Улаан хоолойн дивертикулын талаар мэдэх ёстой бүх зүйл

Сэтгэл Ханамжтай

• Шинж тэмдэг нь юу вэ?
• Үүний шалтгаан юу вэ?
• Эрсдэлтэй холбоотой хүчин зүйлүүд байна уу?
• Энэ нь яаж оношлогддог вэ?
• Үүнийг хэрхэн эмчилдэг вэ?
• Мэс заслын бус эмчилгээ
• Мэс заслын эмчилгээ
• Хүндрэл гарсан уу?
• Төлөв байдал ямар байна вэ?

Улаан хоолойн дивертикул гэж юу вэ?

Улаан хоолойн дивертикул бол улаан хоолойн салст бүрхүүлд цухуйсан уут юм. Энэ нь улаан хоолойн сул хэсэгт үүсдэг. Хүүдий нь 1-ээс 4 инч урттай байж болно.

Байршлын байршилд үндэслэн улаан хоолойн дивертикулын гурван төрөл байдаг (олон тооны дивертикул).

• Зенкерийн дивертикул. Энэ хэлбэр нь улаан хоолойн дээд хэсэгт ойртдог.
• Цээжний хөндийн дивертикул. Энэ хэлбэр нь улаан хоолойн дунд хэсэгт тохиолддог.
• Эпифренийн дивертикул. Энэ төрөл нь улаан хоолойн доод хэсэгт байрладаг.

Энэ нөхцлийн талаар илүү ихийг мэдэхийн тулд уншина уу.

Шинж тэмдэг нь юу вэ?

Улаан хоолойн дивертикул нь үргэлж асуудал үүсгэдэггүй. Үүнийг хийх үед уут томрох тусам шинж тэмдгүүд аажмаар гарч ирдэг.

Улаан хоолойн дивертикулын нийтлэг шинж тэмдгүүдэд дараахь зүйлс орно.

• залгихад хэцүү
• хоол хүнс хоолойд баригдсан юм шиг мэдрэмж
• бөхийх, хэвтэх, босохдоо хоолыг регургитаци хийх
• залгих үед өвдөх
• архаг ханиалга
• амнаас эвгүй үнэр
• Цээжний өвдөлт
• хүзүүний өвчин
• Жин хасах
• дууны өөрчлөлт
• Бойсын тэмдэг, энэ нь дивертикулаар агаар дамжин өнгөрөхөд цангинах чимээ юм

Үүний шалтгаан юу вэ?

Мэргэжилтнүүд улаан хоолойн дивертикулын тодорхой шалтгаануудын талаар сайн мэдэхгүй байна. Зарим хүмүүс үүнтэй хамт төрдөг бол зарим нь хожим нь үүнийг хөгжүүлдэг.

Насанд хүрэгчдэд энэ нь ихэвчлэн улаан хоолойн доторх даралт ихсэхтэй холбоотой байдаг. Энэхүү даралт нь доторлогоо суларсан хэсэгт цухуйх шалтгаан болдог. Энэхүү даралт ихсэх болзошгүй шалтгаануудад дараахь зүйлс орно.

• улаан хоолойн хоёр төгсгөлд байрлах сфинктерүүдийн үйл ажиллагааны доголдол
• улаан хоолойн гадна талын үрэвсэл
• улаан хоолойгоор дамжихгүй хоол хүнс
• залгих механизмын буруу ажиллагаа

Энэ нь хүзүүний ойролцоо мэс засал хийлгэх, эсвэл коллеронд нөлөөлдөг эмгэг, тухайлбал Эхлер-Данлосын хам шинж байж болно.

Эрсдэлтэй холбоотой хүчин зүйлүүд байна уу?

Улаан хоолойн дивертикул нь аль ч насанд тохиолдож болох боловч ихэнхдээ 70-80 насны хүмүүст тохиолддог. Үүнээс гадна залгих эмгэг бүхий хүмүүс үүнийг хөгжүүлэх магадлал өндөр байдаг.

Энэ нь яаж оношлогддог вэ?

