Төрөхийн өмнөх анхны айлчлал дахь туршилтууд

Сэтгэл Ханамжтай

• Төрөхийн өмнөх анхны айлчлалаа хэзээ хуваарилах ёстой вэ?
• Төрөхийн өмнөх эхний уулзалтад ямар шинжилгээ өгөх боломжтой вэ?
• Жирэмсний баталгаатай тест
• Дуусах хугацаа
• Өвчний түүх
• Биеийн шалгалт
• Цусны шинжилгээ
• Төрөхийн өмнөх эхний айлчлал дээр өөр юу хүлээж болох вэ?
• Төрөхийн өмнөх анхны айлчлалын дараа яах вэ?

Төрөхийн өмнөх айлчлал гэж юу вэ?

Төрөхийн өмнөх эмчилгээ бол жирэмсний үед үзүүлэх эмнэлгийн тусламж юм. Төрөхийн өмнөх хяналтанд орох нь жирэмсний эхэн үеэс эхэлж, хүүхдээ төрөх хүртэл тогтмол үргэлжилдэг. Эдгээр нь ихэвчлэн биеийн үзлэг, жингийн шалгалт, янз бүрийн сорил орно. Эхний айлчлал нь жирэмслэлтийг баталгаажуулах, эрүүл мэндийн ерөнхий байдлыг шалгах, жирэмслэлтэнд нөлөөлөх эрсдэлт хүчин зүйл байгаа эсэхийг тодруулах зорилготой юм.

Хэрэв та өмнө нь жирэмсэн байсан ч жирэмсний хяналтанд орох нь маш чухал хэвээр байна. Жирэмсэн болгон өөр өөр байдаг. Төрөхийн өмнөх тогтмол тусламж нь жирэмсний үеийн хүндрэлийн магадлалыг бууруулж, таны эрүүл мэнд, нялх хүүхдийн эрүүл мэндийг хамгаалах болно. Анхны үзлэгээ хэрхэн яаж хуваарилах, туршилт бүр нь танд болон нялх хүүхдэд ямар ач холбогдолтой болохыг илүү ихийг мэдэхийг хүсвэл уншина уу

Төрөхийн өмнөх анхны айлчлалаа хэзээ хуваарилах ёстой вэ?

Жирэмсэн гэдгээ мэдмэгцээ анхны айлчлалаа товлох хэрэгтэй. Ерөнхийдөө жирэмсний эхний жирэмслэлтийг жирэмсний 8 дахь долоо хоногоос хойш төлөвлөх болно. Хэрэв танд жирэмслэхэд нөлөөлж болох өөр эрүүл мэндийн асуудал байгаа бол эсвэл урьд нь хүнд жирэмслэлттэй байсан бол үйлчилгээ үзүүлэгч тань үүнээс эрт уулзахыг хүсч магадгүй юм.

Эхний алхам бол жирэмсний хяналтанд ямар төрлийн үйлчилгээ үзүүлэгч авахыг хүсч байгаагаа сонгох явдал юм. Дараахь зүйлийг багтаасан таны сонголтууд:

• Эх барих эмэгтэйчүүдийн эмч (OB): Жирэмсэн эмэгтэйчүүдийг асрах, нялх хүүхдээ төрүүлэх чиглэлээр мэргэшсэн эмч. Эх барих эмэгтэйчүүдийн эмч нар өндөр эрсдэлтэй жирэмслэлтийн хамгийн сайн сонголт юм.
• Өрхийн эмнэлгийн эмч: Бүх насны өвчтөнүүдийг асардаг эмч. Өрхийн эмнэлгийн эмч жирэмсний өмнө, жирэмсний болон жирэмсний дараа асрах боломжтой. Тэд мөн төрсний дараа таны хүүхдийг тогтмол хангаж чаддаг.
• Эх баригч: Эмэгтэйчүүдийг, ялангуяа жирэмсэн үед асрах сургалтанд хамрагдсан эрүүл мэндийн ажилтан. Мэргэшсэн сувилагч эх баригч (CNM), мэргэжлийн эх баригч (CPM) зэрэг хэд хэдэн өөр төрлийн эх баригчид байдаг. Хэрэв та жирэмсэн үедээ эх баригчтай уулзах сонирхолтой байгаа бол Америкийн эх барихын гэрчилгээжүүлэх зөвлөл (AMCB) эсвэл Хойд Америкийн эх баригчдын бүртгэлийн газар (NARM) -аар баталгаажуулсан нэгийг сонгох хэрэгтэй.
• Асрагч сувилагч: Жирэмсэн эмэгтэйг оролцуулаад бүх насны өвчтнүүдийг асарч сургасан сувилагч. Энэ нь гэр бүлийн сувилагч эмч (FNP) эсвэл эмэгтэйчүүдийн эрүүл мэндийн сувилагч байж болно. Ихэнх муж улсад эх баригч, сувилагч эмч нар эмчийн хяналтан дор дадлага хийх ёстой.

Та ямар төрлийн үйлчилгээ үзүүлэгчийг сонгохоос үл хамааран жирэмсний хугацаанд жирэмсний хяналтандаа тогтмол очиж байх болно.

Төрөхийн өмнөх эхний уулзалтад ямар шинжилгээ өгөх боломжтой вэ?

Төрөхийн өмнөх эхний айлчлалын үеэр ихэвчлэн хийдэг хэд хэдэн өөр сорил байдаг. Төрөхийн өмнөх үйлчилгээ үзүүлэгчтэй анх удаа уулзах магадлалтай тул анхны уулзалт хамгийн удаан үргэлжилдэг. Таны хүлээж болох зарим тест, асуулгын хуудсанд дараахь зүйлс орно.

Жирэмсний баталгаатай тест

Хэдийгээр та гэртээ жирэмсний тест хийлгэсэн байсан ч жирэмсэн болсныг баталгаажуулах тест хийхийн тулд танай үйлчилгээ үзүүлэгч шээсний дээж авахыг хүсч магадгүй юм.

Дуусах хугацаа

Таны үйлчилгээ үзүүлэгч таны тооцоолсон хугацааг (эсвэл ургийн жирэмсний нас) тодорхойлохыг хичээх болно. Төгсгөлийн хугацааг таны сүүлийн сарын тэмдэгийн өдрийг үндэслэн төлөвлөсөн болно. Ихэнх эмэгтэйчүүд яг төрсөн өдрөө яг төрдөггүй ч гэсэн ахиц дэвшлийг төлөвлөх, хянах чухал арга зам хэвээр байна.

Өвчний түүх

Та болон үйлчилгээ үзүүлэгчтэйгээ урьд өмнө тохиолдож байсан эрүүл мэндийн болон сэтгэл зүйн асуудлуудын талаар ярилцах болно. Таны үйлчилгээ үзүүлэгч дараахь зүйлийг сонирхох болно.

• Хэрэв та урьд өмнө жирэмсэлж байсан бол
• ямар эм ууж байгаа вэ (жороор болон эмчийн заавраар)
• таны гэр бүлийн түүх
• өмнөх үр хөндөлт, зулбалт
• таны сарын тэмдгийн мөчлөг

Биеийн шалгалт

Таны үйлчилгээ үзүүлэгч мөн биеийн цогц шалгалтыг хийх болно. Үүнд өндөр, жин, цусны даралт зэрэг амин чухал шинж тэмдгүүдийг авч, уушиг, хөх, зүрх сэтгэлээ шалгана. Жирэмсэн байх хугацаанаас хамааран таны үйлчилгээ үзүүлэгч хэт авиан шинжилгээг хийх эсвэл хийхгүй байж болно.

Таны үйлчилгээ үзүүлэгч жирэмсний эхний айлчлалын үеэр аарцагны хөндийн үзлэг хийх магадлалтай бөгөөд хэрэв та саяхан үзээгүй бол. Аарцгийн хөндийн үзлэгийг олон зорилгоор хийдэг бөгөөд дараахь зүйлийг багтаасан байдаг.

