Инфраспинатусын өвдөлтийг юу үүсгэдэг вэ, би үүнийг хэрхэн эмчлэх вэ?

Сэтгэл Ханамжтай

• Infraspinatus булчингийн өвдөлтийг үүсгэдэг
• Infraspinatus нулимс
• Шинж тэмдэг
• Infraspinatus tendinopathy
• Шинж тэмдэг
• Infraspinatus impingement
• Шинж тэмдэг
• Bursitis
• Шинж тэмдэг
• Хавчих мэдрэл
• Шинж тэмдэг
• Infraspinatus өдөөх цэгүүд гэж юу вэ?
• Infraspinatus өвдөлтийг оношлох
• Infraspinatus өвдөлтийн сорил
• Шалтгааныг эмчлэх
• Амрах
• Дулаан ба мөс
• Infraspinatus өвдөлт нь сунаж, дасгал хийдэг
• Савлуур
• Гадаад эргэлт
• Гадаад пассив эргэлт
• NSAID
• Стероидын тарилга
• Мэс засал
• Сэргээх, хэтийн төлөв
• Авах

Инфраспинатус нь эргэх ханцуйвчийг бүрдүүлдэг дөрвөн булчингийн нэг бөгөөд энэ нь таны гар, мөрийг хөдөлгөж, тогтвортой байхад тусалдаг.

Таны infraspinatus нь мөрний арын хэсэгт байрладаг. Энэ нь таны humerus-ийн дээд хэсгийг (таны гарын дээд ясыг) мөрөн дээрээ наах бөгөөд гараа хажуу тийш эргүүлэхэд тусалдаг.

Инфраспинатусын өвдөлт нь мөрөн дээр давтагдсан хөдөлгөөнөөс үүдэлтэй байдаг. Усан сэлэгчид, теннис тоглогчид, зураачид, мужаанууд үүнийг илүү ихээр авдаг. Хөгшрөх тусам энэ нь илүү их магадлалтай болдог.

Infraspinatus өвдөлтийн хэд хэдэн шалтгаан байж болно. Зарим нь ноцтой боловч хэн нь ч амь насанд аюултай биш юм.

Infraspinatus булчингийн өвдөлтийг үүсгэдэг

Заримдаа infraspinatus өвдөлт нь бага зэргийн омог эсвэл элэгдэлд ордог. Эдгээр тохиолдолд амралт нь өвдөлтийг намдаадаг. Гэхдээ таны өвдөлт нь гэмтэл бэртэл эсвэл илүү ноцтой нөхцөл байдлаас үүдэлтэй байж магадгүй юм.

Infraspinatus нулимс

Инфраспинатын нулимс нь хоёр төрөл байдаг.

• Хэсэгчилсэн нулимс нь шөрмөсийг гэмтээх боловч энэ нь тэр чигээрээ өнгөрөхгүй. Энэ нь ихэвчлэн давтагдсан стресс эсвэл хэвийн хөгшрөлтөөс болдог.
• Бүрэн буюу бүрэн зузаан нулимс нь infraspinatus-ийг яснаас салгаж авдаг. Энэ нь ихэвчлэн унах зэрэг цочмог гэмтлээс болдог.

Шинж тэмдэг

• амрах өвдөлт
• шөнийн өвдөлт
• гарын сулрал
• гараа өргөх, буулгахад өвдөх
• гараа хөдөлгөх үед хагарах мэдрэмж
• цочмог нулимстай бол энэ нь хүчтэй, гэнэтийн өвдөлт, сул дорой байдлыг үүсгэдэг

Infraspinatus tendinopathy

Infraspinatus tendinopathy бол infraspinatus-ийн хүндэвтэр гэмтэл юм. Хоёр төрөл байдаг.

• Шөрмөсний үрэвсэл нь шөрмөсний үрэвсэл юм.
• Тендиноз бол шөрмөсний жижиг нулимс бөгөөд тийм ч их үрэвсэл үүсгэдэггүй.

