Medicare-д хамрагдах насны дүрмийн талаархи ойлголт

Сэтгэл Ханамжтай

• Medicare-д хамрагдах нас хэд вэ?
• Medicare-ийн насны шаардлагад хамаарах үл хамаарах зүйл
• Medicare-т хамрагдах бусад шаардлага
• Medicare-ийн янз бүрийн хэсгүүдийн талаар олж мэдэх
• Авах талбар

Medicare бол холбооны засгийн газрын ахмад настан, хөгжлийн бэрхшээлтэй хүмүүст зориулсан эрүүл мэндийн даатгалын хөтөлбөр юм. Хэрэв та 65 ба түүнээс дээш настай бол Medicare-т тэнцэх боловч энэ нь та үүнийг автоматаар хүлээн авна гэсэн үг биш юм.

Хэрэв та Medicare-ийн насны тодорхой шалгуур үзүүлэлтүүд эсвэл бусад шалгуурыг хангасан бол уг хөтөлбөрт хамрагдах нь танаас хамаарна.

Medicare-д элсэх нь ойлгомжгүй үйл явц байж болно. Энэ нь програм хэрхэн ажилладаг талаархи зарим үндсийг ойлгохыг шаарддаг.

Энэ нийтлэл нь таны мэдэх ёстой зүйлийн талаар авч үзэх болно.

• Medicare гэж юу вэ
• хэрхэн өргөдөл гаргах
• чухал хугацааг хэрхэн биелүүлэх талаар
• Хэрэв та шаардлага хангасан эсэхийг хэрхэн тодорхойлох

Medicare-д хамрагдах нас хэд вэ?

Medicare-д хамрагдах нас нь 65 настай. Энэ нь таны 65 насны төрсөн өдрөөр ажиллаж байгаа эсэхээс үл хамаарна. Та Medicare-д хамрагдахын тулд тэтгэвэрт гарах шаардлагагүй.

Хэрэв та Medicare-т хамрагдах үед ажил олгогчоор дамжуулан даатгал хийлгэсэн бол Medicare нь таны хоёрдогч даатгал болно.

Та Medicare-д хамрагдах боломжтой:

• 65 нас хүрэхээсээ 3 сарын өмнө
• сарын хугацаанд та 65 нас хүрнэ
• сараас хойш 3 сар хүртэлх хугацаанд та 65 нас хүрнэ

Таны 65 насны ойг тэмдэглэх энэ хугацаа нь нийт 7 сарын хугацаатай элсэх боломжийг олгодог.

Medicare-ийн насны шаардлагад хамаарах үл хамаарах зүйл

Medicare-ийн шаардлага хангасан насны шаардлагад олон үл хамаарах зүйл байдаг бөгөөд үүнд:

• Хөгжлийн бэрхшээл. Хэрэв та 65-аас доош настай боловч хөгжлийн бэрхшээлтэй тул Нийгмийн даатгалд хамрагдаж байгаа бол Medicare-д хамрагдах боломжтой. Нийгмийн даатгалд хамрагдсанаас хойш 24 сарын дараа та Medicare-т хамрагдах боломжтой.
• АЛС. Хэрэв та амиотрофийн хажуугийн склерозтой бол (ALS, эсвэл Лу Гехригийн өвчин), Нийгмийн даатгалын хөгжлийн бэрхшээлийн тэтгэмж эхэлмэгц Medicare-д хамрагдах боломжтой. Та 24 сарын хүлээх хугацааг хамаарахгүй.
• ESRD. Хэрэв та бөөрний эмгэг (ESRD) -тэй бол бөөр шилжүүлэн суулгасны дараа эсвэл диализийн эмчилгээ эхэлснээс 3 сарын дараа Medicare-т хамрагдах боломжтой.

Medicare-т хамрагдах бусад шаардлага

Насны шаардлагаас гадна Medicare-д хамрагдах хэд хэдэн шалгуур байдаг.

• Та АНУ-д 5-аас доошгүй жил амьдарсан АНУ-ын иргэн эсвэл хууль ёсны байнгын оршин суугч байх ёстой.
• Та эсвэл таны хань Нийгмийн даатгалд 10 ба түүнээс дээш жил төлсөн байх ёстой (40 кредит авсан гэж нэрлэдэг), ЭСВЭЛ та эсвэл таны хань Холбооны засгийн газрын ажилтан байхдаа Medicare-ийн татвар төлсөн байх ёстой.

Жил бүр Medicare-д элсэх мөчлөг ижил төстэй харагдаж байна. Санаж байх хэдэн чухал хугацааг энд оруулав.

