Айова Медикар 2021 онд төлөвлөж байна

Сэтгэл Ханамжтай

• Medicare гэж юу вэ?
• Анхны эм
• Medicare давуу тал
• Айова хотод Medicare Advantage-ийн аль төлөвлөгөө байдаг вэ?
• Айовагийн Medicare-т хэн хамрагдах боломжтой вэ?
• Айова мужийн Medicare төлөвлөгөөнд хэзээ элсэх боломжтой вэ?
• Айова муж дахь Medicare-д элсэх зөвлөмж
• Айова Medicare нөөц
• Дараа нь би юу хийх ёстой вэ?

Хэрэв та Айовад амьдардаг бол Medicare-д хамрагдах боломжтой. Энэхүү холбооны хөтөлбөр нь 65 ба түүнээс дээш настай Айовачууд, мөн хөгжлийн бэрхшээлтэй зарим залуу хүмүүст эрүүл мэндийн даатгал үзүүлдэг.

Хэрэв та Medicare-д шинээр танил болсон бол хамрах хүрээний сонголтоо тодорхойлох нь үргэлж амар байдаггүй. Энэ нийтлэл нь Medicare Iowa-ийн Medicare Advantage сонголтууд болон танд тохирсон төлөвлөгөөг хэрхэн сонгох талаар танилцуулга санал болгодог.

Medicare гэж юу вэ?

Айова мужид Medicare-ийн хамрах хүрээний хоёр сонголт байдаг. Та анхны Medicare эсвэл Medicare Advantage аль нэгийг сонгож болно.

Анхны эм

Анхны эмийг уламжлалт анагаах ухаан гэж нэрлэдэг. Холбооны засгийн газраар дамжуулан санал болгодог бөгөөд үүнд:

• А хэсэг (эмнэлгийн даатгал). А хэсэг нь эмнэлэгт хэвтэн эмчлүүлэх, сувилахуйн үйлчилгээний хязгаарлагдмал тусламж үйлчилгээ зэрэг эмнэлэгтэй холбоотой төрөл бүрийн үйлчилгээг хамарна.
• Б хэсэг (эмнэлгийн даатгал). Б хэсэгт эмчийн үзлэг, эрүүл мэндийн үзлэг, томуугийн эсрэг вакцин зэрэг эмнэлгийн зайлшгүй шаардлагатай, урьдчилан сэргийлэх олон үйлчилгээ багтсан болно.

Original Medicare нь бүх зүйлийг хамардаггүй боловч даатгалын компаниуд орон зайг нөхөхөд туслах төлөвлөгөө санал болгодог. Хэрэв танд эмийн жороор олгох шаардлагатай бол та Medicare Part D төлөвлөгөөнд бүртгүүлж болно. Хэрэв танд Medicare-ийн нөхөн төлбөр, даатгалын болон суутгалын төлбөрийг төлөхөд тусламж хэрэгтэй бол та Medicare-ийн нэмэлт даатгал Medigap-д бүртгүүлж болно).

Medicare давуу тал

Айова мужид таны өөр сонголт бол Medicare Advantage төлөвлөгөө юм. Эдгээр төлөвлөгөөг хувийн компаниуд санал болгодог бөгөөд засгийн газраас зохицуулдаг. Эдгээр нь анхны Medicare-тэй ижил эмнэлэг, эмнэлгийн үйлчилгээг хамардаг боловч дараахь нэмэлт ашиг тусыг агуулдаг.

• жороор олгох эмийн хамрах хүрээ
• сонсгол, алсын хараа, шүдний бүрхэвч

Айова хотод Medicare Advantage-ийн аль төлөвлөгөө байдаг вэ?

2021 оны байдлаар дараахь тээвэрлэгчид Айова дахь Medicare Advantage төлөвлөгөөг зарж борлуулдаг.

• Aetna Medicare
• HealthPartners UnityPoint эрүүл мэнд
• Хумана
• Медика
• Medical Associates Health Plan, Inc.
• MediGold
• UnitedHealthcare

Эдгээр компаниуд Айовагийн олон мужуудад төлөвлөгөө санал болгодог. Гэсэн хэдий ч Medicare Advantage төлөвлөгөөний санал нь мужаас хамаарч өөр өөр байдаг тул амьдардаг төлөвлөгөөгөө хайж байхдаа тодорхой ZIP кодоо оруулна уу.

