Тулайны шалтгаан

Сэтгэл Ханамжтай

• Шээсний хүчил ялгаралт буурсан
• Шээсний хүчлийн үйлдвэрлэл нэмэгдсэн
• Пурин агуулсан хоолны дэглэм
• Эрсдлийн хүчин зүйлс
• Нас, хүйс
• Гэр бүлийн түүх
• Эмийн эм
• Архины хэрэглээ
• Хар тугалгад өртөх
• Эрүүл мэндийн бусад нөхцөл байдал
• Тулай өвчин үүсгэдэг
• Outlook

Тойм

Тулай нь биеийн эд эсэд urate талст үүссэнээс үүсдэг. Энэ нь ихэвчлэн үе мөчний эргэн тойронд тохиолддог ба өвдөлттэй хэлбэрийн артрит үүсгэдэг.

Шээсний хүчил нь цусанд хэт их байх үед шээсний талстууд эдэд хуримтлагддаг. Энэхүү химийн бодис нь бие махбодь нь пурин гэж нэрлэгддэг бодисыг задалдаг. Цусан дахь шээсний хүчил хэт их байвал түүнийг гиперурикеми гэж нэрлэдэг.

Тулай нь шээсний хүчлийн ялгаралт буурах, шээсний хүчил ялгаруулалт ихсэх, эсвэл хоол хүнсэндээ их хэмжээний пурин хэрэглэх зэргээс болдог.

Шээсний хүчил ялгаралт буурсан

Шээсний хүчлийн ялгаралт буурах нь тулай өвчний хамгийн түгээмэл шалтгаан болдог. Шээсний хүчлийг ихэвчлэн таны бөөрөөс биеэс зайлуулдаг. Хэрэв энэ нь үр дүнтэй болохгүй бол таны шээсний хүчил ихсэх болно.

Шалтгаан нь удамшлын шинжтэй байж магадгүй, эсвэл бөөрний асуудалд орж, шээсний хүчлийг арилгах чадвар буурдаг.

Шээс хөөх эм, дархлаа дарангуйлах эм зэрэг хар тугалгын хордлого ба зарим эмүүд нь бөөрний гэмтэл үүсгэдэг тул шээсний хүчлийг саатуулдаг. Хяналтгүй чихрийн шижин, цусны даралт ихсэх нь бөөрний үйл ажиллагааг бууруулдаг.

Шээсний хүчлийн үйлдвэрлэл нэмэгдсэн

Шээсний хүчил ихсэх нь тулай үүсгэдэг. Ихэнх тохиолдолд шээсний хүчил ихсэх шалтгаан тодорхойгүй байдаг. Энэ нь ферментийн гажигтай холбоотой байж болох ба дараахь нөхцөл байдалд тохиолдож болно.

• лимфома
• лейкеми
• цус задралын цус багадалт
• хайрст үлд

Энэ нь удамшлын гажиг, эсвэл хэт таргалалтаас үүдэлтэй хими эмчилгээ эсвэл туяа эмчилгээний гаж нөлөө байж болно.

Пурин агуулсан хоолны дэглэм

Пурин нь ДНХ ба РНХ-ийн байгалийн химийн бүрэлдэхүүн хэсэг юм. Таны бие тэднийг задлахад шээсний хүчил болж хувирдаг. Зарим purines нь байгалиасаа биед агуулагддаг. Гэсэн хэдий ч пурин их хэмжээгээр агуулсан хоолны дэглэм нь тулай өвчнийг үүсгэдэг.

Зарим хоолонд ялангуяа пурин ихээр агуулагддаг тул цусан дахь шээсний хүчлийн хэмжээг ихэсгэдэг. Өндөр цэвэршилттэй эдгээр хоолонд дараахь зүйлс орно.

• бөөр, элэг, чихэрлэг талх зэрэг эрхтний мах
• улаан мах
• тослог загас, тухайлбал сардина, анчоус, ивэрхий
• спаржа, цэцэгт байцаа зэрэг зарим хүнсний ногоо
• шош
• мөөг

Эрсдлийн хүчин зүйлс

Ихэнх тохиолдолд тулай эсвэл гиперурикемийн тодорхой шалтгаан тодорхойгүй байдаг. Эмч нар үүнийг удамшлын, дааврын эсвэл хоолны дэглэмийн хослолоос үүдэлтэй гэж үзэж байна. Зарим тохиолдолд эмийн эмчилгээ эсвэл зарим өвчний улмаас тулай өвчний шинж тэмдэг илэрч болно.