Шөрмөсний эмгэгийн шалтгаан нь:

• хэт их ашиглах, ялангуяа дээд хэсэгт хүрэх эсвэл шидэх
• мөрний гэмтэл
• артрит эсвэл мөрөн дэх өөр үрэвсэлт өвчин
• нас ахих тусам хэвийн элэгдэл

Шинж тэмдэг

• мөрний хэрэглээ нэмэгдэх өвдөлт
• Таны мөр, дээд гарт уйтгартай өвдөлт
• шөнийн өвдөлт
• мөрний сулрал
• мөрний хөшүүн байдал
• мөрөндөө хөдөлгөөн алдах
• дээд хэсэгт хүрэх үед өвдөлт
• ардаа хүрэхэд өвдөлт

Infraspinatus impingement

Шөрмөс нь ихэвчлэн ясны урагдал эсвэл үрэвсэлээр шахагддаг. Infraspinatus impingement нь теннис гэх мэт хэт шидэлттэй холбоотой спортоор хичээллэдэггүй хүмүүст ховор тохиолддог. Энэ нь ялангуяа 30-аас доош насны тамирчдад түгээмэл тохиолддог.

Шинж тэмдэг

• бүх мөрөн дээр өвдөлт
• гар доошоо өвдөх
• цаг хугацаа өнгөрөх тусам улам ихэсдэг өвдөлт

Bursitis

Bursitis нь гарны ясны дээд хэсэг ба мөрний үзүүр хооронд шингэн дүүрсэн уут үрэвсэх үед үүсдэг. Энэ нь өвдөлтийг үүсгэж, булчингийн булчингийн хөдөлгөөнийг хязгаарлаж болно.

Хэт их хэрэглээ нь bursitis-ийн хамгийн түгээмэл шалтгаан боловч дараахь шалтгаантай байж болно.

• артрит
• тулай
• чихрийн шижин
• бамбай булчирхайн өвчин
• шөрмөсний үрэвсэл
• цочмог гэмтэл

Шинж тэмдэг

• мөр хавагнах
• мөрөө хөдөлгөх үед өвдөх

Хавчих мэдрэл

Хэрэв таны мөрөн дээрх suprascapular мэдрэл хавчих юм бол энэ нь infraspinatus өвдөлтийг үүсгэдэг. Хавчих мэдрэл нь ихэвчлэн гэмтэл, хэт их ачаалал, эсвэл бусад мөрний үйл ажиллагааны үр дүнд үүсдэг.

Шинж тэмдэг

• мөрний ар тал ба дээд хэсэгт өвдөх
• ихэнх хэвийн эмчилгээнд хариу өгөхгүй өвдөлт
• мөрний сулрал
• infraspinatus хатингаршил (ховор тохиолдолд)

Infraspinatus өдөөх цэгүүд гэж юу вэ?

Бүх эмч нар байдаг гэж итгэдэггүй өдөөх цэгүүд нь булчингийн хатуу, зөөлөн цэгүүд гэж үздэг.

Нуугдмал гох цэгүүд түлхэх үед өвддөг бол идэвхитэй гох цэгүүд нь хүрэлгүйгээр, хөдөлгөөнгүй ч гэсэн өвдөлт үүсгэдэг. Эдгээр нь зөвхөн өвдөлтийг үүсгэдэг төдийгүй хөдөлгөөнийг хязгаарлаж, булчин сулрахад хүргэдэг.

Идэвхтэй гох цэгүүд нь булчингийн цэг дээр өвдөлт үүсгэдэг эсвэл өвдөлтийг үүсгэдэг. Өвдөлтийг биеийн бусад хэсэгт, ихэвчлэн гох цэгийн ойролцоо өвдөлт гэж нэрлэдэг.

Гох цэгүүд нь ихэвчлэн булчингийн стрессээр идэвхждэг. Хэрэв таны судсанд идэвхтэй өдөөгч цэгүүд байгаа бол энэ нь мөрөндөө болон гараараа өвдөхөд хүргэдэг.

Эмчилгээнд дараахь зүйлс орно.

• хуурай зүү
• мэдээ алдуулагч тарилга
• сунах
• массаж
• лазер эмчилгээ
• стероид бус үрэвслийн эсрэг эмүүд (NSAIDs)

Infraspinatus өвдөлтийг оношлох

Инфаспинатусын өвдөлтийн шалтгааныг оношлохын тулд эмч эхлээд өвчний түүхийг авч үзнэ. Тэд танаас дараах зүйлийг асуух болно.

• таны шинж тэмдгүүд
• шинж тэмдэг эхэлсэн үед
• саяхны гэмтэл
• хэрэв та спортоор хичээллэх эсвэл мөрний хөдөлгөөнөөр бусад дасгал хийвэл

Дараа нь тэд ямар хөдөлгөөн таны мөрийг гэмтээж байгаа, хэрвээ таны хөдөлгөөн хязгаарлагдмал байгаа бол, мөн мөрний булчин сул байгаа юм шиг байгааг харахын тулд тэд биеийн үзлэг хийх болно.

