Массачусетсийн Medicare төлөвлөгөө 2021 он

Сэтгэл Ханамжтай

• Medicare гэж юу вэ?
• Массачусетс мужид Medicare Advantage-ийн аль төлөвлөгөө байдаг вэ?
• Массачусетс дахь Medicare-т хэн хамрагдах боломжтой вэ?
• Би хэзээ Medicare-ийн төлөвлөгөөнд хамрагдах боломжтой вэ?
• Массачусетс мужийн Medicare-д элсэх зөвлөмж
• Массачусетсийн Medicare нөөц
• Дараа нь би юу хийх ёстой вэ?

Массачусетс мужид хэд хэдэн Medicare төлөвлөгөө бий. Medicare бол эрүүл мэндийн хэрэгцээг хангахад туслах засгийн газрын санхүүжилттэй эрүүл мэндийн даатгалын хөтөлбөр юм.

2021 онд Массачусетс муж дахь Medicare-ийн өөр өөр төлөвлөгөөний талаар олж мэдээд өөртөө тохирсон төлөвлөгөөг олж аваарай.

Medicare гэж юу вэ?

Original Medicare бол А, Б хэсгүүдийг багтаасан Medicare-ийн үндсэн төлөвлөгөө юм.

А хэсэг нь хэвтүүлэн эмчлэх, гэрийн эрүүл мэндийн хязгаарлагдмал үйлчилгээ, хосписийн үйлчилгээ гэх мэт бүх эмнэлгийн тусламж үйлчилгээг хамарна.

Б хэсэг нь эмнэлгийн үзлэг, түүний дотор эмчийн үзлэг, түргэн тусламжийн үйлчилгээ, рентген зураг, цусны шинжилгээ зэрэг шинжилгээнд хамрагддаг.

Массачусетс мужид танд Medicare Advantage (C хэсэг) төлөвлөгөөнд бүртгүүлэх боломжтой. Эдгээр төлөвлөгөө нь хувийн эрүүл мэндийн даатгалын компаниудаар дамжуулан санал болгож буй нэгдмэл төлөвлөгөө юм.

Medicare Advantage төлөвлөгөө нь анхны Medicare-тэй ижил үйлчилгээнүүдийг багтаахаас гадна эмийн төлөвлөгөөг зарим багцаар хангаж өгдөг. Массачусетс мужид олон зуун Medicare Advantage төлөвлөгөөг сонгох боломжтой бөгөөд олонх нь хараа, сонсгол, шүдний эмчилгээ зэрэг үйлчилгээнд нэмэлт хамрагдана.

D хэсэг (жороор олгох эмийн хамрах хүрээ) нь эмийн зардлыг нөхөж, халааснаас гарах эмчийн зардлыг бууруулдаг. Энэхүү төлөвлөгөө нь илүү өргөн хүрээг хамрахын тулд анхны Medicare дээр ихэвчлэн нэмэгддэг.

Та Medigap төлөвлөгөө нэмж оруулахыг сонгож болно. Эдгээр нэмэлт төлөвлөгөө нь анхны Medicare-т хамрагдаагүй төлбөр, тухайлбал copays, coansurance, суутган гэх мэт төлбөрийг төлөхөд нэмэлт хамрах хүрээг бий болгоход туслах болно.

Массачусетс мужид Medicare Advantage-ийн аль төлөвлөгөө байдаг вэ?

Массачусетс дахь Medicare Advantage төлөвлөгөө нь Medicare-ийн хамрах хүрээг хангасан бүх оршин суугчид авах боломжтой. Массачусетс дахь эдгээр Medicare төлөвлөгөө нь илүү өндөр шимтгэлтэй боловч олон тооны эрүүл мэндийн нэмэлт үйлчилгээ багтдаг.

Массачусетс мужийн Medicare Advantage төлөвлөгөөний үйлчилгээ үзүүлэгчид дараахь зүйлийг багтаадаг.

• Aetna Medicare
• Массачусетсийн цэнхэр загалмай цэнхэр бамбай
• Фаллон эрүүл мэнд
• Harvard Pilgrim Health Care, Inc.
• Хумана
• Лассо эрүүл мэндийн үйлчилгээ
• Tufts эрүүл мэндийн төлөвлөгөө
• UnitedHealthcare

Medicare Advantage төлөвлөгөөг сонгохдоо та янз бүрийн тариф, хамрах хүрээний төлөвлөгөөг харьцуулахыг хүсэх болно. Таны хүссэн төлөвлөгөөг танай газарт санал болгож байгаа эсэхийг шалгаарай. Төлөвлөгөө нь мужаас хамаарч өөр өөр байдаг тул таны харьцуулж буй төлөвлөгөө танай нутагт байгаа эсэхийг шалгахын тулд ZIP кодоо ашиглана уу.

