Зүүн тосгуурын томрол: Энэ нь юунаас болж үүсдэг вэ?

Сэтгэл Ханамжтай

• Үүний шинж тэмдгүүд юу вэ?
• Энэ нь хэрхэн оношлогддог вэ?
• Үүний шалтгаан юу вэ?
• Гипертензи (цусны даралт ихсэх)
• Митрал хавхлагын үйл ажиллагааны алдагдал
• Зүүн ховдлын үйл ажиллагааны алдагдал
• Тосгуурын фибрилляци
• Энэ нөхцлийн хүндрэлүүд
• Үүнийг хэрхэн эмчилдэг вэ?
• Урьдчилан сэргийлэх зөвлөмж
• Зөвлөмжүүд
  
• Төлөв байдал ямар байна вэ?

Тойм

Зүүн тосгуур нь зүрхний дөрвөн танхимын нэг юм. Энэ нь зүрхний дээд хагас ба биеийн зүүн талд байрладаг.

Зүүн тосгуур нь таны уушигнаас шинээр хүчилтөрөгчөөр цус авдаг. Дараа нь энэ цусыг митрал хавхлагаар дамжуулан зүүн ховдол руу шахдаг. Зүүн ховдолоос хүчилтөрөгчөөр баялаг цусыг аортын хавхлагаар шахаж, цусны эргэлтийн системээр дамжуулан биеийн эд эсэд тарааж өгдөг.

Зарим тохиолдолд зүүн тосгуур томорч болдог. Яагаад ийм зүйл тохиолддог, ямар хүндрэлүүд гарч болохыг олж мэдэхийн тулд уншина уу.

Үүний шинж тэмдгүүд юу вэ?

Зүүн тосгуур томорсон зарим хүмүүст шинж тэмдэг илрэхгүй байж болно. Хэрэв танд өвчний шинж тэмдэг илэрвэл дараахь зүйлийг багтааж болно.

• амьсгал давчдах
• хэм алдагдал (зүрхний цохилт хэвийн бус)
• хавдар
• Цээжний өвдөлт
• ухаан алдах

Энэ нь хэрхэн оношлогддог вэ?

Таны эмч зүүн тосгуурын томролыг эхокардиографи хэмээх дүрсний аргаар оношлох боломжтой. Экокардиограмм нь дууны долгион ашиглан зүрхнийхээ бүтцийн зургийг авдаг.

Экокардиографийн үеэр эмч ширээн дээр хэвтэж байхад эмч жижиг электродыг цээжин дээрээ тавьдаг. Дараа нь эмч цээжний хөндийгөөр дамжуулдаг. Сорьц нь дууны долгион үүсгэдэг бөгөөд энэ нь таны зүрх сэтгэлээс үсрэн гарч эргээд датчик руу буцдаг. Дараа нь шалгалтанд буцааж өгсөн мэдээллийг өрөөнд байгаа дэлгэц дээр харуулсан дүрс болгон хувиргадаг.

Зүүн тосгуурын томролыг оношлоход CT ба MRI шинжилгээг ашиглаж болно.

Үүний шалтгаан юу вэ?

Дараахь хүчин зүйлүүд нь зүүн тосгуурын хэмжээнд нөлөөлж болно.

• Нас. Ердийн хөгшрөлт өөрөө шалтгаан биш гэдгийг анхаарах нь чухал юм. Харин үүний оронд хөгшрөх тусам таны биед тохиолддог өөрчлөлтүүд нь зүүн тосгуурын хэмжээнд нөлөөлдөг.
• Хүйс. Эрэгтэйчүүд ихэвчлэн эмэгтэйчүүдээс том зүүн тосгууртай байдаг.
• Биеийн хэмжээ. Зүүн тосгуурын хэмжээ биеийн хэмжээгээр нэмэгддэг.

Дараахь нөхцөл байдал нь зүүн тосгуурыг томруулахад хүргэж болзошгүй юм.

