Цус харвалтын дараа сэргээх

Тархины аль ч хэсэгт цусны урсгал зогсох үед цус харвалт тохиолддог.

Хүн бүрийн нөхөн сэргээх хугацаа өөр өөр байдаг бөгөөд урт хугацааны тусламж шаардлагатай байдаг. Цус харвалтын дараах эхний долоо хоног, саруудад хөдлөх, бодох, ярихтай холбоотой асуудлууд ихэвчлэн сайжирдаг. Зарим хүмүүс цус харвалтаас хойш хэдэн сар, хэдэн жилийн дараа сайжирсаар байх болно.

ЦОХИЛТ ХИЙЖ ХААНА АМЬДРАХ ВЭ

Ихэнх хүмүүс эмнэлгээс гарсны дараа эдгэрэхэд нь туслахын тулд цус харвалтын нөхөн сэргээх эмчилгээ (нөхөн сэргээх) шаардлагатай болно. Тархины харвалтын сэргээн засах эмчилгээ нь өөрийгөө арчлах чадварыг сэргээхэд тусална.

Ихэнх төрлийн эмчилгээг таны амьдардаг газар, түүний дотор гэртээ хийж болно.

• Тархины цус харвалтын дараа гэртээ өөрийгөө эмчлэх чадваргүй хүмүүс эмнэлэгийн тусгай хэсэг эсвэл сувилахуйн эсвэл нөхөн сэргээх төвд эмчилгээ хийлгэж болно.
• Гэртээ харих боломжтой хүмүүс тусгай эмнэлэгт хандах эсвэл гэрт нь хэн нэгнийг ирүүлж болно.

Цус харвалтын дараа та гэртээ харих боломжтой эсэх нь дараахь зүйлээс хамаарна.

• Та өөртөө анхаарал тавьж чадах эсэх
• Гэртээ хичнээн их тусламж үзүүлэх болно
• Гэр нь аюулгүй газар эсэхээс үл хамааран (жишээлбэл, алхаж явахад хүндрэлтэй байгаа тархинд цус харвах өвчтөнд байшингийн шат аюулгүй байж болохгүй)

Аюулгүй орчинтой байхын тулд та дотуур байр, насанд хүрэгчдийн гэр бүл эсвэл сувиллын байшин руу явах хэрэгтэй байж магадгүй юм.

Гэртээ асардаг хүмүүст:

• Гэр, угаалгын өрөөнд унахаас сэргийлж, тэнүүчлэхээс сэргийлж, гэрийг ашиглахад хялбар болгох үүднээс өөрчлөлт оруулах шаардлагатай байж магадгүй юм. Ор, угаалгын өрөө хүрэхэд хялбар байх ёстой. Уналт үүсгэж болзошгүй зүйлийг (хивс шидэх гэх мэт) хасах хэрэгтэй.
• Олон тооны төхөөрөмжүүд нь хоол хийх, идэх, усанд орох, шүршүүрт орох, гэрээр эсвэл бусад газраар зугаалах, хувцаслах, үс засалт хийх, компьютер бичих, ашиглах гэх мэт олон үйл ажиллагаанд туслах болно.
• Гэр бүлийн зөвлөгөө өгөх нь гэртээ асрахад шаардлагатай өөрчлөлтийг даван туулахад туслах болно. Сувилагч, туслах ажилчид, сайн дурын ажилчид, гэрийн эзэд, насанд хүрэгчдийн хамгаалалтын үйлчилгээ, насанд хүрэгчдийн өдөр өнжүүлэх үйлчилгээ болон бусад нийгмийн нөөц (зочин, хөгшрөлтийн хэлтэс гэх мэт) дээр зочлох нь тустай байж болох юм.
• Хууль эрх зүйн зөвлөгөө шаардлагатай байж магадгүй юм. Урьдчилан зааварчилгаа, итгэмжлэл болон бусад хууль ёсны үйл ажиллагаа нь асрамжийн талаар шийдвэр гаргахад хялбар болгож болно.

ЯРИХ, ХАРИЛЦАХ

Тархины цус харвалтын дараа зарим хүмүүс үг олох, эсвэл нэг удаад нэгээс илүү үг, өгүүлбэр ярих чадваргүй болоход бэрхшээл тулгардаг. Эсвэл тэд ярихад бэрхшээлтэй байж магадгүй юм. Үүнийг aphasia гэж нэрлэдэг.

• Тархинд цус харвасан хүмүүс олон үг нэгтгэж чаддаг ч утгагүй байж болох юм. Олон хүмүүс тэдний ярьж байгааг ойлгоход амаргүй гэдгийг мэддэггүй. Бусад хүмүүс ойлгохгүй байгааг мэдээд тэд бухимдаж магадгүй. Гэр бүл, асран хамгаалагчид нь харилцахад хэрхэн туслахыг сурах хэрэгтэй.
• Яриагаа сэргээхийн тулд 2 жил хүртэл хугацаа шаардагдана. Хүн бүр бүрэн сэргэхгүй.

