Тархины тахал гэж юу вэ?

Сэтгэл Ханамжтай

• Тархины толгой өвдөх эмчилгээ
• Гемиплегийн мигрень үүсэх шалтгаан ба өдөөгч хүчин зүйлүүд
• Гемиплегийн мигренийг өдөөх хүчин зүйлүүд
• Гемиплегийн мигрень өвчний шинж тэмдэг
• Энэ нь хэрхэн оношлогддог вэ?
• Урьдчилан сэргийлэх, эрсдэлт хүчин зүйлүүд
• Outlook

Тойм

Тархины толгой өвдөх нь толгой өвдөхөд тохиолддог ховор тохиолддог өвчин юм. Бусад мигрень шиг тархины толгой өвдөх нь хүчтэй, чичрэх өвдөлт, дотор муухайрах, гэрэл, дуу чимээнд мэдрэмтгий болдог. Энэ нь мөн биеийн нэг тал дээр түр зуурын сулрал, мэдээ алдалт, цочрол, саажилт үүсгэдэг. Эдгээр шинж тэмдгүүд нь толгой өвдөхөөс өмнө эхэлдэг. “Hemiplegia” гэдэг нь саажилт гэсэн үг.

Тархины тархины мигрень нь аурагаар толгой өвддөг цөөн тооны хүмүүст нөлөөлдөг. Aura нь мигрень болохоос өмнө эсвэл үед тохиолддог гэрэл, зигзаг хээ гэх мэт харааны шинж тэмдгүүдийг агуулдаг. Аура нь мэдрэхүйн бусад асуудлууд, ярианы бэрхшээлийг агуулдаг. Тархины мигрень өвчтэй хүмүүсийн сул дорой байдал эсвэл саажилт нь аурагийн нэг хэсэг болдог.

Гемиплегийн мигрень нь хоёр төрөл байдаг. Таны аль төрөл нь мигрень өвчний талаархи гэр бүлийн түүх дээр үндэслэсэн болно.

• Гэр бүлийн тархины мигрень(FHM) нэг гэр бүлийн дор хаяж хоёр ойрын хамаатан саданд нөлөөлдөг. Хэрэв танд FHM байгаа бол таны хүүхэд тус бүрт уг өвчнийг өвлүүлэх магадлал 50 хувьтай байх болно.
• Спорадик hemiplegic мигрень (SHM) өвчний талаархи гэр бүлийн түүхгүй хүмүүст нөлөөлдөг.

Тархины тархины мигрень нь тархины цус харвалтын шинжтэй адил төөрөлдөх, ярихад бэрхшээлтэй болох зэрэг шинж тэмдгүүдийг үүсгэдэг. Шинжилгээнд хамрагдахын тулд мэдрэлийн эмч эсвэл толгой өвдөх эмчтэй уулзах нь зөв оношлогоо, эмчилгээ хийхэд тусална.

Тархины толгой өвдөх эмчилгээ

Ердийн мигренийг эмчлэхэд хэрэглэдэг олон төрлийн эмүүд нь тархины толгой өвдөхөд нөлөөлдөг. Эдгээр толгой өвдөхөөс өмнө цөөн хэдэн эмийг эдгээр өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх боломжтой.

• Цусны даралт ихсэх эмүүд таны авах мигрень өвчнийг бууруулж, толгой өвдөх мэдрэмжийг бууруулж болзошгүй юм.
• Энэ төрлийн толгой өвдөхөд таталтын эсрэг эмүүд бас туслах болно.

Триптан гэж нэрлэгддэг эмүүд нь байнгын мигрень өвчний үндсэн эмчилгээний нэг юм. Гэсэн хэдий ч тархины толгойны өвчтэй хүмүүст хэрэглэхийг зөвлөдөггүй. Тэд тархины толгой өвдөх шинж тэмдгийг улам даамжруулж эсвэл байнгын гэмтэл учруулж болзошгүй юм. Триптантууд нь суматриптан (Имитрекс), золмитриптан (Зомиг), ризатриптан (Максалт) орно.

Гемиплегийн мигрень үүсэх шалтгаан ба өдөөгч хүчин зүйлүүд

Гемиплегийн мигрень нь генийн өөрчлөлтөөс (мутаци) үүсдэг. Хэд хэдэн генийг hemiplegic migraine-тэй холбодог бөгөөд үүнд:

• ATP1A2
• CACNA1A
• PRRT2
• SCN1A

Генүүд мэдрэлийн эсүүдийг холбоход тусалдаг уураг гаргах зааврыг агуулдаг. Эдгээр генийн мутаци нь нейротрансмиттер хэмээх тархины химийн бодис ялгарахад нөлөөлдөг. Генүүд мутацид орвол зарим мэдрэлийн эсүүдийн хоорондын холбоо тасалддаг. Энэ нь толгой өвдөх, хараа муудахад хүргэдэг.

FHM-д генийн өөрчлөлт гэр бүлд явагддаг. SHM-д генийн өөрчлөлт аяндаа гардаг.

Гемиплегийн мигренийг өдөөх хүчин зүйлүүд

Тархины толгой өвдөх нийтлэг өдөөгч хүчин зүйлд дараахь зүйлс орно.

