Хэвийн гипертензи

Сэтгэл Ханамжтай

• Үрэвсэлтэй гипертензийн шалтгаан юу вэ?
• Хэвийн гипертензийн шинж тэмдгүүд юу вэ?
• Хэвийн гипертензи ба пароксизмын гипертензи
• Эмчилгээний сонголтууд
• Урьдчилан сэргийлэх
• Хүндрэлүүд
• Outlook

Тойм

Labile гэдэг нь амархан өөрчлөгддөг гэсэн үг юм. Гипертензи бол цусны даралт ихсэх өөр нэг нэр томъёо юм. Хэвийн гипертензи нь хүний ​​цусны даралт хэвийн хэмжээнээс хэвийн хэмжээнээс ахин дахин өөрчлөгдөхөд гэнэт тохиолддог. Хэвийн гипертензи нь ихэвчлэн стресстэй нөхцөл байдлын үед тохиолддог.

Өдөржингөө цусны даралт бага зэрэг өөрчлөгдөх нь хэвийн үзэгдэл юм. Биеийн тамирын дасгал, давсны хэрэглээ, кофеин, согтууруулах ундаа, нойр, сэтгэл хөдлөлийн дарамт зэрэг нь таны даралтанд нөлөөлдөг. Хэвийн гипертензийн үед цусны даралтын эдгээр хэлбэлзэл хэвийн хэмжээнээс хамаагүй их байдаг.

Цусны даралт ихсэлт буюу цусны даралт ихсэх нь 130/80 мм м.у.б ба түүнээс дээш даралттай байхыг тодорхойлдог. Үүнд 130 ба түүнээс дээш дээд түвшний (систолын) уншилттай хүмүүс орно, эсвэл доод ба доод уншилт (диастолын) 80 ба түүнээс дээш. Үрэвсэлтэй гипертензитэй хүмүүс цусны даралтыг 130/80 мм м.у.б ба түүнээс дээш хугацаанд хэмжих болно. Дараа нь тэдний цусны даралт хэвийн хэмжээнд эргэж ирнэ.

Үрэвсэлтэй гипертензийн шалтгаан юу вэ?

Хэвийн гипертензи нь ихэвчлэн сэтгэлийн түгшүүр, стресст ордог нөхцөл байдлаас болдог. Жишээлбэл, мэс засал хийлгэхээс өмнө хүмүүст тохиолддог сэтгэлийн түгшүүр. Натри ихтэй хоол хүнс хэрэглэх эсвэл кофеин их хэмжээгээр хэрэглэх нь цусны даралтыг хэвийн хэмжээнээс түр зуур нэмэгдүүлдэг.

Зарим хүмүүс эмчид үзүүлэхээр очиход нь сэтгэл түгшсэндээ л даралт ихсэх тохиолдол гардаг. Энэ хэлбэрийн гипертензийн хэлбэрийг ихэвчлэн "цагаан цувны гипертензи" эсвэл "цагаан цувны синдром" гэж нэрлэдэг.

Хэвийн гипертензийн шинж тэмдгүүд юу вэ?

Хүн бүр лабилийн гипертензийн физик шинж тэмдэгтэй байдаггүй.

Хэрэв танд бие махбодийн шинж тэмдэг илэрвэл дараахь зүйлийг багтааж болно.

• толгой өвдөх
• зүрх дэлсэх
• улайх
• чихэнд хангинах (чих шуугих)

Хэвийн гипертензи ба пароксизмын гипертензи

Хэвийн гипертензи ба пароксизмын гипертензи нь цусны даралт хэвийн ба өндөр түвшний хооронд хэлбэлзэх нөхцөл юм.

Пароксизмын гипертензийг заримдаа лабилийн цусны даралтын төрөл гэж үздэг боловч энэ хоёр нөхцөл байдлын хооронд цөөн хэдэн гол ялгаа байдаг.

Пароксизмын гипертензийн тохиолдлын 100-аас 2-оос бага хувь нь бөөрний дээд булчирхайн хавдрын улмаас үүсдэг. Энэ хавдрыг феохромоцитома гэж нэрлэдэг.

Эмчилгээний сонголтууд

Хэвийн гипертензийг эмчлэх тодорхой шалгуур байдаггүй. Таны эмч өдрийн турш цусны даралтаа хянаж, хэр зэрэг, хэр зэрэг хэлбэлздэгийг харахыг хүсэх болно.

Шээс хөөх эм эсвэл ACE дарангуйлагч гэх мэт цусны даралтыг эмчлэхэд хэрэглэдэг эмүүд нь үр дүнтэй гипертензийн эмчилгээнд үр дүнгүй байж болзошгүй юм.

Үүний оронд эмч тань үйл явдалтай холбоотой сэтгэлийн түгшүүр, стрессийг зохицуулахад туслах зорилгоор шаардлагатай бол сэтгэлийн түгшүүрийн эсрэг эм бичиж өгч болно. Зөвхөн сэтгэлийн түгшүүрийг богино хугацааны болон нөхцөл байдлын эмчилгээнд хэрэглэдэг сэтгэлийн түгшүүрийн эсрэг эмүүдийн жишээнд дараахь зүйлийг оруулав.

• alprazolam (Xanax)
• клоназепам (Клонопин)
• диазепам (Валиум)
• лоразепам (Ативан)

Өдөр бүр эм уух шаардлагатай сэтгэлийн түгшүүрийн урт хугацааны эмчилгээнд пароксетин (Паксил), сертралин (Золофт), эсситалопрам (Лексапро), циталопрам (Селекса) зэрэг SSRI гэж нэрлэгддэг эмүүд орно.

