Гепатоспленомегали: Та юу мэдэх хэрэгтэй вэ

Сэтгэл Ханамжтай

• Элэг ба дэлүүгийн үүрэг
• Шинж тэмдэг
• Шалтгаан ба эрсдэлт хүчин зүйлс
• Халдвар
• Гематологийн өвчин
• Бодисын солилцооны өвчин
• Бусад нөхцөл
• Хүүхдүүдэд
• Оношлогоо
• Хүндрэлүүд
• Эмчилгээ
• Outlook
• Урьдчилан сэргийлэх

Тойм

Гепатоспленомегали (HPM) нь олон шалтгаанаас болж элэг, дэлүү хоёулаа хэвийн хэмжээнээсээ хавагнах эмгэг юм.

Энэ нөхцлийн нэр - гепатоспленомегали нь дараахь хоёр үгнээс гаралтай:

• гепатомегали: элэг хавагнах эсвэл томрох
• дэлүү томрох: дэлүү хавагнах, томрох

ХПМ-ийн тохиолдол бүгд хүнд байдаггүй. Заримыг нь хамгийн бага оролцоотойгоор арилгаж болно. Гэсэн хэдий ч HPM нь лизосомын хадгалалтын эмгэг, хорт хавдар гэх мэт ноцтой асуудал байгааг илтгэнэ.

Элэг ба дэлүүгийн үүрэг

Элэг нь таны цусыг хоргүйжүүлэх, уургийн нийлэгжилт, халдварын эсрэг олон төрлийн үүрэг гүйцэтгэдэг. Энэ нь амин хүчил ба цөсний давсыг хоёуланг нь гаргахад чухал үүрэг гүйцэтгэдэг.

Цусны улаан эсийг бий болгохын тулд таны биед төмөр хэрэгтэй бөгөөд таны элэг тэр төмрийг боловсруулж хадгалдаг. Магадгүй таны элэгний үүрэг ролийн хамгийн алдартай нь таны бие дэх хаягдал бодисыг боловсруулах явдал юм.

Дэлүү бол ихэнх хүмүүсийн ойлгодоггүй, ерөнхийдөө таны биеийн нэг эрхтэн юм. Дэлүү таны дархлааны системд чухал байр суурь эзэлдэг. Энэ нь өвчин үүсгэх чадвартай бактери, вирус, бичил биетэн болох эмгэг төрүүлэгчдийг тодорхойлоход тусалдаг. Дараа нь тэдэнтэй тэмцэх эсрэгбие үүсгэдэг.

Таны дэлүү мөн цусыг цэвэршүүлдэг бөгөөд цусны эсийг гаргаж, цэвэршүүлэхэд шаардлагатай улаан, цагаан целлюлозоос бүрддэг. Дэлүүний талаар бүр илүү ихийг олж мэдэх.

Шинж тэмдэг

Гепатоспленомегалийн өвчтэй хүмүүс дараах шинж тэмдгүүдийн аль нэгийг эсвэл хэдийг нь мэдээлж болно.

• ядаргаа
• өвдөлт

Хүнд хэлбэртэй байж болох бусад шинж тэмдгүүд орно.

• баруун дээд хэсэгт хэвлийн өвдөлт
• хэвлийн баруун бүсэд эмзэглэл
• дотор муухайрах, бөөлжих
• хэвлийн хавдар
• халуурах
• байнгын загатнах
• шар нүд, арьсаар харуулсан шарлалт
• бор шээс
• шавар өнгөтэй өтгөн

Шалтгаан ба эрсдэлт хүчин зүйлс

Гепатомегалийн эрсдэлт хүчин зүйлд дараахь зүйлс орно.

• таргалалт
• архинд донтох
• элэгний хорт хавдар
• гепатит
• чихрийн шижин
• өндөр холестерол

Спленомегали нь гепатомегалийн улмаас нийт тохиолдлын 30 орчим хувийг эзэлдэг. Элэгний өвчний олон янзын шалтгаан байж болно:

Халдвар

• цочмог вируст гепатит
• Эпштейн-Барр вирусээс үүдэлтэй булчирхайн халууралт буюу "үнсэлтийн өвчин" гэж нэрлэдэг халдварт мононуклеоз
• цитомегаловирус, герпес вирусын гэр бүлийн эмгэг
• бруцеллёз, бохирдсон хоол хүнсээр дамждаг вирус эсвэл халдвар авсан амьтантай холбоо барих
• шумуулаар дамждаг халдвар, хүний ​​амь насанд аюул учруулж болзошгүй хумхаа өвчин
• лейшманиаз, шимэгчээс үүдэлтэй өвчин Лейшмани элсэн ялаа хазуулснаар тархдаг
• schistosomiasis, энэ нь паразит хорхой шээс ялгаруулах, гэдэс дотрыг халдварласнаас үүсдэг
• улмаас үүссэн септикемик тахал Yersinia pestis халдвар, амь насанд аюул учруулж болзошгүй юм

Гематологийн өвчин

• миелопролифератив эмгэг, ясны чөмөг хэт их эс үүсгэдэг
• лейкеми буюу ясны чөмөгний хорт хавдар
• лимфома буюу лимфийн эсээс үүссэн цусны эсийн хавдар
• хадуур эсийн цус багадалт, гемоглобины эсүүд хүчилтөрөгч дамжуулах чадваргүй хүүхдүүдэд байдаг удамшлын цусны эмгэг
• талассеми, гемоглобин хэвийн бус хэлбэрээр үүсдэг удамшлын цусны эмгэг
• миелофиброз, ясны чөмөгний ховор тохиолддог хорт хавдар