Нас, хүйс

Эрэгтэйчүүдэд эмэгтэйчүүдээс илүү тулай өвчний шинж тэмдэг илэрдэг. Ихэнх эрчүүд 30-50 насны хооронд оношлогддог. Эмэгтэйчүүдийн хувьд энэ өвчин нь цэвэршилтийн дараа хамгийн их тархдаг.

Тулай нь хүүхэд, бага насанд ховор тохиолддог.

Гэр бүлийн түүх

Тулайтай цустай хамаатан садан хүмүүс өөрсдөө энэ өвчнөөр оношлогддог.

Эмийн эм

Тулай өвчний эрсдлийг нэмэгдүүлдэг хэд хэдэн эм байдаг. Үүнд:

• Өдөр бүр бага тунгаар хэрэглэдэг аспирин. Бага тунтай аспириныг зүрхний шигдээс, тархины цус харвалтаас урьдчилан сэргийлэх зорилгоор ихэвчлэн хэрэглэдэг.
• Тиазидын шээс хөөх эм. Эдгээр эмүүд нь цусны даралт ихсэх, зүрхний дутагдал (CHF) болон бусад өвчнийг эмчлэхэд хэрэглэгддэг.
• Дархлаа дарангуйлах эм. Циклоспорин (Neoral, Sandimmune) зэрэг дархлаа дарангуйлах эмийг эрхтэн шилжүүлэн суулгасны дараа болон зарим ревматологийн нөхцөлд уудаг.
• Леводопа (Синемет). Энэ бол Паркинсоны өвчтэй хүмүүст хамгийн тохиромжтой эмчилгээ юм.
• Ниацин. Витамин В-3 гэгддэг ниациныг цусан дахь өндөр нягтралтай липопротеин (HDL) -ыг нэмэгдүүлэхэд ашигладаг.

Архины хэрэглээ

Дунд зэргийн болон хэт их уух нь тулай өвчний эрсдлийг нэмэгдүүлдэг. Энэ нь ихэвчлэн ихэнх эрчүүдэд өдөрт хоёроос илүү, эсвэл бүх эмэгтэйчүүд эсвэл 65-аас дээш насны эрэгтэйчүүдэд өдөрт нэгээс илүү ундаа гэсэн үг юм.

Ялангуяа шар айрагтай холбоотой байсан бөгөөд энэ ундаа нь пурин агуулсан байдаг. Гэсэн хэдий ч 2014 оны судалгаагаар дарс, шар айраг, согтууруулах ундаа зэрэг нь тулайны давтан халдлага үүсгэдэг болохыг баталжээ. Согтууруулах ундаа ба тулайны харилцан хамаарлын талаар илүү ихийг олж мэдэх.

Хар тугалгад өртөх

Хар тугалгын өндөр түвшинд өртөх нь тулай өвчинтэй холбоотой байдаг.

Эрүүл мэндийн бусад нөхцөл байдал

Дараахь өвчин, өвчтэй хүмүүс тулай өвчнөөр өвдөх магадлал өндөр байдаг.

• таргалалт
• чихрийн шижин
• цусны даралт өндөр байх
• өндөр холестерол
• гипотиреодизм
• Бөөрний өвчин
• цус задралын цус багадалт
• хайрст үлд

Тулай өвчин үүсгэдэг

Тулайны довтолгоог өдөөж болох бусад зүйлд дараахь зүйлс орно.

• үе мөчний гэмтэл
• халдвар
• мэс засал
• ослын хоолны дэглэм
• шээсний хүчиллэгийн түвшинг эмээр хурдан бууруулах
• шингэн алдалт

Outlook

Архи, согтууруулах ундааны хэрэглээг харж, бага хэмжээний пурин агуулсан хоолны дэглэм барьснаар тулай өвчнөөр өвчлөх магадлалаа бууруулж болно. Тулайны бусад шалтгааныг, тухайлбал бөөрний гэмтэл, гэр бүлийн түүхийг арилгах боломжгүй юм.

Тулай өвчнөөр өвдөх магадлалтай байгаа бол эмчтэйгээ зөвлөлдөөрэй.

Тэд нөхцөл байдлыг хөгжүүлэх боломжийг багасгах төлөвлөгөө гаргаж болно. Жишээлбэл, хэрэв танд тулай өвчний эрсдэлт хүчин зүйл (эрүүл мэндийн тодорхой өвчин гэх мэт) байвал тэд зарим төрлийн эмийг хэрэглэхээс өмнө үүнийг анхаарч үзээрэй.

Гэсэн хэдий ч, хэрэв та тулай өвчнөөр өвчилсөн бол эмийг хослуулан хэрэглэх, хоолны дэглэмийн өөрчлөлт, өөр эмчилгээ хийх замаар өвчнийг зохицуулж чадна гэдэгт итгэлтэй байгаарай.