Массачусетс дахь Medicare-т хэн хамрагдах боломжтой вэ?

Medicare нь 65-аас дээш насны АНУ-ын бүх иргэд, оршин суугчид, мөн хөгжлийн бэрхшээлтэй эсвэл архаг өвчтэй хүмүүст боломжтой.

Та 65 нас хүрэхдээ Medicare-д автоматаар бүртгүүлж болох боловч бүртгүүлээгүй бол дараахь шаардлагыг хангасан эсэхээ шалгаарай.

• та АНУ-ын иргэн эсвэл байнгын оршин суух эрхтэй
• Та карьерынхаа туршид Medicare-ийн цалингийн суутгал төлсөн

Хэрэв та 65-аас доош настай бол та дараахь тохиолдолд Medicare-т хамрагдах боломжтой.

• Нийгмийн даатгалын хөгжлийн бэрхшээлийн даатгалын төлбөрийг дор хаяж 24 сараар авсан хөгжлийн бэрхшээлтэй байх
• бөөрний эмгэг (ESRD) эсвэл амиотрофийн хажуугийн склероз (ALS)

Би хэзээ Medicare-ийн төлөвлөгөөнд хамрагдах боломжтой вэ?

Та Массачусетс дахь Medicare төлөвлөгөөнд хамрагдахад бэлэн үү?

Бүртгүүлэх анхны боломж нь анхны элсэлтийн үе (IEP) байх болно. Энэ бол таны төрсөн сарыг оруулаад 65 насныхаа төрсөн өдрөөс 3 сарын өмнө эхэлж, төрсөн өдрөөс хойш 3 сарын дараа дуусах 7 сарын хугацаа юм. Энэ хугацаанд та Төмөр замын тэтгэврийн зөвлөл эсвэл Нийгмийн даатгалаас тэтгэмж авч байгаа тохиолдолд анхны анагаах ухаанд автоматаар хамрагдаж магадгүй юм. Бусад нь гараар бүртгүүлэх шаардлагатай байж магадгүй юм.

ЭЕШ-ын үеэр та D төлөвлөгөөний хамрах хүрээг хасах эсвэл Массачусетс муж дахь Medicare Advantage төлөвлөгөөг авч үзэх боломжтой.

ЭЕШ-ын дараа танд анхны анагаах ухаанд хамрагдах, хамрах хүрээ нэмэх эсвэл Medicare Advantage төлөвлөгөөнд шилжих хоёр боломж олдоно. Та Medicare нээлттэй элсэлтийн үеэр хамрах хүрээгээ өөрчлөх боломжтой болно 1-р сарын 1-ээс 3-р сарын 31, түүнчлэн Medicare жилийн элсэлтийн хугацаа, үеэр 10-р сарын 15, 12-р сарын 7.

Хэрэв та саяхан ажил олгогчийн даатгалд өөрчлөлт орсон, эсвэл эрүүл мэндийн архаг өвчтэй гэж оношлогдсон бол та тусгайлан элсэх хугацаандаа хамрагдаж, Medicare-д шууд элсэх боломжтой.

Массачусетс мужийн Medicare-д элсэх зөвлөмж

Medicare-ийн төлөвлөгөөг сонгоход анхаарах зүйл их байна. Medicare-ийн зөв төлөвлөгөөг сонгоход туслах элсэлтийн хэдэн зөвлөмжийг энд оруулав.

• Зардал. Өнгөрсөн жил төлсөн бүх шимтгэл, халаасны зардлуудаа эргэн нэг хар. Таны одоо байгаа эрүүл мэндийн даатгалын төлөвлөгөө хангалттай хамрагдсан уу? Хэрэв үгүй ​​бол танд илүү их хамрах хүрээ, эрүүл мэнд, сайн сайхан байдлыг хадгалахын тулд шаардлагатай үйлчилгээнд хамрагдахад туслах төлөвлөгөө хайж олох хэрэгтэй.
• Сүлжээг төлөвлөх. Бүх эмч нар даатгалын бүх төлөвлөгөөнд хамрагддаггүй гэдгийг санах нь зүйтэй. Хэрэв та Массачусетс муж дахь Medicare Advantage төлөвлөгөөний талаар бодож байгаа бол эмч рүүгээ утасдаж, ямар сүлжээнд хамрагдаж байгааг олж мэдээрэй. Энэ нь танд хайлтаа багасгахад тусална, ингэснээр та эмч солих шаардлагагүй болно.
• Эмийн хэрэгцээ. Medicare Massachusetts-ийн анхны төлөвлөгөөндөө D хэсэг эсвэл эмийн хамрах хүрээг нэмж оруулах талаар бодож үзээрэй. Хэрэв та саяхан шинэ эм ууж эхэлсэн бол D хэсгийг нэмэх эсвэл Давуу тал төлөвлөгөө олох нь ирэх онд халааснаас гарах зардлаа хэмнэхэд тусална.
• Эмийн сангийн хамрах хүрээ. Эмийн сан руугаа залгаад ямар хамрах хүрээг хүлээж авахыг асуу. Та эм тариагаа хамарсан, гэхдээ эмийн сангаас хүлээн зөвшөөрөөгүй гайхалтай төлөвлөгөө олж магадгүй юм. Танай газраас эмийн зардлыг хэмнэхэд туслах төлөвлөгөөг хүлээн авах өөр эмийн сан хайж олох.

