Тогтмол сэтгэл гутралын эмгэг (Дистими)

Сэтгэл Ханамжтай

• Тогтмол сэтгэлийн хямралын шинж тэмдэг
• Тогтмол сэтгэлийн хямралын шалтгаан
• Сэтгэцийн байнгын эмгэгийг оношлох
• Тогтмол сэтгэл гутралын эмгэгийг эмчлэх
• Эмийн эм
• Эмчилгээ
• Амьдралын хэв маягийн өөрчлөлт
• Сэтгэцийн байнгын хямралтай хүмүүсийн урт хугацааны төлөв
• А:
• Х:

Тогтмол сэтгэл гутралын эмгэг гэж юу вэ?

Тогтмол сэтгэлийн хямрал (PDD) нь архаг сэтгэлийн хямралын нэг хэлбэр юм. Энэ бол дистими ба архаг том сэтгэлийн хямрал гэсэн хоёр оношийг нэгтгэсэн харьцангуй шинэ онош юм. Бусад төрлийн сэтгэлийн хямралын нэгэн адил PDD нь гүн гүнзгий гунигтай, найдваргүй мэдрэмжийг үүсгэдэг. Эдгээр мэдрэмжүүд нь таны сэтгэл хөдлөл, зан байдал, хоолны дуршил, нойр зэрэг бие махбодийн үйл ажиллагаанд нөлөөлж болно. Үүний үр дүнд эмгэг бүхий хүмүүс урьд өмнө дуртай байсан ажил хийх сонирхолгүй болж, өдөр тутмын ажлаа дуусгахад бэрхшээлтэй байдаг.

Эдгээр шинж тэмдгүүд нь бүх төрлийн сэтгэлийн хямралд илэрдэг. PDD-ийн хувьд шинж тэмдгүүд нь хүндэвтэр, удаан үргэлжилдэг. Тэд олон жилийн турш үргэлжилж, сургууль, ажил, хувийн харилцаанд саад учруулж болзошгүй юм. PDD-ийн архаг шинж чанар нь шинж тэмдгийг даван туулахад илүү төвөгтэй болгодог. Гэсэн хэдий ч эмийн болон ярианы эмчилгээний хослол нь PDD-ийг эмчлэхэд үр дүнтэй байдаг.

Тогтмол сэтгэлийн хямралын шинж тэмдэг

PDD-ийн шинж тэмдгүүд нь сэтгэлийн хямралтай төстэй байдаг. Гэсэн хэдий ч гол ялгаа нь PDD нь архаг шинжтэй бөгөөд шинж тэмдгүүд нь ихэнх өдрүүдэд дор хаяж хоёр жилийн турш тохиолддог. Эдгээр шинж тэмдгүүдэд дараахь зүйлс орно.

• уйтгар гуниг, найдваргүй байдлын байнгын мэдрэмж
• унтах асуудал
• бага эрчим хүч
• хоолны дуршил өөрчлөгдөх
• төвлөрөхөд бэрхшээлтэй байдаг
• шийдэмгий бус байдал
• өдөр тутмын үйл ажиллагаанд сонирхолгүй байх
• бүтээмж буурсан
• өөрийгөө үнэлэх чадвар муу
• сөрөг хандлага
• нийгмийн үйл ажиллагаанаас зайлсхийх

PDD-ийн шинж тэмдгүүд нь ихэвчлэн хүүхэд эсвэл өсвөр насныханд илэрч эхэлдэг. PDD-тэй хүүхдүүд, өсвөр насныхан удаан хугацааны туршид уур уцаартай, уур уцаартай, гутрангуй харагддаг. Тэд зан үйлийн асуудал, сургууль дээрээ муу гүйцэтгэл, нийгмийн нөхцөл байдалд бусад хүүхдүүдтэй харьцахад бэрхшээлтэй байж болно. Тэдний шинж тэмдгүүд хэдэн жилийн турш гарч, өнгөрч болох бөгөөд хүндийн зэрэг нь цаг хугацааны явцад өөрчлөгдөж болно.