Инфраспинатусын асуудлыг оношлоход ихэвчлэн өвчний түүх, биеийн үзлэг хангалттай байдаг. Гэхдээ эмч бусад боломжуудыг үгүйсгэхийн тулд рентген зураг эсвэл хэт авиан эсвэл MRI оношийг батлах боломжтой.

Хэрэв эмч танд infraspinatus нулимс, шөрмөсний үрэвсэл байгаа эсэх талаар эргэлзэж байвал тэд булчингаа орон нутгийн мэдээ алдуулагч тариулж болно. Хэрэв та шөрмөсний өвчинтэй бол өвдөлт сайжирч, булчингийн хүч хэвийн байх болно. Хэрэв та нулимстай бол таны гарын ажиллагаа хязгаарлагдмал хэвээр байх болно.

Infraspinatus өвдөлтийн сорил

Өвдөлт infraspinatus эсвэл таны мөрний өөр хэсгээс гарч байгаа эсэхийг infraspinatus өвдөлтийн шинжилгээнд ашигладаг.

Та алгаа дээш харуулан гараа 90 градус нугална. Таны тохой хажуу талдаа байх ёстой, харин гар чинь урд чинь байх ёстой.

Гарыг гадагш эргүүлэхэд эмч таны гарыг түлхэх болно. Хэрэв энэ нь өвдвөл та infraspinatus-тай холбоотой асуудал гарах магадлалтай.

Шалтгааныг эмчлэх

Ихэнх тохиолдолд эмч нар инфраспинатусын өвдөлтөөр мэс заслын бус эмчилгээ хийлгэхийг зөвлөж байна. Эдгээр эмчилгээ нь ихэнх хүмүүсийн хувьд амжилттай байдаг боловч мэс заслын бус эмчилгээг хослуулан хийх шаардлагатай байдаг.

Хэрэв мэс заслын бус эмчилгээ үр дүнгүй бол мэс засал хийх боломжтой.

Амрах

Infraspinatus гэмтэл нь ихэвчлэн давтагдсан хөдөлгөөнөөс болдог. Мөрөө амраах нь эдгэрэх боломжийг олгоно. Эмч гартаа дүүгүүр хийж амрах эсвэл илүү их өвдөлт үүсгэдэг зүйлээс түр зуур зайлсхийхийг зөвлөж байна.

Дулаан ба мөс

Мөрөө мөстөх нь үрэвслийг багасгах болно. Та үүнийг гэмтлээс эрт эсвэл дасгал хийсний дараа эсвэл сунгалтын дараа хийж болно.

Дулаан нь таны судсыг тайлахад тусална. Та сунгалт эсвэл дасгал хийхийн өмнө дулааныг түрхэх хэрэгтэй. Халаалтын дэвсгэр ашиглах эсвэл халуун усанд орох, шүршүүрт орох нь үр дүнтэй байдаг.

Infraspinatus өвдөлт нь сунаж, дасгал хийдэг

Сунгах, дасгал хийх нь уян хатан байдал, хөдөлгөөнийг сайжруулахад тусална. Эдгээр нь цаашлаад гэмтэхээс зайлсхийхийн тулд булчингаа бэхжүүлэхэд туслах болно. Эдгээр сунгалт эсвэл дасгалын аль нь ч өвдөлт үүсгэдэггүй. Хэрэв тийм бол зогсоод эмчид мэдэгдээрэй.

Эмч физик эмчилгээ хийхийг зөвлөж болно. Тэд гэртээ хийх нэмэлт дасгалуудыг танд өгч чадна.

Таны туршиж үзэх зарим дасгалууд энд байна.

Савлуур

Энэ дасгал нь булчингаа сунгаж, дамжин өнгөрөх орон зайг тань хөлдөөсөн мөрөнд хүргэхгүй байхад тусална.

1. Урагшаа өнцгөөр бөхий. Нөлөөлөлд өртөөгүй гараа ашиглан дэмжлэгийг ав.
2. Нөлөөлөлд өртсөн гараа аажмаар урагш, хойшоо, дараа нь хажуу тийш эргүүл.
3. Дараа нь жижиг дугуйланд шилжүүлээрэй.
4. Тус бүр 10 ширхэгээс 2 багцыг хий.

Гадаад эргэлт

Энэхүү дасгал нь таны судсыг бэхжүүлж сунгахад тусалдаг. Эдгэрэхийн хэрээр жин нэмж эхлэх боломжтой.

