Цочмог пиелонефрит: Та аюулаас өнгөрсөн үү?

Сэтгэл Ханамжтай

• Пиелонефрит өвчний шинж тэмдэг юу вэ?
• Пиелонефрит ямар хүндрэлтэй байдаг вэ?
• Пиелонефрит хэрхэн оношлогддог вэ?
• Пиелонефритийг хэрхэн эмчлэх вэ?

Цочмог пиелонефрит гэж юу вэ?

Цочмог пиелонефрит бол жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд нөлөөлдөг бөөрний бактерийн халдвар юм. Ихэнх тохиолдолд халдвар нь эхлээд шээсний доод хэсэгт үүсдэг. Хэрэв оношлогоо, эмчилгээгээ зөв хийхгүй бол халдвар нь шээсний сүв, бэлэг эрхтэнээс давсаг руу, дараа нь нэг буюу хоёр бөөрөнд тархаж болзошгүй юм.

Жирэмсэн биш эмэгтэйчүүдээс илүү жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд пиелонефрит үүсэх магадлал өндөр байдаг. Энэ нь жирэмсний үеийн шээсний урсгалд саад болох физиологийн өөрчлөлттэй холбоотой юм.

Ердийн үед шээс ялгаруулагч нь шээсний сувгаар бөөрөөс давсаг руу, биеэс гадагшилдаг. Жирэмсэн үед прогестерон дааврын өндөр концентраци нь эдгээр ус зайлуулах сувгийн агшилтыг саатуулдаг. Мөн жирэмсний үед умай томрох тусам шээс ялгаруулах хоолойг шахаж чаддаг.

Эдгээр өөрчлөлтүүд нь бөөрний шээсийг зөв зайлуулах асуудалд хүргэж, улмаар шээс зогсонги байдалд ордог. Үүний үр дүнд давсагны доторх бактери системээс гадагшлах бус бөөр рүү шилжиж болно. Энэ нь халдвар үүсгэдэг. Бактери Escherichia савханцрын (E. coli) нь ердийн шалтгаан юм. Бусад бактериуд гэх мэт Klebsiella уушигны үрэвсэл, Proteus зүйл, ба Стафилококк, бөөрний халдвар үүсгэдэг.

Пиелонефрит өвчний шинж тэмдэг юу вэ?

Ихэнхдээ пиелонефритийн анхны шинж тэмдэг нь өндөр халуурах, даарах, нурууны хоёр талын өвдөлт юм.

Зарим тохиолдолд энэ халдвар нь дотор муухайрах, бөөлжих шалтгаан болдог. Шээс ялгаруулах шинж тэмдэг нь нийтлэг байдаг ба үүнд

• шээсний давтамж, эсвэл байнга шээх хэрэгцээ
• шээс ялгаруулах яаралтай байдал, эсвэл яаралтай шээх шаардлага
• dysuria, эсвэл өвдөлттэй шээх
• гематури буюу шээсний цус

Пиелонефрит ямар хүндрэлтэй байдаг вэ?

Пиелонефритийг зөв эмчлэх нь ноцтой бэрхшээлээс урьдчилан сэргийлж болзошгүй юм. Хэрэв эмчлэхгүй бол цусны урсгалд сепсис гэж нэрлэгддэг бактерийн халдварыг үүсгэдэг. Үүний дараа энэ нь биеийн бусад хэсэгт тархаж, яаралтай эмчилгээ шаардлагатай ноцтой нөхцөл байдлыг үүсгэдэг.

Мөн уушгинд шингэн хуримтлагдах тул эмчлэхгүй пиелонефрит нь амьсгалын замын цочмог хямралыг үүсгэдэг.

Жирэмсний үеийн пиелонефрит нь дутуу төрөлтийн тэргүүлэх шалтгаан бөгөөд нярай хүүхдэд ноцтой хүндрэл, тэр ч байтугай үхэлд хүргэх өндөр эрсдэлтэй байдаг.

Пиелонефрит хэрхэн оношлогддог вэ?

Шээсний шинжилгээ нь таны шинж тэмдэг бөөрний халдварын үр дагавар мөн эсэхийг тодорхойлоход эмчдээ тусална. Шээсний дотор лейкоцит ба бактерийг микроскопоор харах боломжтой байдаг нь хоёулаа халдварын шинж тэмдэг юм. Таны эмч шээсний бактерийн өсгөвөр авч тодорхой онош тавьж болно.

Пиелонефритийг хэрхэн эмчлэх вэ?

Ерөнхий дүрмийн дагуу жирэмсний үед пиелонефрит туссан тохиолдолд эмнэлэгт хэвтүүлэн эмчлүүлэх болно. Танд антибиотик судсаар тарина, цефазолин (Анцеф) эсвэл цефтриаксон (Роцефин) гэх мэт цефалоспорины эм тарина.

Хэрэв таны шинж тэмдгүүд сайжрахгүй бол халдварыг үүсгэгч бактериуд таны хэрэглэж буй антибиотикт тэсвэртэй байж магадгүй юм. Хэрэв таны эмч антибиотик бактерийг устгах чадваргүй гэж сэжиглэж байгаа бол таны эмчилгээнд гентамицин (Гарамицин) хэмээх маш хүчтэй антибиотик нэмж өгч магадгүй юм.

Шээсний замын түгжрэл нь эмчилгээний үр дүнгүй болох гол шалтгаан болдог. Энэ нь ихэвчлэн бөөрний чулуу эсвэл жирэмсэн үед томорч буй умайнаас шээсний сүвийг бие махбодийн шахалтаас болдог. Шээсний замын түгжрэлийг рентген эсвэл бөөрний хэт авиан шинжилгээгээр оношлох нь дээр.

Таны нөхцөл байдал сайжирч эхэлмэгц та эмнэлгээс гарахыг зөвшөөрч магадгүй юм. Танд 7-10 хоногийн турш амаар антибиотик өгөх болно. Эмч таны эмийг үр нөлөө, хоруу чанар, өртөг зардлыг харгалзан сонгоно. Триметоприм-сульфаметоксазол (Септра, Бактрим) эсвэл нитрофурантоин (Макробид) зэрэг эмүүдийг ихэвчлэн хэрэглэдэг.

Жирэмсний хожуу үеийн давтамжтай халдварууд ховор тохиолддоггүй. Дахин давтагдах эрсдлийг бууруулах хамгийн хэмнэлттэй арга бол урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ болгон антибиотикийг өдөр бүр тунгаар хэрэглэх, тухайлбал сульфисоксазол (Гантрисин) эсвэл нитрофурантоин монохидрат макрокристалууд (Макробид) хэрэглэх явдал юм. Эмийн тунг өөр өөр байж болохыг санаарай. Таны эмч танд тохирох зүйлийг зааж өгөх болно.

Хэрэв та урьдчилан сэргийлэх эм ууж байгаа бол эмчид хандах болгондоо шээснийхээ бактерийг илрүүлэх шинжилгээнд хамрагдаж байх хэрэгтэй. Шинж тэмдэг илэрвэл эмчид заавал мэдэгдээрэй. Хэрэв өвчний шинж тэмдэг илэрвэл эсвэл шээсний шинжилгээгээр бактери, цусны цагаан эсүүд илэрсэн бол эмчилгээ шаардлагатай эсэхийг тодорхойлохын тулд эмч өөр шээсний өсгөвөр өгөхийг зөвлөж байна.