Айовагийн Medicare-т хэн хамрагдах боломжтой вэ?

Хэрэв та 65 наснаас доош настай бол дараахь тохиолдолд Medicare Iowa-д хамрагдах боломжтой.

• та бөөрний эцсийн шат (ESRD) оношлогдсон байна
• та амиотрофийн хажуугийн склероз (ALS) оношлогдсон байна
• та дор хаяж 2 жилийн турш Нийгмийн даатгалын хөгжлийн бэрхшээлийн даатгалд хамрагдаж байна

65 нас хүрч байгаа Айовачуудын хувьд дараахь шалгууруудын аль нэгийг хангаснаар та Medicare-т хамрагдах боломжтой болно.

• та АНУ-ын иргэн эсвэл тус улсад 5-аас доошгүй жил болсон байнгын оршин суугч юм
• та одоогоор НДШ-ийн тэтгэвэр тогтоолгож байгаа эсвэл эдгээр тэтгэмжид хамрагдах боломжтой

Айова дахь Medicare Advantage төлөвлөгөөнд хамрагдах нэмэлт журам байдаг.Эрх авахын тулд та төлөвлөгөөний үйлчилгээний хэсэгт амьдарч, Medicare A, B хэсэгтэй байх ёстой.

Айова мужийн Medicare төлөвлөгөөнд хэзээ элсэх боломжтой вэ?

Хэрэв та Medicare-д хамрагдах боломжтой бол жилийн тодорхой хугацаанд бүртгүүлж болно. Эдгээр цагуудад дараахь зүйлс орно.

• Анхны элсэлтийн хугацаа. Хэрэв та 65 нас хүрэхэд анх удаа хамрагдах боломжтой бол энэ 7 сарын хугацаанд бүртгүүлж болно. Энэ нь таны 65 нас хүрэхээс 3 сарын өмнө эхэлж, 65 насны төрсөн өдрөөс хойш 3 сарын дараа дуусна.
• Medicare нээлттэй элсэлтийн хугацаа. Жил бүрийн нээлттэй элсэлтийн хугацаа аравдугаар сарын 15-наас арванхоёрдугаар сарын 7-ны хооронд явагдана.Энэ үед та Medicare Advantage төлөвлөгөөнд нэгдэх эсвэл шинэ төлөвлөгөөнд шилжих боломжтой.
• Medicare Advantage нээлттэй элсэлтийн хугацаа. Хэрэв та Medicare Advantage төлөвлөгөөнд аль хэдийн орсон бол та жил бүрийн 1-р сарын 1-ээс 3-р сарын 31-ний хооронд өөр хувилбар руу шилжиж болно.

Амьдралын зарим тодорхой үйл явдлууд, тухайлбал эрүүл мэндийн хамрах хүрээг хангасан ажилгүй болох нь элсэлтийн тусгай хугацааг өдөөх болно. Энэ нь стандарт элсэлтийн хугацаанаас бусад тохиолдолд Medicare-д бүртгүүлэх боломжийг танд олгоно.

Зарим тохиолдолд та Medicare-д автоматаар бүртгүүлж болно. Хэрэв та хөгжлийн бэрхшээлтэй тул хамрагдах боломжтой бол 24 сар Нийгмийн даатгалын хөгжлийн бэрхшээлтэй даатгал хийлгэсний дараа Medicare-ийг авах болно. Хэрэв та нийгмийн даатгалын тэтгэвэр авч байгаа бол 65 нас хүрэхэд автоматаар бүртгүүлэх болно.

Айова муж дахь Medicare-д элсэх зөвлөмж

Medicare Advantage төлөвлөгөө худалдаж авахдаа сонголтоо нарийсгах нь хэт их байж магадгүй юм. Үйл явцыг хөнгөвчлөхийн тулд дэлгүүр хэсэхдээ эдгээр зүйлийг санаж яваарай.

