Жирэмсэн үеийн халдвар: Гепатит А

Сэтгэл Ханамжтай

• Гепатит А өвчний шинж тэмдэг, үр дагавар юу вэ?
• Хэн эрсдэлд ордог вэ?
• Гепатит А юу үүсгэдэг вэ?
• Гепатит А ба жирэмслэлт
• Урьдчилан сэргийлэх
• Outlook

Гепатит А гэж юу вэ?

Гепатит А бол гепатит А вирус (HAV) -аас үүдэлтэй элэгний гоц халдварт өвчин юм. Гэхдээ элэгний В, С вирусээс ялгаатай нь элэгний архаг өвчин үүсгэдэггүй бөгөөд үхэлд хүргэх нь ховор байдаг.

Гепатит А-ийн халдвар нь санамсаргүй мөчлөгт тохиолддог. Гэсэн хэдий ч АНУ-д сүүлийн 40 жилийн хугацаанд буурч байна. Энэ нь 1995 онд гепатит А вакциныг нэвтрүүлсэнтэй холбоотой юм.

2013 онд АНУ-д гепатит А-ийн цочмог халдварын 3,473 тохиолдол бүртгэгдсэн гэсэн тооцоо гарсан.Гэсэн хэдий ч гепатит А-ийн олон халдварын шинж тэмдэг илэрдэггүй тул энэ улсын халдварын бодит тоо илүү өндөр байдаг гэж үздэг.

HAV нь хүн ам ихтэй, ариун цэврийн шаардлага хангаагүй газарт илүү өргөн тархсан байдаг. Мөн гепатит А-ийн халдвар нь нийт хүн амын адил жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд ижил давтамжтайгаар тохиолддог.

Гепатит А өвчний шинж тэмдэг, үр дагавар юу вэ?

Гепатит А-ийн халдварын шинж тэмдэг нь өргөн цар хүрээтэй бөгөөд бүх өвчнөөс хүнд хүртэл хэлбэлздэг. Гепатит А-тай 6-аас доош насны хүүхдүүдэд ихэнх шинж тэмдэг илэрдэггүй. Гэсэн хэдий ч насанд хүрэгчид шинж тэмдгүүд илэрдэг. Жишээлбэл, гепатит А өвчтэй насанд хүрэгчдийн 70 орчим хувь нь шарлалттай байдаг.

Гепатит А-ийн ихэнх тохиолдол нэгээс дөрвөн долоо хоног үргэлжилдэг боловч зарим тохиолдол хэдэн сар үргэлжилж болно. Халдвар авсан хүн өвчний шинж тэмдэг илрэхийн өмнөхөн хамгийн их халдварладаг бөгөөд халдварын үргэлжлэх хугацаанд үргэлжилдэг.

Гепатит А-ийн халдварын нийтлэг шинж тэмдгүүдэд дараахь зүйлс орно.

• ядаргаа
• дотор муухайрах, бөөлжих
• элэг тойрсон капсул орчмын өвдөлт.
• гэдэсний хөдөлгөөний өнгөний өөрчлөлт
• хоолны дуршилгүй болох
• бага зэрэг халуурах
• хар шээс
• үе мөч өвдөх
• арьс, нүдний шарлалт, шарлалт

Ихэнх өвчтөнүүдэд халдварын урт хугацааны үр дагавар байхгүй байна. Хүн эдгэрсний дараа гепатит А-тай эсрэгбиемтэй болж, насан туршдаа өвчний эсрэг дархлаа үүсгэдэг. Гэсэн хэдий ч анхны халдвар авсанаас хойш хэдэн сарын дотор гепатит А-ийн дахилтын тохиолдол ховор байсан. АНУ-д жилд 80 орчим хүн гепатит А-ийн халдвараас болж нас бардаг.

Хэн эрсдэлд ордог вэ?

Гепатит А-ийн халдвар авах хамгийн өндөр эрсдэлтэй хүмүүс бол халдвартай хүнтэй хувийн харилцаа холбоо тогтоодог хүмүүс юм. Бусад эрсдэлт хүчин зүйлүүд орно.

