Уушигны хорт хавдрын маркерууд

Сэтгэл Ханамжтай

• Уушигны хорт хавдрын маркерын шинжилгээ гэж юу вэ?
• Тэд юунд ашиглагддаг вэ?
• Уушигны хорт хавдрын маркер тест яагаад надад хэрэгтэй вэ?
• Уушигны хорт хавдрын маркер тестийн үеэр юу болдог вэ?
• Шалгалтанд бэлдэхийн тулд би ямар нэгэн зүйл хийх шаардлагатай юу?
• Шинжилгээнд эрсдэлтэй юу?
• Үр дүн нь юу гэсэн үг вэ?
• Уушигны хорт хавдрын маркерын шинжилгээний талаар мэдэх шаардлагатай өөр зүйл байна уу?
• Ашигласан материал

Уушигны хорт хавдрын маркерын шинжилгээ гэж юу вэ?

Уушигны хорт хавдрын маркерууд нь хавдрын эсүүдээс үүсдэг бодисууд юм. Хэвийн эсүүд нь генетикийн мутаци, генийн хэвийн үйл ажиллагааны өөрчлөлтөөс болж хавдрын эс болж хувирдаг. Генүүд бол таны ээж, эцгээс уламжлагдан ирсэн удамшлын үндсэн нэгжүүд юм.

Зарим генетикийн мутаци нь эцэг эхээсээ өвлөгдөж болно. Бусад нь хүрээлэн буй орчин эсвэл амьдралын хэв маягаас шалтгаалан хожим нь олж авдаг. Уушигны хорт хавдар үүсгэдэг мутаци нь ихэвчлэн олширсон байдаг ба үүнийг соматик мутаци гэж нэрлэдэг. Эдгээр мутациуд ихэнхдээ тамхины түүхээс үүдэлтэй байдаггүй. Генетикийн мутаци нь уушгины хавдар тархаж, хорт хавдар болж хувирдаг.

Уушигны хорт хавдар үүсгэдэг янз бүрийн мутаци байдаг. Уушигны хорт хавдрын маркерын шинжилгээ нь таны хорт хавдрыг үүсгэж болзошгүй мутацийг хайж олдог. Уушигны хорт хавдрын хамгийн түгээмэл шинжилгээнд дараахь генийн мутаци орно.

• Эсийн хуваалтад оролцдог уураг үүсгэдэг EGFR
• Хавдрын өсөлтийг хянахад тусалдаг KRAS
• Эсийн өсөлтөд оролцдог ALK

Уушигны бүх хорт хавдар нь генетикийн мутациас үүдэлтэй байдаггүй. Гэхдээ хэрэв таны хорт хавдар нь мутациас үүдэлтэй бол та мутацид орсон хорт хавдрын өвөрмөц эсүүдээ довтлох зориулалттай эм ууж болно. Үүнийг зорилтот эмчилгээ гэж нэрлэдэг.

Бусад нэр: Уушигны хорт хавдрын генийн самбар

Тэд юунд ашиглагддаг вэ?

Уушигны хорт хавдрын маркерын сорилыг ихэнх тохиолдолд генетикийн мутаци нь уушгины хорт хавдар үүсгэдэг болохыг олж тогтооход ашигладаг. Уушигны хорт хавдрын маркеруудыг дангаар нь эсвэл нэг шинжилгээнд хамт бүлэглэж болно.

Уушигны хорт хавдрын маркер тест яагаад надад хэрэгтэй вэ?

Хэрэв та уушгины хорт хавдрын жижиг эсийн хорт хавдар гэж оношлогдсон бол уушигны хорт хавдрын маркерийн шинжилгээ шаардлагатай байж магадгүй юм. Энэ төрлийн хорт хавдар нь генетикийн мутацид өртөх магадлалтай бөгөөд зорилтот эмчилгээнд хариу өгөх болно.

Зорилтот эмчилгээ нь ихэвчлэн илүү үр дүнтэй байдаг бөгөөд химийн эмчилгээ эсвэл цацраг туяанаас бага гаж нөлөө үүсгэдэг. Гэхдээ та ямар мутацитай байгааг мэдэх нь чухал юм. Нэг төрлийн мутацитай хүнд үр дүнтэй эмчилгээний зориулалттай эмчилгээний эм нь ажиллахгүй эсвэл өөр мутацтай эсвэл мутацгүй хүнд аюултай байж болзошгүй юм.