Бета-хориглогч нь бусад төрлийн гипертензийн эмчилгээнд хэрэглэдэг эм юм. Эдгээр нь симпатик мэдрэлийн системтэй харилцан үйлчилдэг тул гипертензи болон пароксизмын аль алинд нь ашигтай байж болно.

Эдгээр тохиолдолд бета-хориглогчдыг цусны даралтыг бууруулахад ашигладаггүй, харин улайлт, зүрх дэлсэх, толгой өвдөх зэрэг эдгээр шинж тэмдгүүдтэй холбоотой шинж тэмдгүүдийг бууруулдаг. Эдгээр нь ихэвчлэн сэтгэлийн түгшүүрийн эсрэг эмчилгээтэй хамт хэрэглэгддэг. Эдгээр нөхцөлд түгээмэл хэрэглэгддэг бета хориглогч жишээнд дараахь зүйлийг оруулав.

• атенолол (тенормин)
• бисопролол (Зебета)
• надолол (Corgard)
• бетаксолол (Керлон)

Хэрэв та мэс засал хийлгэх эсвэл эмчилгээний процедурт орохоосоо өмнө уруулын гипертензитэй бол эдгээр эмийг процедурын өмнөхөн танд өгч болно.

Гэртээ цусны даралтаа үе үе шалгаж байхын тулд танд цусны даралтын нарийвчлалтай монитор худалдаж авах шаардлагатай болж магадгүй юм. Та үүнийг эмнэлгийн хангамжийн дэлгүүр эсвэл орон нутгийн эмийн сангаас олж болно. Дэлгүүрийн хамтрагч эсвэл эм зүйчээс зөв хэмжилт хийхийн тулд зөв машиныг олоход тусламж хүс. Гэртээ цусны даралтаа шалгах заавар энд байна.

Өдөр бүр цусны даралтаа шалгаж байхыг зөвлөдөггүй тул цусны даралтын талаар илүү их түгшиж, асуудлыг улам даамжруулж болзошгүй юм.

Урьдчилан сэргийлэх

Үрэвсэлтэй гипертензийн ирээдүйн тохиолдлоос урьдчилан сэргийлэхийн тулд та дараахь зүйлийг туршиж үзээрэй.

• тамхинаас гарах
• давсны хэрэглээг хязгаарлах
• кофейнийг хязгаарлах
• архинаас зайлсхийх
• стрессийн түвшинг удирдах; дасгал, бясалгал, гүнзгий амьсгаа, йог, массаж зэрэг нь стресс тайлах аргууд болох нь батлагдсан
• эмчийн заавраар түгшүүрийн эсрэг эм эсвэл бусад эм, эмчилгээ хийлгэх

Эмчийн өрөөнд цусны даралтаа хэмжихээс өмнө хэсэг хугацаанд амрах, гүнзгий амьсгаа авах талаар бодож үзэхийг хүсч болно.

Хүндрэлүүд

Цусны даралт түр зуур нэмэгдэх нь таны зүрх болон бусад эрхтэнд ачаалал өгдөг. Хэрэв цусны даралтын түр зуурын огцом өсөлт байнга тохиолддог бол бөөр, судас, нүд, зүрхний үйл ажиллагааг гэмтээж болзошгүй юм.

Цусны даралтын хэлбэлзэл нь зүрх судас, судасны өмнөх өвчтэй хүмүүст, ялангуяа angina, тархины аневризм, аортын аневризм зэрэг хүмүүст маш аюултай байдаг.

Өмнө нь шинжээчид лабилийн гипертензи нь удаан буюу "тогтсон" гипертензи шиг их санаа зовдоггүй гэж үздэг. Сүүлийн үед эмчлэгдэхгүй байгаа лабилийн гипертензи нь зүрх судасны өвчин, үхлийн эрсдэлийг бүх шалтгаанаас болж өндөр магадлалтай болохыг бусадтай харьцуулахад харьцангуй өндөр байгааг харуулж байна.

Зүрхний өвчинтэй зэрэгцэн бусад судалгаанууд үр дүнгүй гипертензитэй хүмүүст дараах эрсдлийг нэмэгдүүлдэг болохыг тогтоожээ.

• бөөрний гэмтэл
• TIA (түр зуурын ишемийн халдлага)
• цус харвалт

Outlook

Хэвийн гипертензи нь ихэвчлэн ноцтой асуудал үүсгэдэггүй. Цусны даралт ихэвчлэн стрессийн дараа богино хугацаанд хэвийн түвшинд эргэж ирдэг.

Судлаачид одоо эмчилгээ хийлгээгүй лабилийн гипертензи дараа нь асуудал үүсгэдэг гэж үздэг. Энэ нь эмчилгээ хийлгээгүй тохиолдолд цаг хугацаа өнгөрөх тусам хүний ​​тархинд цус харвах, зүрхний шигдээс, зүрхний бусад өвчин, бусад эрхтэн гэмтэх эрсдлийг нэмэгдүүлдэг болохыг нотолж байгаа баримтууд нэмэгдэж байна.

Үрэвсэлтэй гипертензи нь ихэвчлэн сэтгэлийн түгшүүрээс үүдэлтэй байдаг тул ирээдүйн болон тасралтгүй гарахаас урьдчилан сэргийлэхийн тулд сэтгэлийн түгшүүрээ эм, тайвшруулах аргуудаар зохицуулах нь чухал юм.