• стресс
• тод гэрэл
• хүчтэй сэтгэл хөдлөл
• хэт бага эсвэл хэт их унтах

Мигренийг өдөөх бусад хүчин зүйлүүд орно.

• боловсруулсан хоол, хөгшин бяслаг, давслаг хоол, нэмэлт MSG гэх мэт хоол хүнс
• архи, кофеин
• хоолоо алгасах
• цаг агаарын өөрчлөлт

Гемиплегийн мигрень өвчний шинж тэмдэг

Гемиплегийн мигрень өвчний шинж тэмдэгт дараахь шинж тэмдгүүд орно.

• биеийн нэг талын сул тал - нүүр, гар, хөл зэрэг
• нүүр эсвэл мөчний нөлөөлөлд өртсөн хэсэгт мэдээ алдах, цочрох
• гэрлийн гялбаа, давхар хараа эсвэл бусад харааны эмгэг (аура)
• ярихад бэрхшээлтэй, эсвэл буруу яриатай байх
• нойрмоглох
• толгой эргэх
• зохицуулалтын алдагдал

Ховор тохиолдолд тархины мигрень өвчтэй хүмүүст дараахь шинж тэмдгүүд илүү ноцтой шинж тэмдэг илэрдэг.

• төөрөгдөл
• хөдөлгөөнийг хянах чадваргүй болох
• ухамсар буурсан
• санах ойн алдагдал
• кома

Шинж тэмдэг нь хэдэн цагаас хэдэн өдөр хүртэл үргэлжилдэг. Санах ойн алдагдал заримдаа хэдэн сар үргэлжилж болно.

Энэ нь хэрхэн оношлогддог вэ?

Эмч нар тархины толгой өвдөх шинж тэмдгийг үндэслэн оношлодог. Хэрэв та дор хаяж хоёр удаа мигрень өвчнөөр аура, сул дорой байдал, алсын хараа, яриа, хэл ярианы шинж тэмдэг илэрвэл энэ төрлийн толгой өвдөх болно. Толгойн өвчин сайжирсны дараа эдгээр шинж тэмдгүүд арилах ёстой.

Тархины тархины тархийг тархины цус харвалт, мини цус харвалт (түр зуурын ишемийн халдлага гэж нэрлэдэг) гэх мэт бусад нөхцлөөс ялгахад хэцүү байдаг. Түүний шинж тэмдгүүд нь олон склероз эсвэл эпилепси гэх мэт өвчинтэй төстэй байж болно.

Ижил төстэй шинж тэмдэг бүхий нөхцлийг хасахын тулд эмч дараахь туршилтыг хийнэ.

• А Томографийн шинжилгээрентген туяаг ашиглан биеийнхээ дотор зураг хийдэг.
• Ан MRI хүчтэй соронз ба радио долгион ашиглан таны биеийн доторх зургийг хийдэг.
• Ан электроэнцефалограмтаны тархины цахилгаан идэвхжлийг хэмждэг.
• Ан эхокардиограмдууны долгион ашиглан зүрх сэтгэлийнхээ зургийг бүтээдэг.

Хэрэв танд ийм төрлийн мигрень өвчтэй гэр бүлийн нэг буюу хэд хэдэн гишүүн байгаа бол та генетикийн шинжилгээ хийлгэхийг хүсч магадгүй юм. Гэсэн хэдий ч FHA-тай хүмүүсийн ихэнх нь эерэг үр дүн өгөхгүй. Судлаачид энэ өвчинтэй холбоотой бүх генийг хараахан олоогүй байна.

Урьдчилан сэргийлэх, эрсдэлт хүчин зүйлүүд

Цусархаг мигрень өвчний довтолгоо нь ихэвчлэн бага наснаасаа эхэлдэг. Хэрэв таны гэр бүлд тохиолдвол та ийм төрлийн толгой өвдөх магадлалтай. Хэрэв таны эцэг эхийн хэн нэг нь хагас тархины мигрень өвчтэй бол танд эдгээр толгой өвдөх магадлал 50 хувь байна.

Хэрэв таны гэр бүлд толгой өвдвөл толгой өвдөхөөс урьдчилан сэргийлэх боломжгүй байж магадгүй юм. Гэсэн хэдий ч та толгой өвдөхөө багасгахын тулд эм ууж болно.

Эдгээр мигренээс урьдчилан сэргийлэх өөр нэг арга бол толгой өвдөхөд нөлөөлөх хүчин зүйлээс зайлсхийх явдал юм.

Outlook

Зарим хүмүүс хөгшрөх тусам мигрень өвчнийг зогсоодог. Бусад хүмүүсийн хувьд нөхцөл байдал арилдаггүй.

Аурагтай мигрень өвчнөөр өвдөх нь зарим төрлийн цус харвалт, ялангуяа эмэгтэйчүүдэд үзүүлэх эрсдлийг хоёр дахин нэмэгдүүлдэг. Хэрэв та тамхи татдаг (эрэгтэй, эмэгтэй хүмүүс) эсвэл жирэмслэхээс хамгаалах эм уувал (эмэгтэйчүүд) эрсдэл улам бүр нэмэгддэг. Гэсэн хэдий ч цус харвах эрсдэл ерөнхийдөө бага хэвээр байна.