Уушигны хорт хавдрын маркер тестийн үеэр юу болдог вэ?

Эрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээ үзүүлэгч биопси гэж нэрлэгддэг процедурын дагуу хавдрын жижиг дээж авах шаардлагатай болно. Энэ нь хоёр төрлийн биопсийн нэг байж болно:

• Нарийн зүүтэй тэмүүлэх биопси, эс буюу шингэний дээжийг авахад маш нимгэн зүү ашигладаг
• Гол зүүний биопси, дээжийг арилгахын тулд илүү том зүү ашигладаг

Нарийн зүүний соролт ба гол зүүний биопси нь дараахь үе шатуудыг агуулдаг.

• Та хажуу тийшээ хэвтэх эсвэл шалгалтын ширээн дээр суух болно.
• Хүссэн биопсийн цэгийг олохын тулд рентген зураг эсвэл бусад дүрслэх төхөөрөмж ашиглаж болно. Арьсыг тэмдэглэнэ.
• Эрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээ үзүүлэгч байгууллага нь биопсийн цэгийг цэвэрлэж, анестетик тариагаар хийлгэх бөгөөд ингэснээр процедурын явцад өвдөлт мэдрэгдэхгүй болно.
• Тухайн хэсэг нь нойрмоглосны дараа үйлчилгээ үзүүлэгч жижиг зүсэлт (зүсэлт) хийж, нарийн сорох зүү эсвэл биопсийн гол зүүг уушгинд оруулна. Дараа нь тэр биопсийн цэгээс эд эсийн дээжийг зайлуулах болно.
• Зүү уушгинд ороход та бага зэрэг даралт мэдэрч магадгүй юм.
• Цус алдалт зогсох хүртэл биопсийн талбайд даралт өгөх болно.
• Таны үйлчилгээ үзүүлэгч биопсийн талбайд ариутгасан боолт түрхэх болно.

Шалгалтанд бэлдэхийн тулд би ямар нэгэн зүйл хийх шаардлагатай юу?

Уг процедурын өмнө та хэдэн цагийн турш мацаг барих хэрэгтэй (идэж уухгүй). Шинжилгээнд бэлдэх талаар асуух зүйл байвал эмчтэйгээ ярилцаарай.

Шинжилгээнд эрсдэлтэй юу?

Биопсийн цэг дээр бага зэрэг хөхөрсөн эсвэл цус алдаж магадгүй. Мөн сайт дээр ганц хоёр хоногийн турш бага зэрэг таагүй мэдрэмж төрж магадгүй юм.

Үр дүн нь юу гэсэн үг вэ?

Хэрэв таны үр дүнгээс харахад танд чиглэсэн эмчилгээнд үр дүнтэй хариу өгөх уушигны хорт хавдрын шинж тэмдэг байгаа бол үйлчилгээ үзүүлэгч танд эмчилгээг даруй эхлүүлж магадгүй юм. Хэрэв таны үр дүн танд уушгины хорт хавдрын аль нэг шинж тэмдэг байхгүй байгааг харуулсан бол та болон таны үйлчилгээ үзүүлэгч бусад эмчилгээний аргыг ярилцаж болно.

Генетикийн шинжилгээ нь бусад олон төрлийн лабораторийн шинжилгээнээс илүү урт хугацаа шаарддаг. Та хэдэн долоо хоногийн турш үр дүнгээ авч чадахгүй байж магадгүй юм.

Хэрэв танд үр дүнгийн талаар асуулт байвал эмчтэйгээ зөвлөлдөөрэй.

Лабораторийн шинжилгээ, лавлагааны хүрээ, үр дүнгийн талаар илүү ихийг олж мэдэх.

Уушигны хорт хавдрын маркерын шинжилгээний талаар мэдэх шаардлагатай өөр зүйл байна уу?