Бодисын солилцооны өвчин

• Niemann-Pick өвчин, эсэд өөх хуримтлагдах бодисын солилцооны хүнд хэлбэрийн эмгэг
• Гаучерын өвчин, өөр өөр эрхтэн, эсэд өөх хуримтлагдах шалтгаан болдог генетикийн эмгэг
• Хурлерын синдром, генетикийн эмгэг, эрхтэн гэмтэх замаар эрт нас барах эрсдэл нэмэгддэг

Бусад нөхцөл

• элэгний архаг өвчин, түүний дотор архаг идэвхтэй гепатит
• атираат уураг, ховор тохиолддог хэвийн бус хуримтлал
• аутоиммун өвчний чонон ярын хамгийн түгээмэл хэлбэр болох системийн чонон яр
• саркоидоз, өөр өөр эрхтэнд үрэвсэлт эсүүд илэрдэг эмгэг
• трипаносомиаз, халдвар авсан ялаа хазуулснаар дамждаг паразит өвчин
• олон тооны сульфатазын дутагдал, ховор тохиолддог ферментийн дутагдал
• яс ердийнхөөсөө илүү хатуу, нягтралтай байдаг ховор тохиолддог удамшлын эмгэг osteopetrosis

Хүүхдүүдэд

Хүүхдэд тохиолддог гепатоспленомегалийн нийтлэг шалтгааныг дараахь байдлаар тоймлон харуулав.

• шинэ төрсөн нярай: хадгалах эмгэг, талассеми
• нялх хүүхэд: элэг нь глюкокереброзид боловсруулах боломжгүй тул төв мэдрэлийн системд ноцтой гэмтэл учруулдаг
• том хүүхдүүд: хумхаа, кала азар, гэдэсний халууралт, сепсис

Оношлогоо

Эдгээр нь гепатоспленомегалийн оношийг нарийн оношлоход туслах хэд хэдэн сорил юм. Эдгээр нь:

• биеийн үзлэгийн үеэр хэвлийн массыг олсны дараа ихэвчлэн зөвлөдөг хэт авиан шинжилгээ
• томограф томруулсан элэг, дэлүү болон хүрээлэн буй орчны эрхтнүүдийг илрүүлж болно
• цусны шинжилгээ, үүнд элэгний үйл ажиллагааны шинжилгээ, цусны бүлэгнэлтийн шинжилгээ
• физик үзлэг хийсний дараа оношийг баталгаажуулах MRI шинжилгээ

Хүндрэлүүд

Гепатоспленомегалийн хамгийн түгээмэл хүндрэлүүд нь:

• цус алдалт
• өтгөний цус
• бөөлжсөн цус
• элэгний дутагдал
• энцефалопати

Эмчилгээ

Гепатоспленомегалийн эмчилгээ нь тухайн өвчний шалтгаанаас хамааран хүн бүрт өөр өөр байж болно.

Үүний үр дүнд таны оношилгоо, эмчилгээний зөвлөмжийн талаар эмчтэйгээ ярилцах нь хамгийн зөв арга юм.

Тэд санал болгож болно:

• Эмчтэйгээ зөвлөлдсөний үндсэн дээр амьдралын хэв маягийг өөрчлөх. Таны ерөнхий зорилго бол архи уухаа болих, ядаж архины хэрэглээг багасгах явдал юм. аль болох тогтмол дасгал хийх; эрүүл хооллолтыг сайхан өнгөрүүлээрэй. Эрүүл хооллолтыг баримтлах хэдэн зөвлөмжийг энд оруулав.
• Амрах, чийгшүүлэх, эм уух. Гепатоспленомегалид хүргэдэг хүндэвтэр зарим халдварыг зүгээр л зохих эмээр эмчилж, усгүйжсэн эсэхийг баталгаажуулах хэрэгтэй. Хэрэв танд халдварт өвчин байгаа бол таны эмчилгээ хоёр үе шаттай байх болно: шинж тэмдгийг бууруулах эм, халдварт бичил биетнийг зайлуулах тусгай эм.
• Хорт хавдрын эмчилгээ. Үүний шалтгаан нь хорт хавдар болоход танд хавдар, арилгах, химийн эмчилгээ, туяа эмчилгээ, мэс засал зэрэг тохирсон эмчилгээ шаардлагатай.
• Элэг шилжүүлэн суулгах. Хэрэв элэгний хатуурлын сүүлчийн шатанд байгаа гэх мэт хүндэрсэн тохиолдолд элэг шилжүүлэн суулгах шаардлагатай байж магадгүй юм. Элэг шилжүүлэн суулгахтай холбоотой баримтуудыг олж мэдэх.

Outlook

Маш олон янзын шалтгаанаар гепатоспленомегали нь тодорхой үр дүнд хүрдэггүй. Таны нөхцөл байдал шалтгаан, ноцтой байдал, эмчилгээ гэх мэт янз бүрийн хүчин зүйлээс хамаарна.

ХПМ-ийг эрт оношлох, эмчлэх нь төдий чинээ сайн байх болно. Хэрэв та ер бусын шинж тэмдгийг анзаарсан эсвэл ямар нэгэн зүйл буруу гэж сэжиглэж байгаа бол эмчид хандах хэрэгтэй.

Урьдчилан сэргийлэх

Гепатоспленомегалийн шалтгаан нь маш олон янз байдаг тул үүнийг урьдчилан сэргийлэх боломжгүй юм. Гэсэн хэдий ч эрүүл амьдралын хэв маяг нь зөвхөн туслах болно. Архидан согтууруулах ундаа хэрэглэхээс зайлсхийх, биеийн тамирын дасгал хөдөлгөөн хийх, эрүүл хооллолтыг хэрэглэх нь нийтлэг эрсдэлт хүчин зүйлийн ихэнхийг багасгахад тусална.