• Стандарт т рхэц: Энэ нь умайн хүзүүний хорт хавдар болон бэлгийн замын зарим халдвар (БЗДХ) -ын шинжилгээ өгөх болно. Папын т рхэцийн үеэр эмч үтрээндээ үтрээний ханыг тусад нь байлгахын тулд спекуляц хэмээх багажийг зөөлөн оруулдаг. Дараа нь тэд жижиг сойз ашиглан умайн хүзүүнээс эс цуглуулдаг. Папын т рхэц гэмтэхг й байх ёстой б г д хэдхэн минут болно.
• Хоёр удаагийн дотоод шалгалт: Таны эмч үтрээний дотор хоёр хуруу, хэвлий дээр нэг гараа байрлуулж таны умай, өндгөвч, фаллопийн гуурсан хоолойн гажиг байгаа эсэхийг шалгана.

Цусны шинжилгээ

Эмч таны тохойн дотор талын судснаас цусны дээж авч лабораторид шинжилгээнд явуулна. Энэ шалгалтанд шаардлагатай тусгай бэлтгэл байхгүй. Зүү зүүгээд авахад л бага зэргийн өвдөлт мэдрэгдэх ёстой.

Лаборатори нь цусны дээжийг дараахь зорилгоор ашиглана.

• Цусны бүлгээ тодорхойл: Таны үйлчилгээ үзүүлэгч танд ямар тодорхой цустай болохыг мэдэх шаардлагатай болно. Жирэмсэн үед цус бичих нь ялангуяа хүний ​​цусны улаан эсийн гадаргуу дээрх уураг болох Rhesus (Rh) хүчин зүйлээс шалтгаалан цус бичих нь маш чухал байдаг. Хэрэв та Rh сөрөг, харин таны хүүхэд эерэг Rh байвал энэ нь Rh (rhesus) мэдрэмтгий болох асуудал үүсгэдэг. Таны үйлчилгээ үзүүлэгч энэ талаар мэдэж байгаа л бол ямар нэгэн хүндрэл гарахаас урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээг авч болно.
• Халдвар илрүүлэх дэлгэц: БЗХӨ зэрэг халдвар авсан эсэхээ шалгахын тулд цусны дээжийг ашиглаж болно. Энэ нь ХДХВ, хламиди, заг хүйтэн, тэмбүү, гепатит В зэрэг өвчинд нэрвэгдэх магадлалтай бөгөөд зарим нь жирэмсэн болон төрөх үед нялх хүүхдэд дамжих боломжтой тул халдвар авсан эсэхээ мэдэх нь чухал юм.
  • АНУ-ын Урьдчилан сэргийлэх үйлчилгээний ажлын алба бүх провайдерууд жирэмсний эхний айлчлалын үеэр хурдан плазмын реагин (RPR) тестийг ашиглан тэмбүү гэгддэг БЗДХ-ыг илрүүлэхийг зөвлөж байна. RPR нь цусан дахь эсрэгбиемийг хайж буй цусны шинжилгээ юм. Жирэмсэн үед тэмбүү эмчлэхгүй бол амьгүй төрөлт, ясны гажиг, мэдрэлийн эмгэгийг үүсгэдэг.
• Зарим халдварын эсрэг дархлаа байгаа эсэхийг шалгана уу: Зарим халдвараас (улаанууд, салхин цэцэг гэх мэт) дархлаажуулалтыг баталгаажуулсан баримт нотолгоогүй бол цусны дээжийг дархлаатай эсэхээ тогтооно. Учир нь салхин цэцэг гэх мэт зарим өвчнүүд жирэмсэн байхдаа өвдөж байвал хүүхдэд маш аюултай байдаг.
• Цус багадалтыг шалгахын тулд гемоглобин ба гематокритыг хэмжих хэрэгтэй: Гемоглобин бол таны цусны улаан эсийн уураг бөгөөд таны биед хүчилтөрөгч дамжуулах боломжийг олгодог. Гематокрит бол таны цусан дахь улаан эсийн тоог хэмжих явдал юм. Хэрэв таны гемоглобин эсвэл гематокрит аль нэг нь бага байвал энэ нь таныг цус багадалттай байж болохыг харуулж байгаа бөгөөд энэ нь танд эрүүл цусны эсүүд хангалтгүй гэсэн үг юм. Жирэмсэн эмэгтэйчүүдийн дунд цус багадалт түгээмэл тохиолддог.