Хэрэв та уушгины хорт хавдартай бол эмчилгээний туршид болон дараа нь эмчтэйгээ тогтмол уулзах нь чухал юм. Зорилтот эмчилгээнд хамрагдсан байсан ч уушигны хорт хавдрыг эмчлэхэд хэцүү байдаг. Эмчилгээ хийснээс хойш эхний таван жилд, насан туршдаа жил бүр үзлэгт хамрагдаж, үе үе рентген зураг, сканнердаж нягт нямбай хяналт тавихыг зөвлөж байна.

Ашигласан материал

1. Америкийн хорт хавдрын нийгэмлэг [Интернет]. Атланта: Америкийн хорт хавдрын нийгэмлэг; c2018.Хорт хавдар хайхад ашигладаг биопсийн төрлүүд; [шинэчлэгдсэн 2015 оны 7-р сарын 30; 2018 оны 7-р сарын 13-нд иш татсан]; [ойролцоогоор 4 дэлгэц]. Https://www.cancer.org/treatment/understanding-your-diagnosis/tests/testing-biopsy-and-cytology-specimens-for-cancer/biopsy-types.html
2. Америкийн уушгины холбоо [Интернет]. Чикаго: Америкийн уушгины холбоо; c2018. Уушигны хавдрын хавдрын шинжилгээ; [2018 оны 7-р сарын 13-ны өдөр иш татсан]; [ойролцоогоор 5 дэлгэц]. Http://www.lung.org/lung-health-and-diseases/lung-disease-lookup/lung-cancer/learn-about-lung-cancer/how-is-lung-cancer-diagnosed/lung -хавдар-хавдрын шинжилгээ.html
3. Cancer.Net [Интернет]. Александриа (VA): Америкийн Клиникийн Онкологийн Нийгэмлэг; 2005–2018. Биопси; 2018 оны 1-р сар [иш татав 2018 оны 7-р сарын 13]; [ойролцоогоор 4 дэлгэц]. Үүнд: https://www.cancer.net/navigating-cancer-care/diagnosing-cancer/tests-and-procedures/biopsy
4. Cancer.Net [Интернет]. Александриа (VA): Америкийн Клиникийн Онкологийн Нийгэмлэг; 2005–2018. Хавдрын маркерын сорил; 2018 оны 5-р сар [иш татав 2018 оны 7-р сарын 13]; [ойролцоогоор 4 дэлгэц]. Үүнд: https://www.cancer.net/navigating-cancer-care/diagnosing-cancer/tests-and-procedures/tumor-marker-tests
5. Cancer.Net [Интернет]. Александриа (VA): Америкийн Клиникийн Онкологийн Нийгэмлэг; 2005–2018. Зорилтот эмчилгээний талаархи ойлголт; 2018 оны 5-р сар [иш татав 2018 оны 7-р сарын 13]; [ойролцоогоор 4 дэлгэц]. Үүнд: https://www.cancer.net/navigating-cancer-care/how-cancer-treated/personalized-and-targeted-therapies/understanding-targeted-therapy
6. Cancer.Net [Интернет]. Александриа (VA): Америкийн Клиникийн Онкологийн Нийгэмлэг; 2005–2018. Уушигны хорт хавдрын талаар та юу мэдэх хэрэгтэй вэ; 2018 оны 6-р сарын 14 [иш татсан 2018 оны 7-р сарын 13]; [ойролцоогоор 3 дэлгэц]. Үүнд: https://www.cancer.net/blog/2018-06/what-you-need-know-about-lung-cancer
7. Жон Хопкинсын анагаах ухаан [Интернет]. Жон Хопкинсийн их сургууль; Жон Хопкинсын анагаах ухаан; Эрүүл мэндийн номын сан: Уушигны биопси; [2018 оны 7-р сарын 13-ны өдөр иш татсан]; [ойролцоогоор 3 дэлгэц]. Https://www.hopkinsmedicine.org/healthlibrary/test_procedures/pulmonary/lung_biopsy_92,P07750-аас авах боломжтой.