1. Хажуугаараа хэвтээд толгойгоо гар дээрээ тавиарай
2. Хэвтээгүй гараа 90 градус нугалж тохой нь агаарт, гар газар дээр, гар нь гэдэс дээгүүр гүйнэ.
3. Тохойгоо хажуудаа байлгаад гараа аажмаар эргүүлээрэй. Энэ нь агаарт гараараа 90 градус нугалж байх ёстой.
4. Гараа аажмаар доошоо эргүүлээрэй.
5. 10 багцыг 2 удаа хий.
6. Нөгөө талаас нь давт.

Гадаад пассив эргэлт

Энэ суналтыг та мөрнийхөө ар талд мэдрэх ёстой. Танд хэмжүүр эсвэл шүүрний бариул гэх мэт хөнгөн саваа хэрэгтэй болно.

1. Төгсгөлд нь савхыг сул барьж ав.
2. Нөлөөлөлд өртсөн гарынхаа тохойг биеийнхээ эсрэг байлга.
3. Нөгөө гараа ашиглан саваагаа хөндлөн байдлаар зөөлөн түлхэж, нөлөөлөлд өртсөн тохой таны хажуу тийш, нөлөөлөлд өртсөн гарыг биенээсээ перпендикуляр 90 градус нугална.
4. 30 секундын турш барь.
5. 30 секундын турш тайвшир.
6. 3 удаа давтана.
7. Нөгөө талаас нь давт.

NSAID

Ибупрофен (Advil, Motrin) зэрэг NSAID нь таны гэмтлээс үүдэлтэй өвдөлтийг намдааж, хаваныг бууруулдаг.

Стероидын тарилга

Стероидын тарилгад үрэвслийн эсрэг стероид болох орон нутгийн анестетик ба кортизоны холимгийг хэрэглэдэг. Таны эмч энэ хольцыг таны онцлогоос хамааран таны infraspinatus эсвэл bursa-д шууд тарина.

Эдгээр тарилга нь түр зуурын тусламжийг өгч чаддаг боловч олон удаа хийвэл булчинг гэмтээж болно.

Мэс засал

Хүнд гэмтлийн үед эсвэл бусад эмчилгээ үр дүнгүй болсон тохиолдолд мэс засал хийж болно. Энэ нь ихэвчлэн уналтын бүрэн нулимс гэх мэт хүнд, хурц гэмтэл авсан тохиолдолд л анхны эмчилгээ болдог.

Мэс заслын янз бүрийн хэлбэрүүд байдаг. Таны эмч таны сонголтыг тантай ярилцах ёстой.

Сэргээх, хэтийн төлөв

Таны эмч эхлээд амрах, дасгал хийх, сунгалт хийхийг зөвлөж байна. Хэрэв тэдгээр нь хэдэн долоо хоногийн дотор тусалж эхлээгүй бол та эмч дээрээ очиж дахин үнэлгээ хийлгэх хэрэгтэй.

Энэ үед тэд үргэлжлүүлэн дасгал хийхийг зөвлөж байна эсвэл танд стероид тариа хийж болно. Өвдөлт намдаахын тулд тарилга нь ихэвчлэн хэдэн өдрийн дараа эхэлдэг.

Хэрэв та 6 сарын дараа өвдвөл эмч таныг мэс засалд сайн нэр дэвшигч эсэхийг шалгаж магадгүй юм. Нэг том зүсэлт хийдэг нээлттэй мэс засал нь хэд хэдэн жижиг зүсэлт хийдэг үе мөчний дурангийн мэс заслаас удаан эдгэрдэг.

Мэс заслын дараа мөрний үйл ажиллагаа хэвийн болохоос өмнө ихэвчлэн ойролцоогоор 6 сарын хугацаа шаардагдана. Таны эдгэрч байгаа байдлаас шалтгаалан 4 сарын дотор зарим үйл ажиллагаанд эргэж орох боломжтой.

Авах

Infraspinatus өвдөлт нь ноцтой эмгэгийн шинж тэмдэг байж болно. Гэхдээ ихэнх тохиолдолд амрах, сунах, NSAID гэх мэт эмчилгээний тусламжтайгаар шийдэгддэг.

Хэрэв та мөр өвдөж, сул дорой байгаа бол, ялангуяа өдөр тутмын амьдралдаа гараа олон удаа давтаж хийдэг бол эмчтэйгээ зөвлөлдөөрэй. Эдгээр нь таны өвдөлтийн шалтгаан, эмчилгээний аргыг олоход тусална.