Төрөхийн өмнөх эхний айлчлал дээр өөр юу хүлээж болох вэ?

Энэ нь таны анхны айлчлал тул та болон таны үйлчилгээ үзүүлэгч компаниуд эхний гурван сард юу хүлээж байгааг ярилцаж, сонирхсон асуултдаа хариулж, эрүүл жирэмсэн болох магадлалыг хамгийн дээд хэмжээнд байлгахын тулд амьдралын хэв маягаа өөрчлөхийг зөвлөж байна.

Зөв зохистой хоол тэжээл нь ургийн хөгжилд маш чухал үүрэгтэй. Таны үйлчилгээ үзүүлэгч жирэмсний өмнөх витамин ууж эхлэхийг зөвлөж байна, мөн дасгал хөдөлгөөн, секс, хүрээлэн буй орчны хорт бодисоос зайлсхийх талаар ярилцаж болно. Таны үйлчилгээ үзүүлэгч танд товхимол, сургалтын материалын багцыг илгээж гэртээ илгээж магадгүй юм.

Таны үйлчилгээ үзүүлэгч генетикийн шинжилгээнд хамрагдаж магадгүй юм. Дааврын синдром, Тай-Саксын өвчин, трисоми 18-ыг багтаасан генетикийн эмгэгийг оношлоход скрининг тестийг ашигладаг. Эдгээр шинжилгээг жирэмсний дараа буюу 15-18 долоо хоногийн хооронд хийх болно.

Төрөхийн өмнөх анхны айлчлалын дараа яах вэ?

Дараагийн есөн сард таны үйлчилгээ үзүүлэгч дээр олон зочлолтоор дүүрэн байх болно. Хэрэв жирэмсний өмнөх эхний уулзалтын үеэр үйлчилгээ үзүүлэгч таны жирэмслэлт өндөр эрсдэлтэй болохыг тогтоовол нарийн мэргэжлийн эмчид үзүүлж, илүү нарийвчилсан үзлэгт хамруулж магадгүй юм. Жирэмслэлт нь дараахь тохиолдолд өндөр эрсдэлтэй гэж тооцогддог.

• та 35-аас дээш настай эсвэл 20-оос доош настай
• чихрийн шижин, цусны даралт ихсэх зэрэг архаг өвчтэй
• та таргалалттай эсвэл жин багатай
• та олон хүүхэдтэй болж байна (ихэр, гурван ихэр гэх мэт)
• жирэмсний алдагдал, кесар хагалгаа, дутуу төрөлт зэрэг түүхтэй
• цусны судсаар халдвар, цус багадалт, Rh (резус) мэдрэмтгий болох эерэг хариу өгдөг

Хэрэв таны жирэмслэлтийг өндөр эрсдэлтэй гэж үзэхгүй бол дараахь хугацааны дагуу жирэмсний өмнөх жирэмслэлтээс урьдчилан сэргийлэх үйлчилгээ үзүүлэгчтэй тогтмол уулзана гэж найдаж байна.

• эхний гурван сар (жирэмсний хугацаа 12 долоо хоног хүртэл): дөрвөн долоо хоног тутамд
• хоёр дахь гурван сар (13-27 долоо хоног): дөрвөн долоо хоног тутамд
• гурав дахь гурван сар (төрөх хүртэл 28 долоо хоног): 32 долоо хоног хүртэл дөрвөн долоо хоног тутамд, дараа нь 36 долоо хоног хүртэл хоёр долоо хоног тутамд, дараа нь долоо хоногт нэг удаа хүргэх хүртэл