8. Лабораторийн тестүүд онлайн [Интернет]. Вашингтон Ди Си: Америкийн Клиникийн Химийн Холбоо; c2001–2018. ALK мутаци (генийн өөрчлөлт); [шинэчлэгдсэн 2017 оны 12-р сарын 4; 2018 оны 7-р сарын 13-нд иш татсан]; [ойролцоогоор 2 дэлгэц]. Https://labtestsonline.org/tests/alk-mutation-gene-rearrangement
9. Лабораторийн тестүүд онлайн [Интернет]. Вашингтон Ди Си: Америкийн Клиникийн Химийн Холбоо; c2001–2018. EGFR мутацийн сорил; [шинэчлэгдсэн 2017 оны 11-р сарын 9; 2018 оны 7-р сарын 13-нд иш татсан]; [ойролцоогоор 2 дэлгэц]. Https://labtestsonline.org/tests/egfr-mutation-testing хаягаас авах боломжтой.
10. Лабораторийн тестүүд онлайн [Интернет]. Вашингтон Ди Си: Америкийн Клиникийн Химийн Холбоо; c2001–2018. Зорилтот хавдрын эмчилгээний генетик тест; [шинэчлэгдсэн 2018 оны 6-р сарын 18; 2018 оны 7-р сарын 13-нд иш татсан]; [ойролцоогоор 2 дэлгэц]. Үүнд: https://labtestsonline.org/tests/genetic-tests-targeted-cancer-therapy
11. Лабораторийн тестүүд онлайн [Интернет]. Вашингтон Ди Си: Америкийн Клиникийн Химийн Холбоо; c2001–2018. KRAS мутаци; [шинэчлэгдсэн 2017 оны 11-р сарын 5; 2018 оны 7-р сарын 13-нд иш татсан]; [ойролцоогоор 2 дэлгэц]. Https://labtestsonline.org/tests/kras-mutation хаягаас авах боломжтой
12. Лабораторийн тестүүд онлайн [Интернет]. Вашингтон Ди Си: Америкийн Клиникийн Химийн Холбоо; c2001–2018. Уушигны хорт хавдар; [шинэчлэгдсэн 2017 оны 12-р сарын 4; 2018 оны 7-р сарын 13-нд иш татсан]; [ойролцоогоор 2 дэлгэц]. Https://labtestsonline.org/conditions/lung-cancer хаягаас авах боломжтой
13. Лабораторийн тестүүд онлайн [Интернет]. Вашингтон Ди Си: Америкийн Клиникийн Химийн Холбоо; c2001–2018. Хавдрын шинж тэмдэг; [шинэчлэгдсэн 2018 оны 2-р сарын 14; 2018 оны 7-р сарын 13-нд иш татсан]; [ойролцоогоор 2 дэлгэц]. Https://labtestsonline.org/tests/tumor-markers хаягаас авах боломжтой
14. Mayo Clinic: Mayo Medical Laboratories [Интернет]. Майо анагаах ухааны боловсрол, судалгааны сан; c1995–2018. Шинжилгээний дугаар: Уушигны уушиг: Уушигны хорт хавдрын эсрэг генийн самбар, хавдар: клиник ба тайлбарлах; [2018 оны 7-р сарын 13-ны өдөр иш татсан]; [ойролцоогоор 4 дэлгэц]. Https://www.mayomedicallaboratories.com/test-catalog/Clinical+and+Interpretive/65144 хаягаас авах боломжтой.
15. Merck Хэрэглэгчийн гарын авлагын хувилбар [Интернет]. Кенилворт (NJ): Merck & Co. Inc .; c2018. Уушигны хорт хавдар; [2018 оны 7-р сарын 13-ны өдөр иш татсан]; [ойролцоогоор 2 дэлгэц]. Https://www.merckmanuals.com/home/lung-and-airway-disorders/tumors-of-the-lungs/lung-cancer
