Экзотроп гэж юу вэ?

Сэтгэл Ханамжтай

• Тойм
• Экзотропийн төрөл
• Төрөлхийн экзотропи
• Мэдрэхүйн экзотропи
• Экзотропийг олж авсан
• Завсарлагаатай экзотропи
• Экзотропийн шинж тэмдгүүд юу вэ?
• Алсын хараа
• Бусад шинж тэмдгүүд
• Хүндрэлүүд
• Экзотропийн шалтгаан
• Экзотропийг хэрхэн оношлох вэ?
• Экзотропийг хэрхэн эмчилдэг вэ?
• Төлөв байдал ямар байна вэ?

Тойм

Экзотропи нь нүдний буруу байрлал болох strabismus-ийн нэг төрөл юм. Экзотропи гэдэг нь нэг буюу хоёр нүд хамарнаас гадагш эргэх эмгэг юм. Энэ бол хөндлөн нүдний эсрэг юм.

АНУ-д амьдардаг хүмүүсийн ойролцоогоор 4 хувь нь страбизмтай байдаг. Экзотропи бол strabismus-ийн түгээмэл хэлбэр юм. Энэ нь ямар ч насны хүн бүрт нөлөөлж болох боловч ихэвчлэн амьдралын эхэн үед оношлогддог. Экзотропи нь бага насны хүүхдүүдийн нүдний гажилтын 25 хүртэлх хувийг эзэлдэг.

Энэ нөхцлийн талаар илүү ихийг мэдэхийн тулд уншина уу.

Экзотропийн төрөл

Экзотропийг ерөнхийдөө төрлөөр нь ангилдаг.

Төрөлхийн экзотропи

Төрөлхийн экзотропийг нялхсын экзотроп гэж нэрлэдэг. Энэ өвчнөөр өвчилсөн хүмүүс төрсөн цагаасаа эсвэл нялх балчираасаа хойш нүд, нүдний гадна талдаа эргэдэг.

Мэдрэхүйн экзотропи

Нүдний хараа муу байгаа нь түүнийг гадагш чиглүүлж, шулуун нүдтэй хамт ажиллахгүй байхад хүргэдэг. Энэ төрлийн экзотропи нь аль ч насныханд тохиолдож болно.

Экзотропийг олж авсан

Энэ төрлийн экзотропи нь өвчин, гэмтэл, бусад эрүүл мэндийн байдал, ялангуяа тархинд нөлөөлдөг өвчний үр дүн юм. Жишээлбэл, цус харвалт эсвэл Дауны синдром нь энэ өвчний эрсдэлийг нэмэгдүүлдэг.

Завсарлагаатай экзотропи

Энэ бол экзотропийн хамгийн түгээмэл хэлбэр юм. Энэ нь эмэгтэйчүүдэд эрэгтэйчүүдээс хоёр дахин их нөлөөлдөг.

Завсарлагаатай экзотропи нь нүдийг заримдаа гадагшаа гарахад хүргэдэг, ихэвчлэн ядарч туйлдсан, өвдсөн, мөрөөдөж зүүдлэх эсвэл холоос харахад. Бусад үед нүд нь шулуун хэвээр үлддэг. Энэ шинж тэмдэг нь ховор тохиолддог, эсвэл байнга тохиолддог тул ихэвчлэн тохиолддог.

Экзотропийн шинж тэмдгүүд юу вэ?

Анхаарал төвлөрөөгүй, бие биетэйгээ уялдаатай ажилладаг нүд нь алсын хараа, бие махбодийн эрүүл мэндэд янз бүрийн асуудал үүсгэдэг.

Алсын хараа

Нүд нэг дор төвлөрөхгүй бол хоёр өөр харааны дүрсийг тархинд илгээдэг. Нэг дүрс нь шулуун нүдний хардаг, нөгөө нь эргэсэн нүдний хардаг зүйл юм.

Давхар хараанаас зайлсхийхийн тулд amblyopia буюу залхуу нүд гарч ирдэг бөгөөд тархи эргэж харсан нүдний зургийг үл тоомсорлодог. Энэ нь эргэх нүдийг сулруулж, нүдний хараа муудах эсвэл алдахад хүргэдэг.

Бусад шинж тэмдгүүд

Бусад шинж тэмдгүүдэд дараахь шинж тэмдгүүд орно.

• нэг эсвэл хоёр нүд гадагшаа эргэж байна
• нүдийг байнга үрэх
• хурц гэрлийг харах эсвэл хол байгаа зүйлийг харах гэж оролдохдоо нүдээ анивчих эсвэл нэг нүдээ таглах

Хүндрэлүүд

Энэ байдал нь мөн хүндрэлд хүргэж болзошгүй юм. Дараахь нь экзотропийн шинж тэмдэг байж болно:

• толгой өвдөх
• уншихад бэрхшээлтэй байдаг
• нүдний ачаалал
• бүдэг хараа
• муу 3-хэмжээст хараа

Нүдний хараа нь ийм өвчтэй хүмүүст ч түгээмэл байдаг. Америкийн Нүд судлалын сэтгүүлд нийтлэгдсэн судалгаагаар үе үе экзотропитэй хүүхдүүдийн 90 гаруй хувь нь 20 насандаа ойрын хараатай болдог. Судалгааны үр дүнд хүүхдүүдийг энэ өвчнөөр эмчлүүлсэн эсэхээс үл хамааран ойрын хараа нь хөгжиж байгааг тэмдэглэжээ.

