Галакторей гэж юу вэ, гол шалтгаан, эмчилгээ

Сэтгэл Ханамжтай

• Гол шалтгаанууд
• Нийтлэг шинж тэмдгүүд
• Хэрхэн оношлох вэ
• Эмчилгээг хэрхэн хийдэг вэ?

Галакторея бол хөхний сүү агуулсан шингэний зохисгүй шүүрэл бөгөөд жирэмсэн болоогүй эсвэл хөхүүл эхчүүд байдаггүй. Энэ нь ихэвчлэн тархинд үүсдэг дааврын даавар болох пролактин ихэссэнээс үүсдэг шинж тэмдэг бөгөөд түүний үйл ажиллагаа нь хөхний сүү үүсгэдэг тул гиперпролактинеми гэж нэрлэдэг.

Пролактин ихсэх гол шалтгаан нь жирэмслэлт ба хөхөөр хооллох явдал бөгөөд зохисгүй нэмэгдэх хэд хэдэн шалтгаан байдаг бөгөөд үүнд тархины булчирхайн хавдар, зарим нейролептик ба антидепрессант зэрэг эм хэрэглэх, хөхний сэрэл, эсвэл дотоод шүүрлийн зарим өвчин, тухайлбал гипотиреодизм, өндгөвчний поликистик хам шинж.

Тиймээс гиперпролактинеми ба галактореяг эмчлэхийн тулд шалтгааныг нь эм уух эсвэл хөхний сүү үйлдвэрлэхэд хүргэж буй өвчнийг эмчлэх замаар шийдвэрлэх шаардлагатай байна.

Гол шалтгаанууд

Хөхнөөс сүү үйлдвэрлэх гол шалтгаан нь жирэмслэлт ба хөхүүл үед тохиолддог боловч галакторей нь дараахь нөхцөл байдлаас шалтгаалдаг.

• Гипофизын аденома: энэ нь булчирхайн булчирхайн хоргүй хавдар бөгөөд хэд хэдэн даавар, түүний дотор пролактин үйлдвэрлэх үүрэгтэй. Гол төрөл нь пролактинома бөгөөд ихэвчлэн цусан дахь пролактины хэмжээ 200мкг / л-ээс их хэмжээгээр нэмэгддэг;
• Өнчин тархины булчирхайн бусад өөрчлөлтүүджишээ нь: хорт хавдар, цист, үрэвсэл, цацраг туяа эсвэл тархины цус харвалт;
• Хөх эсвэл цээжний ханыг өдөөх: өдөөлтийн гол жишээ бол хөхний булчирхайг идэвхжүүлж, тархины пролактины нийлэгжилтийг эрчимжүүлж улмаар сүүний үйлдвэрлэлийг хөхүүлж буй нялх хүүхэд хөхөө хөхөх явдал юм;
• Гормоны эмгэгийг үүсгэдэг өвчин: Эдгээрийн зарим нь гипотиреодизм, элэгний хатуурал, бөөрний архаг дутагдал, Аддисоны өвчин, өндгөвчний олон талт хам шинж;
• Хөхний хорт хавдар: ганц хөхний толгойд галакторей үүсгэдэг, ихэвчлэн цустай байдаг;
• Эмийн хэрэглээ: 
  • Рисперидон, хлорпромазин, галоперидол эсвэл метоклопрамид зэрэг антипсихотик эмүүд;
  • Морфин, Трамадол, Кодеин зэрэг опиатууд;
  • Ранитидин, циметидин зэрэг ходоодны хүчил бууруулагч;
  • Амитриптилин, амоксапин эсвэл флуоксетин зэрэг антидепрессантууд;
  • Верапамил, Ресерпина, Метилдопа зэрэг даралт бууруулах зарим эмүүд;
  • Эстроген, анти-андроген эсвэл HRT зэрэг гормоны хэрэглээ.