16. Хавдар судлалын үндэсний хүрээлэн [Интернет]. Бетезда (АУ): АНУ-ын Эрүүл мэнд, хүний ​​үйлчилгээний газар; Хорт хавдрын нэр томъёоны NCI толь бичиг: ген; [2018 оны 7-р сарын 13-ны өдөр иш татсан]; [ойролцоогоор 3 дэлгэц]. Https://www.cancer.gov/publications/dictionaries/cancer-terms/search?contains=false&q=gene
17. Хавдар судлалын үндэсний хүрээлэн [Интернет]. Бетезда (АУ): АНУ-ын Эрүүл мэнд, хүний ​​үйлчилгээний газар; Жижиг хэмжээний эсийн уушигны хорт хавдрын эмчилгээ (PDQ®) - Өвчтөний хувилбар; [шинэчлэгдсэн 2018 оны 5-р сарын 2; 2018 оны 7-р сарын 13-нд иш татсан]; [ойролцоогоор 3 дэлгэц]. Үүнд: https://www.cancer.gov/types/lung/patient/non-small-cell-lung-treatment-pdq
18. Хавдар судлалын үндэсний хүрээлэн [Интернет]. Бетезда (АУ): АНУ-ын Эрүүл мэнд, хүний ​​үйлчилгээний газар; Хавдрын шинж тэмдэг; [2018 оны 7-р сарын 13-ны өдөр иш татсан]; [ойролцоогоор 4 дэлгэц]. Үүнд: https://www.cancer.gov/about-cancer/diagnosis-staging/diagnosis/tumor-markers-fact-sheet
19. NIH АНУ-ын Анагаах ухааны үндэсний номын сан: Генетик гэрийн лавлагаа [Интернет]. Бетезда (АУ): АНУ-ын Эрүүл мэнд, хүний ​​үйлчилгээний газар; ALK ген; 2018 оны 7-р сарын 10 [иш татсан 2018 оны 7-р сарын 13]; [ойролцоогоор 2 дэлгэц]. Https://ghr.nlm.nih.gov/gene/ALK хаягаас авах боломжтой
20. NIH АНУ-ын Анагаах ухааны үндэсний номын сан: Генетик гэрийн лавлагаа [Интернет]. Бетезда (АУ): АНУ-ын Эрүүл мэнд, хүний ​​үйлчилгээний газар; EGFR ген; 2018 оны 7-р сарын 10 [иш татсан 2018 оны 7-р сарын 13]; [ойролцоогоор 2 дэлгэц]. Https://ghr.nlm.nih.gov/gene/EGFR хаягаас авах боломжтой
21. NIH АНУ-ын Анагаах ухааны үндэсний номын сан: Генетик гэрийн лавлагаа [Интернет]. Бетезда (АУ): АНУ-ын Эрүүл мэнд, хүний ​​үйлчилгээний газар; KRAS ген; 2018 оны 7-р сарын 10 [иш татсан 2018 оны 7-р сарын 13]; [ойролцоогоор 2 дэлгэц]. Https://ghr.nlm.nih.gov/gene/KRAS хаягаас авах боломжтой
22. NIH АНУ-ын Анагаах ухааны үндэсний номын сан: Генетик гэрийн лавлагаа [Интернет]. Бетезда (АУ): АНУ-ын Эрүүл мэнд, хүний ​​үйлчилгээний газар; Уушигны хорт хавдар; 2018 оны 7-р сарын 10 [иш татсан 2018 оны 7-р сарын 13]; [ойролцоогоор 2 дэлгэц]. Үүнд: https://ghr.nlm.nih.gov/condition/lung-cancer
23. NIH АНУ-ын Анагаах ухааны үндэсний номын сан: Генетик гэрийн лавлагаа [Интернет]. Бетезда (АУ): АНУ-ын Эрүүл мэнд, хүний ​​үйлчилгээний газар; Генийн мутаци гэж юу вэ, мутаци хэрхэн явагддаг вэ ?; 2018 оны 7-р сарын 10 [2018 оны 7-р сарын 13-ны өдөр иш татав]; [ойролцоогоор 2 дэлгэц]. Үүнд: https://ghr.nlm.nih.gov/primer/mutationsanddisorders/genemutation

Энэ сайтын мэдээллийг мэргэжлийн эмнэлгийн тусламж, зөвлөгөө авахын оронд ашиглаж болохгүй. Хэрэв эрүүл мэндийн талаар асуулт байвал эрүүл мэндийн үйлчилгээ үзүүлэгчтэй холбоо бариарай.