• гепатит А-ийн өндөр буюу дунд түвшний орнууд, ялангуяа Африк, Ази (Японоос бусад), Зүүн Европ, Ойрхи Дорнод, Өмнөд ба Төв Америк, Мексик, Гренланд руу аялах
• халдвар авсан хүнтэй аман-шулуун гэдсээр бэлгийн харьцаанд орох
• хууль бус мансууруулах бодис хэрэглэх
• элэгний архаг өвчтэй
• лабораторийн нөхцөлд гепатит А-тай ажиллах
• цусны бүлэгнэлтийн эмгэгтэй эсвэл бүлэгнэлтийн факторын баяжмалыг хүлээн авдаг
• гепатит А өндөр өвчлөлтэй нийгэмд амьдардаг - энэ нь өдөр өнжүүлэх төвийн хүүхдүүдэд хамаатай
• хоол хүнстэй харьцах
• архаг өвчтэй эсвэл тахир дутуу хүмүүст анхаарал тавих
• хорт хавдар, ХДХВ, стероидын архаг эм, эрхтэн шилжүүлэн суулгалтын улмаас дархлаа суларсан байх

Гепатит А юу үүсгэдэг вэ?

HAV нь халдвар авсан хүмүүсийн ялгадсаар дамждаг. Энэ нь гол төлөв хүнээс хүнд шууд хүрч, бохирдсон ус, хүнсний хангамжид тархдаг. Гепатит А нь халдвартай хүнтэй зүү хуваах гэх мэт цусны шууд бохирдлоор дамжин халдварладаг.

Бусад ихэнх вируст гепатит өвчний үед хүн вирусыг шинж тэмдэггүй авч, дамжуулдаг. Гэсэн хэдий ч энэ нь гепатит А-ийн хувьд үнэн биш юм.

Гепатит А нь ихэвчлэн жирэмсэн эмэгтэй эсвэл нялх хүүхдэд онцгой эрсдэл учруулдаггүй. Эхийн халдвар нь ургийн гажиг үүсгэдэггүй бөгөөд эх нь нялх хүүхдэд халдвар дамжуулдаггүй.

Гепатит А ба жирэмслэлт

Жирэмсний үед А гепатитын халдвар нь эрт хөдөлмөрийн өндөр эрсдэлтэй холбоотой байж болно, ялангуяа халдвар нь хоёр, гурав дахь гурван сард тохиолдвол. Гепатит А-ийн халдвартай холбоотой бусад эрсдлийн эрсдлийг дараахь байдлаар багтааж болно.

• умайн эрт үеийн агшилт
• ихэсийн тасалдал
• мембраны эрт урагдал

Гэсэн хэдий ч жирэмсэн үед гепатит А-тай халдвар авах нь ховор тохиолддог. Хүндрэлийн эрсдэл нэмэгддэг боловч ихэвчлэн ноцтой биш байдаг. Түүнчлэн, гепатит А нь эх, хүүхдийн аль алинд нь үхэлд хүргэх нь тогтоогдоогүй бөгөөд гепатит А-тай эхчүүдээс төрсөн нярай хүүхдүүд ховор тохиолддог.

Урьдчилан сэргийлэх

Гепатит А-г эмчлэх арга байхгүй. Гепатит А өвчнөөс урьдчилан сэргийлэхийн тулд өндөр эрсдэлтэй үйл ажиллагаанаас зайлсхийхийг хичээ. Түүнчлэн, түүхий хүнстэй харьцсаны дараа, бие засах газартай болсны дараа гараа заавал угаах хэрэгтэй.

HAV-д нийтлэг вакцин байдаг бөгөөд үүнийг авахад хялбар байдаг. Вакциныг хоёр тарилгаар хийдэг. Хоёр дахь цохилтыг эхнийхээс 6-12 сарын дараа хийдэг.

Outlook

Шинж тэмдэг илрэхгүй байж болзошгүй тул гепатит А-г илрүүлэхэд хэцүү байдаг. Жирэмсэн байхдаа ямар нэгэн эрсдлийг мэдэж байхын тулд жирэмсэн гэдгээ мэдээд заавал шинжилгээ хийлгээрэй.

Гепатит А-г хүүхэддээ дамжуулах нь ховор тохиолддог боловч жирэмсний явцад хүндрэлд хүргэж болзошгүй юм.

Хэрэв танд гепатит А оношлогдвол эмч нь орон нутгийн нийгмийн эрүүл мэндийн байгууллагад мэдэгдэх үүрэгтэй. Энэ нь халдварын эх үүсвэрийг тодорхойлох, өвчний цаашдын дэгдэлтээс урьдчилан сэргийлэхэд тусалдаг.

Гепатит А-гийн халдвараас урьдчилан сэргийлэх эсвэл урьдчилан сэргийлэхийн тулд та хэд хэдэн зүйлийг хийж болно. Эрсдэлтэй байдлаас зайлсхийж, эрүүл ахуйгаа сахиж, вакцинжуулалтын талаар эмчтэйгээ заавал ярилцаарай.