Нойр, стресс нь пролактины нийлэгжилтийг нэмэгдүүлдэг бусад нөхцлүүд боловч галакторей үүсгэх хангалттай өөрчлөлтийг ховор тохиолддог.

Нийтлэг шинж тэмдгүүд

Галакторея нь гиперпролактинемийн гол шинж тэмдэг буюу бие махбод дахь пролактины илүүдэл бөгөөд ил тод, сүүн эсвэл цуст өнгөтэй, нэг эсвэл хоёулаа хөхөнд илэрдэг.

Гэсэн хэдий ч бусад шинж тэмдгүүд илэрч болно.Учир нь энэ даавар ихсэх нь бэлгийн даавар өөрчлөгдөж, эстроген, тестостерон буурах, эсвэл өнчин тархины булчирхайд хавдар үүссэн тохиолдолд өөрчлөлт оруулдаг. Гол шинж тэмдгүүд нь:

• Эмэгтэйчүүдийн өндгөвч, сарын тэмдгийн тасалдал болох аменоррей;
• Эрэгтэйчүүдэд бэлгийн сулрал, бэлгийн сулрал;
• Үргүйдэл ба бэлгийн дур хүсэл буурах;
• Ясны сийрэгжилт;
• Толгой өвдөх;
• Булингар, тод цэгүүдийн хараа гэх мэт харааны өөрчлөлтүүд.

Гормоны өөрчлөлт нь эрэгтэй, эмэгтэй хүмүүсийн үргүйдлийг хариуцдаг.

Хэрхэн оношлох вэ

Эмнэлзүйн эмнэлзүйн үзлэгээр галакторей ажиглагддаг бөгөөд энэ нь аяндаа үүсэх эсвэл хөхний толгойн дараа илэрдэг. Галакторей нь эрэгтэйчүүдэд сүүний шүүрэл гарах, эсвэл жирэмсэн болоогүй, эсвэл сүүлийн 6 сарын хугацаанд хөхүүл эхэд байхгүй эмэгтэйчүүдэд илэрдэг.

Галакторейн шалтгааныг тодруулахын тулд эмч тухайн эмэнд тохиолдож болох эмийн түүх болон бусад шинж тэмдгүүдийн түүхийг үнэлнэ. Нэмж дурдахад галакторейн шалтгааныг судлахын тулд цусан дахь пролактиныг хэмжих, TSH ба T4 утгыг хэмжих, бамбай булчирхайн үйл ажиллагааг судлах, шаардлагатай бол тархины MRI хавдар илрүүлэх зэрэг зарим шинжилгээг хийж болно. эсвэл булчирхайн булчирхайн бусад өөрчлөлтүүд.

Эмчилгээг хэрхэн хийдэг вэ?

Галакторейны эмчилгээг эндокринологич удирддаг бөгөөд өвчний шалтгаанаас хамааран өөр өөр байдаг. Энэ нь эмийн гаж нөлөө юм бол та энэ эмийг түдгэлзүүлэх эсвэл өөр эмээр солих боломжийг үнэлэхийн тулд эмчтэй ярилцах хэрэгтэй.

Энэ нь өвчний улмаас үүссэн тохиолдолд дааврын тасалдлыг тогтворжуулах, тухайлбал, бамбай булчирхайн дааврыг гипотиреозоор солих, эсвэл өнчин тархины грануломд кортикостероидыг хэрэглэх зэргийг тогтворжуулахын тулд түүнийг зөв эмчлэх нь чухал юм. Эсвэл галакторей нь хавдрын улмаас үүссэн тохиолдолд эмч мэс заслын аргаар зайлуулах эсвэл туяа эмчилгээ гэх мэт аргыг санал болгож болно.

Нэмж дурдахад пролактины нийлэгжилтийг бууруулж, галакторейг хянах боломжтой эмүүд байдаг бол допаминергик антагонист ангилалд багтдаг Каберголин, Бромокриптин зэрэг тодорхой эмчилгээ хийдэг.