Нялхсын хүчиллэг рефлюксийн шалтгаан

Сэтгэл Ханамжтай

• Нялх хүүхдэд хүчиллэг сөргөө үүсгэж болзошгүй шалтгаанууд
• Хөгжөөгүй улаан хоолойн доод сфинктер
• Богино эсвэл нарийн улаан хоолой
• Хоолны дэглэм
• Гастропарез (гэдэс хоослох)
• Hiatal ивэрхий
• Хооллох үеийн байрлал
• Түүний өнцөг
• Хэт их хооллох
• Хүүхдийнхээ эмч рүү хэзээ залгах вэ

Нулимах нь нялх хүүхдэд маш их тохиолддог бөгөөд та жаахан хүүхдийн эцэг эх мөн эсэхийг мэдэх байх. Ихэнх тохиолдолд энэ нь тийм ч том асуудал биш юм.

Ходоодны агууламж улаан хоолой руу эргэж ороход хүчиллэг рефлюкс үүсдэг. Энэ нь нярайд маш их тохиолддог бөгөөд ихэнхдээ хоол идсэний дараа тохиолддог.

Чухам шалтгаан нь тодорхойгүй байгаа ч хүчилтөрөгчийн рефлюкс үүсгэдэг хэд хэдэн хүчин зүйл байдаг. Бидний мэддэг зүйл энд байна.

Нялх хүүхдэд хүчиллэг сөргөө үүсгэж болзошгүй шалтгаанууд

Хөгжөөгүй улаан хоолойн доод сфинктер

Залгиурын доод сфинктер (LES) нь нялх хүүхдийн улаан хоолойн доод хэсэгт байрлах булчингийн цагираг бөгөөд ходоодонд хоол оруулах зорилгоор нээгдэж, тэндээ хадгалагддаг.

Энэ булчин нь таны хүүхдэд бүрэн боловсорч гүйцээгүй байж магадгүй юм, ялангуяа тэд дутуу бол. LES нээгдэхэд ходоодны агууламж улаан хоолой руу эргэж, улмаар нулимж эсвэл бөөлжих болно. Таны төсөөлж байгаагаар энэ нь таагүй байдал үүсгэж болзошгүй юм.

Энэ нь маш түгээмэл бөгөөд бусад шинж тэмдгүүдийг үүсгэдэггүй. Гэсэн хэдий ч хүчилтөрөгчийн рефлюксээс тогтмол регургитаци хийх нь заримдаа улаан хоолойн салст бүрхэвчийг гэмтээх шалтгаан болдог. Энэ нь хамаагүй бага тохиолддог.

Хэрэв нулимах нь бусад шинж тэмдгүүд дагалддаг бол үүнийг ходоод-улаан хоолойн сөргөө өвчин буюу GERD гэж нэрлэж болно.

Богино эсвэл нарийн улаан хоолой

Улаан хоолой хэвийн хэмжээнээс богино байвал рефлюксийн ходоодны агууламж аялахад богино зайтай байдаг. Хэрэв улаан хоолой ердийнхөөсөө нарийссан бол доторлогоо нь амархан цочрох болно.

Хоолны дэглэм

Хүүхдийн идэж буй хоолыг өөрчлөх нь хүчилтөрөгчийн рефлюкс үүсэх магадлалыг бууруулахад тусална. Хэрэв та хөхөөр хооллож байгаа бол хоолны дэглэмдээ өөрчлөлт оруулах нь хүүхдэд тустай байж болох юм.

Зарим судалгаагаар сүү, өндөгний хэрэглээг багасгахад тус болох нь батлагдсан боловч энэ нь тухайн нөхцөлд хэр зэрэг нөлөөлж байгааг тогтоохын тулд илүү их судалгаа хийх шаардлагатай байна.

Таны нярай хүүхдийн наснаас хамаарч зарим хоол хүнс хүчиллэг сөргөө үүсгэж болзошгүй юм.Жишээлбэл, цитрус жимс, улаан лоолийн бүтээгдэхүүн нь ходоодонд хүчиллэг нийлэгжилтийг нэмэгдүүлдэг.

Шоколад, гаа, өөх тос ихтэй хоол зэрэг хоол хүнс нь LES-ийг удаан нээлттэй байлгаж, ходоодны агууламж буцаж эргэхэд хүргэдэг.

Гастропарез (гэдэс хоослох)

Гастропарез бол гэдэс хоослоход хүргэдэг эмгэг юм.

Ходоод гэдэс нь хоол боловсруулах эрхтнийг нарийн гэдэс рүү доош шилжүүлдэг. Гэсэн хэдий ч энэ мэдрэл нь хоол боловсруулах эрхтнээр дамжин ходоодноос гарах хоол хүнсний хөдөлгөөнийг хянадаг тул вагус мэдрэл гэмтсэн тохиолдолд ходоодны булчингууд хэвийн ажиллахгүй.