• Таны 65 насны ой. Анхны элсэлтийн хугацаа. Та Medicare-д 65 насныхаа төрсөн өдрөөс 3 сар, түүнээс хойш 3 сарын өмнө элсэх өргөдөл гаргаж болно.
• 1-р сарын 1-ээс 3-р сарын 31 хүртэл. Жилийн элсэлтийн хугацаа. Хэрэв та төрсөн өдрийнхөө эргэн тойрон дахь 7 сарын цонхны үеэр Medicare-т хамрагдах хүсэлт гаргаагүй бол энэ хугацаанд хамрагдах боломжтой. Та энэ хугацаанд Original Medicare ба Medicare Advantage төлөвлөгөө хооронд шилжиж, Medicare Part D төлөвлөгөөгөө өөрчилж болно. Хэрэв та энэ хугацаанд Medicare-ийн А хэсэг эсвэл Б хэсэгт хамрагдсан бол 7-р сарын 1-ээс эхлэн хамрагдах болно.
• 10-р сарын 15-аас 12-р сарын 7 хүртэл. Medicare-д хамрагдсан ба төлөвлөгөөний сонголтоо өөрчлөхийг хүсч буй хүмүүст нээлттэй элсэлтийн хугацаа. Нээлттэй элсэлтийн үеэр сонгосон төлөвлөгөө 1-р сарын 1-нээс хэрэгжиж эхэлнэ.

Medicare-ийн янз бүрийн хэсгүүдийн талаар олж мэдэх

Medicare бол 65-аас дээш насны хүмүүс, түүнчлэн эрүүл мэндийн тодорхой нөхцөлтэй хүмүүст зориулсан холбооны эрүүл мэндийн даатгалын хөтөлбөр юм.

Medicare нь өөр өөр "хэсгүүдэд" хуваагддаг. Эдгээр хэсгүүд нь үнэхээр Medicare-тэй холбоотой янз бүрийн бодлого, бүтээгдэхүүн, ашиг тусыг дурдах арга юм.

• Medicare хэсэг А. Medicare А хэсэг нь эмнэлгийн даатгал юм. Энэ нь эмнэлэгт богино хугацаанд хэвтэн эмчлүүлэх болон хоспис зэрэг үйлчилгээнд хамрагдах боломжийг танд олгоно. Энэ нь чадварлаг сувилахуйн тусламж үйлчилгээнд хязгаарлагдмал хамрах хүрээг хамарч, гэрээр үйлчлүүлэх үйлчилгээ үзүүлдэг.
• Medicare хэсэг B. Medicare Part B нь эмчийн үзлэг, эмчилгээ хийлгэх, эмнэлгийн тоног төхөөрөмж, яаралтай тусламжийн өдөр тутмын тусламж үйлчилгээний хэрэгцээг хамарсан эмнэлгийн даатгал юм.
• Medicare хэсэг C. Medicare хэсгийг C-ийг Medicare Advantage гэж нэрлэдэг. Эдгээр төлөвлөгөө нь A ба B хэсгүүдийн хамрах хүрээг нэг төлөвлөгөөнд нэгтгэдэг. Medicare Advantage төлөвлөгөөг хувийн даатгалын компаниуд санал болгодог бөгөөд Medicare хяналт тавьдаг.
• Medicare хэсэг D. Medicare хэсэг D нь эмийн жороор олгодог эм юм. D хэсгийн төлөвлөгөө нь зөвхөн эмчийн зааврыг багтаасан бие даасан төлөвлөгөө юм. Эдгээр төлөвлөгөөг хувийн даатгалын компаниудаар дамжуулан олгодог.
• Medigap. Medigap нь Medicare нэмэлт даатгал гэж нэрлэгддэг. Medigap төлөвлөгөө нь Medicare-ийн халааснаас гарах зардал, суутгал, нөхөн төлбөр, даатгалын дүн зэрэг зардлыг нөхөхөд тусалдаг.

Авах талбар

Medicare-д хамрагдах нас 65 насалсаар байна. Хэрэв энэ нь өөрчлөгдвөл өөрчлөлт аажмаар нэмэгдэх тул танд нөлөөлөхгүй байж магадгүй юм.

Medicare-д элсэх нь төвөгтэй мэт санагдаж болох боловч энэ процессыг хялбарчилж, таныг элсүүлэхэд туслах олон нөөц бий.

Энэхүү вэбсайт дахь мэдээлэл нь даатгалын талаархи хувийн шийдвэрийг гаргахад тань тусалж болох боловч энэ нь аливаа даатгал, даатгалын бүтээгдэхүүнийг худалдан авах, ашиглахтай холбоотой зөвлөгөө өгөх зорилготой биш юм. Healthline Media нь даатгалын бизнесийг ямар нэгэн байдлаар эрхэлдэггүй бөгөөд АНУ-ын аль ч нутаг дэвсгэрт даатгалын компани, үйлдвэрлэгчийн лицензгүй байдаг. Healthline Media нь даатгалын үйл ажиллагаа эрхэлж болох гуравдагч этгээдийг санал болгодоггүй эсвэл зөвшөөрдөггүй.

Энэ нийтлэлийг испани хэл дээр уншаарай