Улаан хоолойн дивертикулийг оношлоход эмчээс ашиглаж болох хэд хэдэн аргууд байдаг бөгөөд үүнд:

• Барийн хараацай. Рентген эсвэл томографийн шинжилгээнд илэрдэг бари агуулсан уусмалыг залгихыг танаас хүсэх болно. Энэ нь таны эмч хоолойноос шингэний хөдөлгөөнийг хянах боломжийг олгоно.
• Ходоод гэдэсний дурангийн шинжилгээ. Энэ процедурын хувьд эмч улаан хоолойгоо харахын тулд нимгэн, уян хатан хоолойг төгсгөлд нь камераар ам, хоолойгоороо оруулна.
• Улаан хоолойн манометр. Энэ арга нь таны улаан хоолойн агшилтын хугацаа, хүчийг хэмждэг.
• 24 цагийн рН-ийн шинжилгээ. Энэхүү шинжилгээгээр таны хоолойд байгаа рН-ийг 24 цагийн турш хэмжиж, улаан хоолойноос ходоодны хүчил, цөсний шинж тэмдэг байгаа эсэхийг шалгана.

Үүнийг хэрхэн эмчилдэг вэ?

Улаан хоолойн дивертикулийг түүний хэмжээ, хүнд байдлаас хамаарч эмчлэх хэд хэдэн сонголт байдаг.

Мэс заслын бус эмчилгээ

Улаан хоолойн дивертикулыг ихэвчлэн амьдралын хэв маягийг өөрчлөх замаар зохицуулж болно, жишээлбэл:

• хоолоо сайтар зажил
• зөөлөн хоол идэх
• хоол идсэний дараа их хэмжээний ус уух нь хоол боловсруулахад тусалдаг.

Жороор тогтоогдоогүй антацид нь хөнгөн шинж тэмдгүүдэд тусалдаг.

Мэс заслын эмчилгээ

Илүү хүнд тохиолдолд уутыг авах, улаан хоолойн суларсан эдийг засах мэс засал шаардлагатай болно.

Үүнийг хийх мэс заслын процедурт дараахь зүйлс орно.

• Cricopharyngeal myotomy. Үүнд улаан хоолойн дээд сфинктерт жижиг зүслэг хийж, түүнийг өргөжүүлэх тул хоол хүнс таны улаан хоолойгоор дамжин амархан дамждаг.
• Крикофарингийн миотоми бүхий дивертикулопекси. Үүнд том дивертикулийг доош нь эргүүлж, улаан хоолойн хананд наалдуулах замаар арилгах хэрэгтэй.
• Diverticulectomy ба cricopharyngeal myotomy. Энэ нь крикофарингалийн миотоми хийх үед дивертикулийг арилгах явдал юм. Энэ нь Zenker-ийн дивертикулыг эмчлэхэд ихэвчлэн ашигладаг хослол юм.
• Дуроскопийн дивертикулотоми. Энэ нь дивертикул ба улаан хоолойн хоорондох эдийг хувааж, дивертикулаас хоол хүнсийг гадагшлуулах боломжийг олгодог хамгийн бага инвазив процедур юм.

Хүндрэл гарсан уу?

Цаг хугацаа өнгөрөхөд улаан хоолойн дивертикул нь эрүүл мэндийн зарим хүндрэлд хүргэж болзошгүй юм.

• Уушгины хатгалгаа. Хэрэв улаан хоолойн дивертикул нь регургитацийг үүсгэдэг бол энэ нь аспираци уушгины хатгалгаа үүсгэдэг. Энэ бол хоол, шүлс гэх мэт зүйлийг амьсгалснаар уушгины халдвар бөгөөд ихэвчлэн улаан хоолойгоор дамжин тархдаг.
• Саад болох. Дивертикулын ойролцоо байрлах бөглөрөл нь залгихад хэцүү, боломжгүй юм. Энэ нь мөн уутыг хагалж, цус алдахад хүргэж болзошгүй юм.
• Хавтгай эсийн хавдар. Маш ховор тохиолдолд уутыг байнга цочроох нь хавтгай хучуур эдийн хавдар үүсгэдэг.

Төлөв байдал ямар байна вэ?

Улаан хоолойн дивертикул бол нэлээд ховор тохиолддог өвчин бөгөөд энэ нь ахмад насанд хүрэгчдэд нөлөөлдөг. Зарим хүмүүс хэзээ ч шинж тэмдэггүй байдаг бол зарим нь залгихад хэцүү, регургитаци зэрэг олон асуудалтай тулгардаг. Ихэнх тохиолдолд амьдралын хэв маяг өөрчлөгдөх, мэс засал хийлгэх эсвэл хоёуланг нь хослуулан эмчлэхэд сайнаар нөлөөлдөг.