Гипертензи (цусны даралт ихсэх)

Зүүн тосгуурын томрол нь ихэвчлэн цусны даралт ихсэх өвчтэй хүмүүст тохиолддог. Сүүлийн 12 жилийн хугацаанд хийсэн 15 судалгааг судалж үзэхэд зүүн тосгуурын томрол нь эмчилгээ хийлгээгүй эсвэл эмчилгээ хийлгээгүй цусны даралт ихтэй хүмүүсийн 16-83 хувьд байдаг. Хэрэв та гипертензитэй бол эдгээр хоолыг хоолны дэглэмдээ оруулахыг хичээ.

Митрал хавхлагын үйл ажиллагааны алдагдал

Митрал хавхлагтай холбоотой цөөн хэдэн нөхцөл байдал нь зүүн тосгуурын томролыг үүсгэдэг. Митрал хавхлага нь зүүн тосгуурыг зүүн ховдолтой холбодог.

Митрал стенозын үед митрал хавхлага нарийсдаг. Энэ нь зүүн ховдолыг бөглөхөд хэцүү болгодог.

Митрал регургитацийн үед цус зүүн ховдолоос гарч, арагшаа зүүн тосгуур руу урсдаг. Энэ эмгэг нь митрал хавхлага эсвэл зүүн ховдлын бүтцийн болон үйл ажиллагааны асуудлуудаас үүдэлтэй байж болно.

Митрал стеноз ба митрал регургитацийн аль алинд зүүн тосгуур нь зүүн ховдол руу цус шахах нь илүү хэцүү байдаг. Энэ нь зүүн тосгуур дахь даралт ихсэхэд хүргэж улмаар томроход хүргэдэг.

Зүүн ховдлын үйл ажиллагааны алдагдал

Хэрэв таны зүүн ховдлын асуудал гарвал зүүн ховдолыг зохих ёсоор дүүргэхийн тулд зүүн тосгуур дахь даралт нэмэгдэх болно. Энэ даралтын өсөлт нь зүүн тосгуурыг томруулахад хүргэдэг. Энэ тохиолдолд зүүн тосгуур дахь томрох хэмжээ нь зүүн ховдлын үйл ажиллагааны түвшинг илрүүлж чаддаг.

Тосгуурын фибрилляци

Энэ бол цус харвалт, зүрхний дутагдал үүсэх эрсдлийг нэмэгдүүлдэг хэм алдагдал (зүрхний тогтмол бус цохилт) юм. Энэ нөхцөлд зүрхний чинь хоёр дээд танхим буюу тосгуур нь хоёр доод танхим буюу ховдолуудтай синхрончлогдсон цохилт болно. Тосгуурын фибрилляци үе үе тохиолддог, эсвэл байнгын шинжтэй байдаг.

Тосгуурын фибрилляци нь зүүн тосгуурын томрох шалтгаан эсвэл хүндрэлтэй эсэх нь тодорхойгүй байна.

Энэ нөхцлийн хүндрэлүүд

Зүүн тосгуур томрох нь дараахь зүрх судасны эмгэгийн үр дүн муутай холбоотой байв.

• Тосгуурын фибрилляци. Энэ нь нас баралт нэмэгдэж байгаатай холбоотой бөгөөд зүүн тосгуурын томрох шалтгаан, хүндрэлийн аль алинаар нь жагсаасан болно. Нэг нь зүүн тосгуурын диаметр 5 миллиметр тутамд нэмэгдэх тусам тосгуурын фибрилляци үүсэх эрсдлийг 39 хувиар нэмэгдүүлдэг болохыг тогтоожээ.
• Тархины цус харвалт. Хуучин хүмүүст зүүн тосгуурын хэмжээ ихсэх нь анхны ишемийн харвалтын бие даасан таамаглал болох нь тогтоогджээ. Хэрэв хүн тосгуурын фибрилляцитай бол цус харвах эрсдэл нэмэгддэг.
• Зүрхний архаг дутагдал. Хуучин хүмүүс зүүн тосгуурын хэмжээ нь зүрхний түгжрэлийг урьдчилан таамаглаж байгааг тогтоожээ.