• Таны төсөв. Төлөвлөгөө сонгохоосоо өмнө хэдэн төгрөг зарцуулахаа шийдээрэй. Зөвхөн сар бүрийн урамшуулал төдийгүй бусад даатгалын зардал, зээлийн даатгал, нөхөн төлбөр, суутгал зэргийг анхаарч үзээрэй.
• Таны эмч нар. Та Medicare Advantage төлөвлөгөөнд хамрагдахдаа ихэвчлэн төлөвлөгөөний сүлжээнд байгаа эмч нараас тусламж авдаг. Хэрэв та одоо ажиллаж байгаа эмч нартайгаа үргэлжлүүлэн уулзахыг хүсвэл сүлжээнд байгаа эсэхийг шалгаарай.
• Таны хамрах хүрээ хэрэгтэй. Medicare Advantage төлөвлөгөө нь анхны Medicare-д байдаггүй үйлчилгээнүүдийг хамарч болох бөгөөд эдгээр нэмэлт давуу талууд нь төлөвлөгөөнөөс хамаарч өөр өөр байдаг. Хэрэв танд шүдний эмчилгээ, нүдний хараа гэх мэт тодорхой ашиг тус хэрэгтэй бол төлөвлөгөөндөө санал болгож байгаа эсэхийг шалгаарай.
• Таны эрүүл мэндийн хэрэгцээ. Хэрэв та хорт хавдар, аутоиммун өвчин гэх мэт эрүүл мэндийн архаг өвчтэй бол Тусгай хэрэгцээний төлөвлөгөөнд хамрагдахыг хүсч болно. Эдгээр төлөвлөгөө нь тодорхой нөхцөлтэй хүмүүсийн хэрэгцээнд илүү нийцүүлэн үйлчилгээ, үйлчилгээ үзүүлэгч сүлжээгээ тохируулах болно.

Айова Medicare нөөц

Айова муж улсын Medicare-ийг ойлгоход тань туслах олон нөөц бололцоо байдаг бөгөөд үүнд:

• Ахмадын эрүүл мэндийн даатгалын мэдээллийн хөтөлбөр (SHIIP) 800-351-4664
• Нийгмийн хамгааллын алба 800-772-1213

Дараа нь би юу хийх ёстой вэ?

Medicare-д элсэх цаг болоход та дараахь зүйлийг хийж болно.

• Medicare-ийн A ба B хэсгүүдэд бүртгүүлнэ үү. Medicare-ийг авахын тулд Нийгмийн хамгааллын албатай холбоо бариарай. Онлайн өргөдөл байдаг, гэхдээ хэрэв та хүсвэл харьяа Нийгмийн хамгааллын албанд зочлох эсвэл 800-772-1213 дугаарт залгах боломжтой.
• Medicare.gov дээрээс Medicare төлөвлөгөөг худалдаж аваарай. Онлайн Medicare төлөвлөгөө хайгч хэрэгсэл нь Айова дахь Medicare төлөвлөгөөг худалдан авахад хялбар болгодог. Зип кодоо оруулсны дараа та сонгох боломжтой төлөвлөгөөний дэлгэрэнгүй жагсаалтыг харах болно.
• Medicare-ийн зөвлөхтэй ярилцана уу. Хэрэв танай газар дахь Medicare төлөвлөгөөг харьцуулах талаар тусламж хэрэгтэй бол Айова хотын SHIIP-тэй холбоо бариарай. SHIIP-ийн сайн дурын ажилтан танд Medicare-ийн сонголтуудыг ойлгож, хамрах хүрээний талаар илүү мэдээлэлтэй шийдвэр гаргахад туслах болно.

Энэхүү нийтлэл нь 2020 оны 10-р сарын 7-ны өдөр шинэчлэгдэн 2021 Medicare мэдээллийг тусгасан болно.

Энэхүү вэбсайт дахь мэдээлэл нь даатгалын талаархи хувийн шийдвэрийг гаргахад тань тусалж болох боловч энэ нь аливаа даатгал, даатгалын бүтээгдэхүүнийг худалдан авах, ашиглахтай холбоотой зөвлөгөө өгөх зорилготой биш юм. Healthline Media нь даатгалын бизнесийг ямар нэгэн байдлаар эрхэлдэггүй бөгөөд АНУ-ын аль ч нутаг дэвсгэрт даатгалын компани, үйлдвэрлэгчийн лицензгүй байдаг. Healthline Media нь даатгалын үйл ажиллагаа эрхэлж болох гуравдагч этгээдийг санал болгодоггүй эсвэл зөвшөөрдөггүй.