Гастропарезийн үед ходоодны агууламж ходоодонд байх ёстой хугацаанаасаа удаан үлдэж, рефлюксийг өдөөдөг. Энэ нь эрүүл нярайд ховор тохиолддог.

Hiatal ивэрхий

Дунд зэргийн ивэрхий гэдэг нь ходоодны хэсэг нь диафрагмын нүхээр наалдахыг хэлнэ. Бага зэргийн ивэрхий нь асуудал үүсгэдэггүй, гэхдээ том хэмжээтэй бол хүчил сөрж, зүрхний шарх үүсгэдэг.

Hiatal ивэрхий, ялангуяа 50-аас дээш насны хүмүүст маш их тохиолддог боловч нялх хүүхдэд ховор тохиолддог. Гэсэн хэдий ч шалтгаан нь тодорхойгүй байна.

Хүүхдүүдийн түр зуурын ивэрхий нь ихэвчлэн төрөлхийн байдаг (төрөх үед л байдаг) бөгөөд ходоодны хүчил ходоодноос улаан хоолой руу буцаж орж болно.

Хооллох үеийн байрлал

Байршил тогтоох, ялангуяа хооллох үед болон дараа нь нярайд хүчиллэг сөргөө орохыг байнга орхигдуулдаг.

Хэвтээ байрлал нь ходоодны агууламжийг улаан хоолой руу шилжүүлэхэд хялбар болгодог. Хүүхдээ хооллож байх үед нь босоо байрлалд байлгаж, дараа нь 20-30 минутын турш хүчиллэг рефлюксийг бууруулж магадгүй юм.

Унтах байрлал ба шаантаг нь хооллох эсвэл унтах үед хэрэглэхийг зөвлөдөггүй. Эдгээр жийргэвчтэй өргөгч нь хүүхдийн толгой ба биеийг нэг байрлалд байлгах зорилготой боловч нялх хүүхдийн гэнэтийн үхлийн хам шинж (SIDS) үүсэх эрсдэлтэй холбоотой юм

Түүний өнцөг

Улаан хоолойн ёроол ходоодонд нэгдэх өнцгийг "Түүний өнцөг" гэж нэрлэдэг. Энэ өнцгийн ялгаатай байдал нь хүчилтөрөгчийн рефлюкс үүсгэдэг.

Энэ өнцөг нь ходоодны агууламжийг рефлюкслэхээс хамгаалах LES-ийн чадварт нөлөөлдөг байх. Хэрэв өнцөг нь хэт хурц эсвэл хэт огцом байвал ходоодны агууламжийг барихад хэцүү болж магадгүй юм.

Хэт их хооллох

Бяцхан үрээ нэг дор хэт их хооллох нь хүчилтөрөгчийн рефлюкс үүсгэдэг. Нялх хүүхдээ хэт олон удаа хооллох нь хүчилтөрөгчийн рефлюкс үүсгэдэг. Энэ нь лонхонд хооллож буй нялх хүүхдүүд хөхний сүүгээр хооллодог хүүхдээс илүү их хооллох явдал юм.

Хэт их тэжээл нь LES-д хэт их дарамт учруулж болзошгүй тул таны нялх хүүхэд шүлсээ гоожуулна. Шаардлагагүй шахалтыг LES-ээс авдаг бөгөөд нялх хүүхдийг бага багаар хооллоход рефлюкс буурдаг.

Гэсэн хэдий ч, хэрэв таны хүүхэд байнга шүлсээ гоожуулдаг, гэхдээ өөрөөр аз жаргалтай, сайн өсч байвал та хооллох дэглэмээ огт өөрчлөх шаардлагагүй байж магадгүй юм. Хэрэв та хүүхдээ хэт их хооллож байгаа гэж санаа зовж байгаа бол эмчтэйгээ ярилцаарай.

Хүүхдийнхээ эмч рүү хэзээ залгах вэ

Таны нярай хүүхэд ихэвчлэн хийдэг. Гэсэн хэдий ч хэрэв та хүүхдээ анзаарсан бол хүүхдийнхээ эмчийг яаралтай дуудах хэрэгтэй.

• жин нэмэхгүй байна
• хооллоход бэрхшээлтэй байдаг
• сумны бөөлжилт юм
• тэдний өтгөн дотор цус байдаг
• нурууны нум зэрэг өвдөлтийн шинж тэмдэгтэй байдаг
• ер бусын цочромтгой байдаг
• унтах асуудалтай байна

Нялх настнуудад хүчил ялгаруулах шалтгааныг нарийн тодорхойлох нь амаргүй боловч амьдралын хэв маяг, хоолны дэглэмийн өөрчлөлт нь зарим хүчин зүйлийг арилгахад тусална.

Хэрэв хүчилтөрөгчийн рефлюкс эдгээр өөрчлөлтүүдээс ангижрахгүй бөгөөд таны хүүхдэд бусад шинж тэмдгүүд илэрвэл эмч ходоод гэдэсний эмгэг, улаан хоолойн бусад асуудлуудыг үгүйсгэх зорилгоор шинжилгээ хийлгэхийг хүсч болно.