Үүнийг хэрхэн эмчилдэг вэ?

Зүүн тосгуурын томрол үүссэний дараа эмчилгээ нь түүнийг үүсгэсэн хүчин зүйлийг арилгахад чиглэгддэг.

Цусны даралт ихсэлтийг дараахь аргаар эмчилж болно.

• бета-хориглогч, кальцийн сувгийн хориглогч, альфа-бета-хориглогч, шээс хөөх эм зэрэг эм уух
• зүрхний эрүүл хооллолт
• давсыг хязгаарлах
• бие бялдрын хувьд идэвхтэй байх, жингээ хэвийн хэмжээнд байлгах
• согтууруулах ундааг хязгаарлах
• стрессийг зохицуулах

Митрал стенозын эмчилгээнд дараахь зүйлийг багтааж болно.

• хэмнэл, хурдыг хянах эм
• шээс хөөх эм
• цусны өтгөрөлтөөс урьдчилан сэргийлэх антикоагулянт эм
• ноцтой тохиолдолд мэс заслын оролцоо эсвэл митрал хавхлагыг солих

Хэрэв танд шинж тэмдэг илэрсэн митрал регургитаци байгаа бол эмч мэс засал хийлгэхийг зөвлөж байна. Хэрэв танд шинж тэмдэг илрээгүй ч мэс засал хийлгэхийг зөвлөж болох боловч зүүн ховдлын үйл ажиллагааны алдагдал байгааг нотолж байвал.

Тосгуурын фибрилляцийг эмчлэх олон аргууд байдаг. Эдгээрийн зарим нь:

• хэмнэл, хурдыг хянах эм
• цусны бүлэгнэлтийн эрсдлийг бууруулах антикоагулянт эм
• Эмийн эмчилгээ үр дүнгүй болоход зүрхийг цахилгаанаар дахин тохируулах цахилгаан кардиоверцийн процедур
• эм уухгүй эсвэл үр дүнгүй байх үед уушигны венийг бууруулах процедур
• зүрхний цохилт удааширсан зүрхний аппарат суурилуулах

Урьдчилан сэргийлэх зөвлөмж

Зүүн тосгуурын томрол, түүний хүндрэлийг бууруулах эрсдлийг бууруулах аргууд байдаг.

Зөвлөмжүүд

• Цусны даралт болон холестерины хэмжээг хяналтандаа байлгаарай.
• Зүрхэнд ээлтэй хоол хүнс идээрэй.
• Согтууруулах ундаа, тамхины бүтээгдэхүүн хэрэглэхээс зайлсхий.
• Идэвхитэй амьдралын хэв маягийг хадгал.
• Илүүдэл жинтэй бол турахыг хичээ.
• Энэ нь зүрхний цохилтонд асуудал үүсгэдэг тул стрессээ бууруул.
• Гэр бүлийн түүх, зүрх судасны өвчтэй эсэхээ эмчдээ мэдэгдээрэй.

Төлөв байдал ямар байна вэ?

Зүүн тосгуурын томролыг үүсгэдэг эмгэгийг эмчлэх олон арга байдаг. Эдгээр нь эм уух, амьдралын хэв маягийг өөрчлөхөөс эхлээд мэс заслын арга хэмжээ авахаас хамаарна. Энэ эмгэгийг эмчлэх нь түүнийг үүсгэсэн нөхцлийг эмчлэхтэй зэрэгцэн явагддаг гэдгийг санах нь чухал юм.

Зүүн артерийн томрол гэж оношлогдсоны дараа цусны даралт ихсэх, хэм алдагдал зэрэг өвчнийг хянах арга хэмжээ авахгүй бол зүрх судасны нэмэлт хүндрэлд орох эрсдэлтэй.

Хэрэв та гэр бүлийн хувьд зүрх судасны өвчин, зүрх судасны өвчтэй бол эмчид мэдэгдээрэй, ингэснээр тэд зүрх судасны эрүүл мэндийг хянах боломжтой болно.