Илүүдэл кальци (гиперкальциеми): шалтгаан, шинж тэмдэг, эмчилгээ

Сэтгэл Ханамжтай

• Магадгүй шинж тэмдгүүд
• Гиперкальциемийн гол шалтгаанууд
• Оношийг хэрхэн баталгаажуулах вэ
• Эмчилгээг хэрхэн хийдэг вэ?

Гиперкальциеми нь цусан дахь кальцийн илүүдэлтэй тохирч байгаа бөгөөд энэ эрдэс бодисын хэмжээг цусны шинжилгээнд 10.5 мг / дл-ээс их хэмжээгээр баталгаажуулдаг бөгөөд энэ нь бамбай булчирхай, хавдар, дотоод шүүрлийн өвчний өөрчлөлт эсвэл хажуугийн нөлөөнөөс үүдэлтэй байж болзошгүй юм. зарим эмийн нөлөө.

Энэ өөрчлөлт нь ихэвчлэн шинж тэмдгүүд үүсгэдэггүй, эсвэл хоолны дуршилгүй болох, дотор муухайрах зэрэг хөнгөн шинж тэмдгүүдийг үүсгэдэг. Гэсэн хэдий ч кальцийн хэмжээ хэт ихэсч, 12 мг / дл-ээс дээш байх тохиолдолд өтгөн хатах, шээс ихсэх, нойрмоглох, ядрах, толгой өвдөх, зүрхний хэмнэл алдагдах, бүр комд орох зэрэг шинж тэмдэг илэрдэг.

Гиперкальциемийн эмчилгээ нь түүний шалтгаанаас хамааран өөр өөр байдаг бөгөөд шинж тэмдэг илэрвэл эсвэл 13 мг / дл-ийн утгад хүрвэл яаралтай тусламж гэж үзнэ. Кальцийн түвшинг бууруулах арга зам бол эмч судсанд ийлдэс хэрэглэх, жишээлбэл шээс хөөх эм, кальцитонин эсвэл бифосфонат зэрэг эмүүдийг зааж өгч болно.

Магадгүй шинж тэмдгүүд

Кальци нь ясны эрүүл мэнд, бие махбодийн амин чухал үйл явцад чухал ач холбогдолтой эрдэс бодис боловч илүүдэл нь биеийн үйл ажиллагаанд сөргөөр нөлөөлж дараахь шинж тэмдгүүдийг үүсгэдэг.

• Толгой өвдөх, хэт их ядаргаа;
• Байнга цангах мэдрэмж;
• Шээхийг байнга хүсэх;
• Дотор муухайрах, бөөлжих;
• Хоолны дуршил буурах;
• Бөөрний үйл ажиллагааны өөрчлөлт, чулуу үүсэх эрсдэл;
• Байнга татах, булчин шөрмөс татах;
• Зүрхний хэм алдагдал.

Нэмж дурдахад, гиперкальциеми өвчтэй хүмүүст мэдрэлийн өөрчлөлттэй холбоотой шинж тэмдэг илэрдэг, жишээлбэл ой санамж муудах, сэтгэл гутралд орох, амархан цочромтгой болох, төөрөлдөх зэрэг шинж тэмдгүүд илэрдэг.

Гиперкальциемийн гол шалтгаанууд

Бие дэхь кальцийн илүүдэл үүсэх гол шалтгаан бол бамбай булчирхайн ард байрладаг жижиг бамбай булчирхай нь цусан дахь кальцийн хэмжээг зохицуулдаг даавраас хэтрүүлэн үүсгэдэг гиперпатиреиризм юм. Гэсэн хэдий ч гиперкальциеми нь бусад нөхцөл байдлын үр дүнд тохиолдож болно, жишээлбэл:

• Бөөрний архаг дутагдал;
• Саркоидоз, сүрьеэ, кокцидиоидомикоз эсвэл хэт их хэрэглээ зэрэг өвчний улмаас Д аминдэмийн илүүдэл;
• Жишээлбэл, лити зэрэг зарим эмийг хэрэглэхэд үзүүлэх гаж нөлөө;
• Яс, бөөр, гэдэс дотор хавдар үүсэх нь дэвшилтэт шатанд;
• Нойр булчирхайн арлууд дахь хавдар;
• Олон миелома;
• Кальцийн хэт их хэрэглээ, антацид хэрэглэснээс үүдэлтэй сүү-шүлтийн хам шинж;
• Пагетын өвчин;
• Гипертиреоз;
• Олон миелома;
• Тиротоксикоз, феохромоцитома, Аддисоны өвчин зэрэг эндокринологийн өвчин.

Хорт хавдрын эсүүд паратгормонтой төстэй даавар үүсгэдэг тул хорт хавдрын гиперкальциеми үүсч улмаар гиперкальциемийг эмчлэхэд хүнд, хэцүү байдаг. Хорт хавдрын гиперкальциемийн өөр нэг хэлбэр нь ясны метастазаас үүссэн ясны гэмтэлээс болж үүсдэг.

Оношийг хэрхэн баталгаажуулах вэ

Гиперкальциемийн оношийг цусны шинжилгээгээр баталгаажуулж, гүйцэтгэсэн лабораторийн онцлогоос хамааран кальцийн нийт хэмжээг 10.5мг / дл-ээс дээш буюу ионы кальцийг 5.3мг / дл-ээс дээш болохыг тогтооно.

Энэхүү өөрчлөлтийг баталгаажуулсны дараа эмч түүний шалтгааныг тодорхойлох шинжилгээг захиалах ёстой бөгөөд үүнд паратироид булчирхайгаас үүссэн PTH гормоныг хэмжих, хорт хавдар байгаа эсэхийг судлах томографи эсвэл MRI зэрэг дүрс оношилгоо, Д аминдэмийн түвшинг үнэлэх зэрэг орно. , бөөрний үйл ажиллагаа эсвэл бусад дотоод шүүрлийн өвчин байгаа эсэх.

Эмчилгээг хэрхэн хийдэг вэ?

Гиперкальциемийн эмчилгээг ихэвчлэн эндокринологчийн зааж өгсөн байдаг бөгөөд үүнд голчлон шалтгааныг харгалзан үздэг бөгөөд үүнд дааврын түвшинг хянах эм хэрэглэх, гаж нөлөө үзүүлдэг гиперкальциеми байхгүй бусадтай эм солилцох, эсвэл хавдрыг арилгах мэс засал орно. илүүдэл кальци үүсгэж болзошгүй юм.

Шинж тэмдэг илэрсэн эсвэл цусан дахь кальцийн хэмжээ 13.5 мг / дл-д хүрсэн тохиолдлоос бусад тохиолдолд эмчилгээг яаралтай хийдэггүй бөгөөд энэ нь эрүүл мэндийн томоохон эрсдэлийг илэрхийлдэг.

Тиймээс эмч кальцийн түвшинг бууруулах, зүрхний хэмнэл өөрчлөгдөхөөс зайлсхийх, мэдрэлийн системийг гэмтээхээс зайлсхийхийн тулд судсанд, фуросемид, кальцитонин эсвэл бифосфонат зэрэг гогцоонд шээс хөөх эмэнд шингэн өгөхийг зааж өгч болно.

Гиперкальциемийг эмчлэх мэс засал нь зөвхөн асуудлын шалтгаан нь бамбай булчирхайн үйл ажиллагаа доголдсон үед л хийгддэг бөгөөд үүнийг арилгахыг зөвлөж байна.