Тархины цус харвалт нь ярихад тусалдаг булчингуудыг гэмтээж болно. Үүний үр дүнд ярихыг оролдох үед эдгээр булчингууд зөв хөдөлгөөнгүй байдаг. Үүнийг дизартри гэж нэрлэдэг.

Хэл ярианы эмч нь тантай болон танай гэр бүл эсвэл асран хамгаалагчтай ажиллах боломжтой. Харилцаа холбооны шинэ аргуудыг сурч болно.

СЭТГЭХ, ДУРСАХ

Цус харвалтын дараа хүмүүс дараахь зүйлтэй байж болно.

• Тэдний сэтгэн бодох, сэтгэх чадварын өөрчлөлт
• Зан төлөв, унтах хэв маягийн өөрчлөлт
• Санах ойн асуудал
• Муу шүүлт

Эдгээр өөрчлөлтүүд дараахь байдалд хүргэж болзошгүй юм.

• Аюулгүй байдлын арга хэмжээ авах хэрэгцээ нэмэгдсэн
• Жолоодох чадварын өөрчлөлт
• Бусад өөрчлөлт эсвэл урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ

Цус харвалтын дараах сэтгэл гутрал нийтлэг байдаг. Цус харвалтын дараахан сэтгэл гутрал эхэлж болох боловч тархинд цус харваснаас хойш 2 жилийн дараа шинж тэмдэг илрэхгүй байж болно. Сэтгэл гутралын эмчилгээнд дараахь зүйлс орно.

• Нийгмийн идэвхжил нэмэгдсэн. Гэртээ илүү их зочлох эсвэл насанд хүрэгчдийн өдөр өнжүүлэх төвд очиж үйл ажиллагаа явуулах.
• Сэтгэлийн хямралаас гарах эм.
• Терапевт эсвэл зөвлөх дээр очиж үзэх.

БУЛЧИН, ХАМТАРСАН, НОГООН АСУУДАЛ

Цус харвалтын дараа нүүж, хувцаслах, хооллох гэх мэт өдөр тутмын хэвийн ажлуудыг хийх нь илүү хэцүү байх болно.

Биеийн нэг талын булчин суларсан эсвэл огт хөдлөхгүй байж болно. Энэ нь зөвхөн гар, хөлний хэсэг эсвэл биеийн бүх талыг хамарч болно.

• Биеийн сул талын булчингууд маш нягт байж болно.
• Биеийн янз бүрийн үе мөч, булчингууд хөдлөхөд хэцүү болж магадгүй юм. Мөр ба бусад үе мөч нь мултарч болзошгүй.

Эдгээр асуудлуудын ихэнх нь цус харвалтын дараа өвдөлт үүсгэдэг. Тархины өөрчлөлтөөс болж өвдөлт үүсч болно. Та өвдөлт намдаах эм хэрэглэж магадгүй, гэхдээ хамгийн түрүүнд эмчээсээ зөвлөгөө аваарай. Булчингийн чангаралтаас болж шаналж байгаа хүмүүс булчин чангарахад тусалдаг эм авч болно.

Физик эмчилгээний эмч, мэргэжлийн эмч, нөхөн сэргээх эмч танд дараахь зүйлийг хэрхэн хийхийг сурахад туслах болно.

• Хувцаслаарай, хүргэнтэй, идээрэй
• Усанд орох, шүршүүрт орох, бие засах газар ашиглах
• Аль болох хөдөлгөөнтэй байхын тулд таяг, алхагч, тэргэнцэр болон бусад хэрэгслийг ашигла
• Ажилдаа эргэж магадгүй
• Бүх булчингаа аль болох хүчтэй байлгаж, алхаж чадахгүй ч гэсэн аль болох их хөдөлгөөнтэй байгаарай
• Шагай, тохой, мөр болон бусад үений эргэн тойронд багтах суналтын дасгал, бэхэлгээний тусламжтайгаар булчин чангарах, чангарах байдлыг удирдах.

Давсаг ба гэдэс арчилгаа

Тархины цус харвалт нь давсаг эсвэл гэдэсний хяналтанд асуудал үүсгэдэг. Эдгээр асуудлууд дараахь шалтгааны улмаас үүсч болзошгүй юм.

• Гэдэс, давсагны хэвийн ажиллахад тусалдаг тархины хэсгийн гэмтэл
• Ариун цэврийн өрөө орох шаардлагатай байгааг анзаарахгүй байх
• Жорлонд цаг тухайд нь ороход асуудал гардаг

Шинж тэмдэгт дараахь шинж тэмдгүүд орно.

• Гэдэс хяналтаа алдах, гүйлгэх (гэдэс сулрах), эсвэл өтгөн хатах (өтгөн хатах)
• Давсагны хяналтаа алдах, байнга шээх шаардлага гардаг, давсаг хоослох асуудал гардаг

Таны үйлчилгээ үзүүлэгч давсагны хяналтанд туслах эмийг зааж өгч болно. Танд давсаг, гэдэсний нарийн мэргэжлийн эмчийн зөвлөгөө шаардлагатай байж болно.