Экзотропийн шалтгаан

Экзотропи нь нүдний булчингийн тэнцвэр алдагдах эсвэл тархи, нүдний хооронд дохиоллын асуудал гарах үед үүсдэг. Заримдаа катаракт эсвэл цус харвалт гэх мэт эрүүл мэндийн байдал ийм байдалд хүргэж болзошгүй юм. Нөхцөл байдал нь өвлөгдөж магадгүй юм.

Страбизмтай хүүхдүүдийн 30 орчим хувь нь ийм өвчтэй гэр бүлийн гишүүнтэй байдаг. Гэр бүлийн түүх, өвчин, эмгэгийг тодорхойлж чадахгүй байгаа тохиолдолд эмч нар экзотроп гэх мэт strabismus-ийг юунаас болж үүсэхийг сайн мэдэхгүй байна.

Энэ нь зурагт үзэх, видео тоглоом тоглох, компьютерийн ажил хийх зэргээс үүдэлтэй гэж боддоггүй. Гэхдээ эдгээр үйл ажиллагаа нь нүдийг ядрааж улмаар экзотропийг улам дордуулж болзошгүй юм.

Экзотропийг хэрхэн оношлох вэ?

Оношилгоог ихэвчлэн гэр бүлийн түүх, харааны шинжилгээнд үндэслэн хийдэг. Нүдний эмгэг судлаач, нүдний эмч (нүдний эмгэг судлаач) - энэ эмгэгийг оношлоход хамгийн сайн тоноглогдсон байдаг. Тэд өвчний оношлогоо хийхэд туслах шинж тэмдгүүд, гэр бүлийн түүх болон бусад эрүүл мэндийн байдлын талаар танаас асуух болно.

Таны эмч мөн хэд хэдэн харааны шинжилгээ хийх болно. Үүнд:

• хэрэв таны хүүхэд унших насанд хүрсэн бол нүдний хүснэгтээс захидал унших
• гэрлийг хэрхэн яаж хугарч байгааг харахын тулд нүдний өмнө хэд хэдэн линз байрлуулна
• нүд хэрхэн төвлөрдөгийг харуулдаг тестүүд
• нүдний сурагчдыг өргөжүүлэх, эмчийн дотоод бүтцийг шалгах боломжийг олгох зорилгоор нүдний тэлэлтийн дуслыг ашиглах

Экзотропийг хэрхэн эмчилдэг вэ?

Нүдний буруу тохируулга нь амьдралын эхэн үед тохиолддог бөгөөд дрифт нь ховор тохиолддог бол эмч зөвхөн харж, хүлээхийг зөвлөж байна. Ялангуяа хараа, нүдний булчин нь хөгжиж байгаа бага насны хүүхдэд дрифт муудаж эхлэх эсвэл сайжрахгүй бол эмчилгээг зөвлөж болно.

Эмчилгээний зорилго нь нүдийг аль болох уялдуулж, алсын харааг сайжруулах явдал юм. Эмчилгээнд дараахь зүйлс орно.

• Нүдний шил: Алсын хараатай байдлыг засахад тусалдаг нүдний шил нь нүдний эгнээгээ хадгалахад тусална.
• Нүхэн нөхөх: Экзотропитэй хүмүүс тэгшитгэсэн нүдийг илүүд үздэг тул нүдний хараа гадагшаа эргэж суларч улмаар амблиопи (залхуу нүд) үүсгэдэг. Нүдний буруу байрлал дахь хүч чадал, алсын харааг сайжруулахын тулд зарим эмч нар сул дорой нүдийг ашиглахыг уриалахын тулд "сайн" нүдийг өдөрт хэдэн цаг хүртэл нөхөхийг зөвлөж байна.
• Дасгал: Эмч фокусаа сайжруулахын тулд нүдний янз бүрийн дасгал хийхийг санал болгож болно.

Зарим тохиолдолд эмч нүдний булчинг тохируулах мэс засал хийхийг зөвлөж байна. Мэс засал нь хүүхдэд ерөнхий мэдээ алдуулалт, насанд хүрэгчдэд зориулсан орон нутгийн мэдээ алдуулагч эмээр хийгддэг. Заримдаа мэс заслыг дахин хийх шаардлагатай болдог.

Насанд хүрэгчдэд мэс засал нь ихэвчлэн нүдний хараа сайжруулдаггүй. Үүний оронд насанд хүрсэн хүн нүдээ эгц харагдуулах мэс засал хийлгэж болно.

Төлөв байдал ямар байна вэ?

Экзотропи нь түгээмэл бөгөөд эмчлэгддэг, ялангуяа залуу насандаа оношлогдсон, засч залруулсан тохиолдолд. Ойролцоогоор 4 сартай байхад нүд нь хоорондоо зэрэгцэн төвлөрч, анхаарлаа төвлөрүүлж чаддаг байх ёстой. Хэрэв энэ цэгээс хойш тохиргоо таарахгүй байгааг анзаарсан бол нүдний эмчид үзүүлж, шалгуул.

Мэргэжилтнүүд эмчилгээ хийлгээгүй экзотропи нь цаг хугацаа өнгөрөх тусам улам дордох хандлагатай бөгөөд аяндаа сайжрах нь ховор байдаг гэж тэмдэглэжээ.