацраг эмчилгээ нь рентген, гамма туяа, эсвэл цэнэгтэй тоосонцор ашиглан хавдрыг багасгаж, хорт хавдрын эсийг устгадаг. Гаж нөлөөнд дараахь зүйлс орно.

• цацрагийн голомт дахь арьсны өөрчлөлт
• дотор муухайрах
• суулгалт
• шээх нь ихэссэн
• ядаргаа

Хөхний үсэрхийлсэн хорт хавдартай хүмүүсийн хэтийн төлөв ямар байна вэ?

Хэдийгээр үсэрхийлсэн хорт хавдрыг эмчлэх боломжгүй боловч анагаах ухааны дэвшил нь үсэрхийлсэн хөхний хорт хавдраар өвчилсөн хүмүүсийн урт наслахад тусалдаг.

Эдгээр дэвшил нь өвчнөөр өвчилсөн хүмүүсийн амьдралын чанарыг сайжруулж байна.

Америкийн хорт хавдрын нийгэмлэгийн мэдээлснээр хөхний үсэрхийлсэн хорт хавдартай хүмүүс оношлогдсоноосоо хойш дор хаяж 5 жил амьдрах магадлал 27 хувьтай байдаг.

Энэ бол ерөнхий тоо гэдгийг санах нь чухал юм. Энэ нь таны нөхцөл байдлыг тооцохгүй болно.

Таны эмч таны хувийн оношлогоо, өвчний түүх, эмчилгээний төлөвлөгөө зэргийг үндэслэн танд хамгийн зөв төсөөллийг өгч чадна.