Заримдаа давсаг эсвэл гэдэсний хуваарь нь туслах болно. Энэ нь комодын сандлыг өдрийн ихэнх суудаг газартаа ойр байрлуулахад тусална. Зарим хүмүүс биеэсээ шээс ялгаруулахын тулд байнгын шээсний катетер хийх шаардлагатай байдаг.

Арьс эсвэл даралтаас урьдчилан сэргийлэхийн тулд:

• Үргүйдлийн дараа цэвэрлэ
• Байрлалаа байн байн сольж, ор, сандал, тэргэнцэр дээр хэрхэн хөдлөхөө мэддэг
• Тэргэнцрийн зөв тохирч байгаа эсэхийг шалгаарай
• Гэр бүлийн гишүүд эсвэл бусад асран хамгаалагчдад арьсны шархнаас хэрхэн сэрэмжлэхийг сур

ЦОГДОЛЫН ДАРАА ЗАЛААД ИДЭХ

Залгихад асуудал гардаг нь хооллоход анхаарал хандуулдаггүй эсвэл залгихад тусалдаг мэдрэл гэмтсэнтэй холбоотой байж болох юм.

Залгихтай холбоотой шинж тэмдгүүд нь:

• Хооллох үед эсвэл идсэний дараа ханиалгах, амьсгал боогдох
• Хоол идэх үед эсвэл идсэний дараа хоолойноос сонсогдох чимээ
• Ууж, залгисны дараа хоолойгоо цэвэрлэх
• Удаан зажлах эсвэл идэх
• Ханиалгасан хоол идсэний дараа нөөцлөнө
• Залгих дараа Hiccups
• Залгих үед эсвэл дараа нь цээжинд таагүй мэдрэмж төрдөг

Цус харвалтын дараа залгих, хооллоход ярианы эмч туслах болно. Шингэн өтгөрүүлэх, нухаш хоол идэх зэрэг хоолны дэглэмд өөрчлөлт орох шаардлагатай байж магадгүй юм. Зарим хүмүүст гастростоми гэж нэрлэдэг байнгын хооллох хоолой хэрэгтэй болно.

Зарим хүмүүс цус харвалтын дараа хангалттай калори авдаггүй. Өндөр илчлэгтэй хоол хүнс эсвэл нэмэлт тэжээл нь витамин эсвэл эрдэс бодис агуулдаг тул жин хасахаас сэргийлж, эрүүл чийрэг болно.

БУСАД ЧУХАЛ АСУУДАЛ

Цус харвалтын дараа эрэгтэй, эмэгтэй хүмүүсийн аль аль нь бэлгийн үйл ажиллагаанд асуудалтай байж болно. Фосфодиэстеразын 5-р төрлийн дарангуйлагч гэж нэрлэгддэг эмүүд (Виагра, Левитра, Циалис гэх мэт) тустай байж болно. Эдгээр эмүүд танд тохирох эсэхийг үйлчилгээ үзүүлэгчээсээ асуу.Терапевт эсвэл зөвлөгчтэй ярилцах нь бас тус болно.

Өөр нэг цус харвалтаас урьдчилан сэргийлэх эмчилгээ, амьдралын хэв маягийг өөрчлөх нь чухал юм. Үүнд эрүүл хооллолт, чихрийн шижин, цусны даралт ихсэх зэрэг өвчнийг хянах, заримдаа өөр цус харвалтаас урьдчилан сэргийлэх эм уух зэрэг орно.

Цус харвалтын нөхөн сэргээх эмчилгээ; Тархины судасны осол - нөхөн сэргээх; Тархины цус харвалтаас эдгэрэх; Тархины цус харвалт - сэргээх; CVA - сэргээх

• Ангиопластик ба стент байрлуулах - гүрээний артери - ялгадас
• Тархины аневризмыг засах - гадагшлуулах
• Каротид артерийн мэс засал - шүүрэл
• Өдөр тутмын гэдэс арчилгааны хөтөлбөр
• Даралт үүсэхээс урьдчилан сэргийлэх
• Тархины цус харвалт

Добкин Б.Х. Мэдрэлийн нөхөн сэргээх. Оруулсан: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, хэвлэл. Bradley’s Neurology in Clinical Practice. 7-р хэвлэл Пеннсильванийн Филадельфи: Элсевье; 2016 он: бүлэг 57.

Rundek T, Sacco RL. Цус харвалтын дараахь урьдчилсан оношлогоо. In: Grotta JC, Albers GW, Broderick JP, Kasner SE, et al, eds. Тархины цус харвалт: Эмгэг судлал, оношлогоо, менежмент. 6-р хэвлэл Пеннсильванийн Филадельфи: Элсевье; 2016 он: 16-р бүлэг

Stein J. Stroke. Оруулсан: Frontera WR, Silver JK, Rizzo TD, хэвлэл. Биеийн анагаах ухаан, нөхөн сэргээх эмчилгээний үндсэн хэрэгцээ. 4-р хэвлэл Пеннсильванийн Филадельфи: Элсевье; 2019 он: 159-р анги.