Массачусетсийн Medicare нөөц

Массачусетс дахь анхны Medicare ба Medicare Advantage төлөвлөгөөний талаар илүү ихийг мэдэхийн тулд та дараахь эх сурвалжийг үзэх эсвэл мэргэжилтнүүдээс зөвлөгөө авах боломжтой.

• Medicare.gov (800-633-4227). Хамрах хүрээний сонголтуудын талаар илүү ихийг олж мэдэх, PACE-ийн төлөвлөгөөг олох, Массачусетс муж дахь Medicare-ийн давуу эрхийн төлөвлөгөөг харьцуулах.
• Гялалзах (800-243-4636). SHINE-ийн тусламжтай та эрүүл мэндийн даатгалын талаар үнэгүй зөвлөгөө авах, MyMedicare данс нээх, мөн Эрүүл мэндийн массын хөтөлбөрүүдэд нэвтрэх боломжтой.
• Бүлгийн даатгалын комисс (617-727-2310). Хэрэв танд GIC эрүүл мэндийн талаар мэдээлэл байгаа бол Массачусетс мужийн Medicare-д элсэх талаар дэлгэрэнгүй мэдээлэл авахаас гадна судалгааны хураамжийн зардлыг олж аваарай.
• MassHealth (800-841-2900). Та One Care үйлчилгээнд хамрагдах боломжтой эсэхээ олж мэдээд Массачусетс мужийн Medicare-ийн тухай хуультай холбоотой мэдээлэл авах боломжтой.
• MassOptions (844-422-6277). Гэртээ асрах, хөгжлийн бэрхшээлтэй насанд хүрэгчдэд зориулсан бие даасан амьдрал болон бусад үнэгүй эх үүсвэрийн талаар дэлгэрэнгүй мэдээлэл авахыг хүсвэл MassOptions-той холбоо бариарай.

Дараа нь би юу хийх ёстой вэ?

Хэрэв та 2021 онд Массачусетсийн Medicare-д элсэх эрхтэй бол Medicare-ийн төлөвлөгөөг сайтар нягталж, сонголтоо үнэлээрэй.

• Төлбөр хийх ёстой шимтгэлээ тодорхойлоод, танд шаардлагатай хамрах хүрээг хангах мужийн Массачусетс мужийн Medicare төлөвлөгөөг хайж олох.
• Тэд ямар сүлжээнд хамрагдаж байгааг олж мэдээд, Массачусетс муж дахь дор хаяж гурван Medicare төлөвлөгөөг харьцуулж үзээрэй.
  • Medicare-д онлайнаар эсвэл Medicare Advantage төлөвлөгөө тээвэрлэгчтэй шууд холбогдох замаар бүртгүүлнэ үү.

Та Medicare-д шинээр элссэн эсвэл Массачусетс дахь Medicare Advantage төлөвлөгөөнд шилжих гэж байгаа эсэхээс үл хамааран 2021 онд эрүүл мэндийн бүх хэрэгцээгээ хангах төлөвлөгөөг хялбархан олох боломжтой.

Энэхүү нийтлэл нь 2020 оны 10-р сарын 5-ны өдөр шинэчлэгдэн 2021 Medicare мэдээллийг тусгасан болно.

Энэхүү вэбсайт дахь мэдээлэл нь даатгалын талаархи хувийн шийдвэрийг гаргахад тань тусалж болох боловч энэ нь аливаа даатгал, даатгалын бүтээгдэхүүнийг худалдан авах, ашиглахтай холбоотой зөвлөгөө өгөх зорилготой биш юм. Healthline Media нь даатгалын бизнесийг ямар нэгэн байдлаар эрхэлдэггүй бөгөөд АНУ-ын аль ч нутаг дэвсгэрт даатгалын компани, үйлдвэрлэгчийн лицензгүй байдаг. Healthline Media нь даатгалын үйл ажиллагаа эрхэлж болох гуравдагч этгээдийг санал болгодоггүй эсвэл зөвшөөрдөггүй.