Тогтмол сэтгэлийн хямралын шалтгаан

PDD-ийн шалтгаан тодорхойгүй байна. Нөхцөл байдлыг хөгжүүлэхэд тодорхой хүчин зүйлс нөлөөлж болзошгүй юм. Үүнд:

• тархины химийн тэнцвэргүй байдал
• өвчний гэр бүлийн түүх
• сэтгэлийн түгшүүр, хоёр туйлт эмгэг гэх мэт сэтгэцийн эрүүл мэндийн бусад өвчний түүх
• хайртай хүнээ алдах, санхүүгийн асуудал гэх мэт амьдралын стресстэй эсвэл хүнд хэцүү үйл явдлууд
• зүрх судасны өвчин, чихрийн шижин зэрэг биеийн архаг өвчин
• тархины гэмтэл, тухайлбал доргилт гэх мэт

Сэтгэцийн байнгын эмгэгийг оношлох

Үнэн оношийг тогтоохын тулд эмч эхлээд биеийн үзлэг хийнэ. Таны эмч өвчний шинж тэмдгийг үүсгэж болзошгүй эрүүл мэндийн нөхцлийг хасахын тулд цусны шинжилгээ эсвэл лабораторийн бусад шинжилгээг хийх болно. Хэрэв таны шинж тэмдгүүдийн талаар бие махбодийн тайлбар байхгүй бол эмч таныг сэтгэцийн эрүүл мэндийн асуудалтай гэж сэжиглэж магадгүй юм.

Таны одоогийн сэтгэцийн болон сэтгэл хөдлөлийн байдлыг үнэлэхийн тулд эмч танд тодорхой асуулт тавих болно. Шинж тэмдгийнхээ талаар эмчтэйгээ үнэнч байх нь чухал юм. Таны хариу үйлдэл нь таныг PDD эсвэл өөр төрлийн сэтгэцийн өвчтэй эсэхийг тодорхойлоход тусална.

Олон эмч нар PDD-ийг оношлоход сэтгэцийн эмгэгийг оношлох, статистикийн гарын авлагад (DSM-5) жагсаасан шинж тэмдгүүдийг ашигладаг. Энэхүү гарын авлагыг Америкийн Сэтгэцийн Ассоциациас гаргасан. DSM-5-д жагсаасан PDD шинж тэмдгүүдэд дараахь зүйлс орно.

• өдрийн ихэнх хугацаанд бараг өдөр бүр сэтгэлийн хямралд ордог
• хоолны дуршил буурах эсвэл хэт идэх
• унтах эсвэл унтах хэцүү
• бага энерги эсвэл ядаргаа
• өөрийгөө үнэлэх чадвар багатай
• төвлөрөл муу, шийдвэр гаргахад бэрхшээлтэй байдаг
• найдваргүй байдлын мэдрэмж

Насанд хүрэгчдэд эмгэг гэж оношлогдохын тулд тэд ихэнх өдөр, бараг өдөр бүр хоёр ба түүнээс дээш жилийн турш сэтгэлийн хямралд орох ёстой.

Хүүхэд эсвэл өсвөр насныханд эмгэг гэж оношлогдохын тулд дор хаяж нэг жилийн турш сэтгэлийн хямрал, уур уцаартай байх ёстой.

Хэрэв эмч таныг PDD-тэй гэж үзвэл сэтгэцийн эрүүл мэндийн мэргэжилтэн рүү чиглүүлж, цаашдын үнэлгээ, эмчилгээ хийлгэх болно.

Тогтмол сэтгэл гутралын эмгэгийг эмчлэх

PDD-ийн эмчилгээ нь эм, ярианы эмчилгээнээс бүрдэнэ. Эмийг дангаар нь хэрэглэвэл ярианы эмчилгээнээс илүү үр дүнтэй эмчилгээний хэлбэр гэж үздэг. Гэсэн хэдий ч эм, ярианы эмчилгээг хослуулан хэрэглэх нь ихэнх тохиолдолд эмчилгээний хамгийн сайн арга байдаг.

Эмийн эм

PDD-ийг янз бүрийн төрлийн антидепрессантаар эмчилж болно, үүнд:

• флукоксетин (Прозак) ба сертралин (Золофт) зэрэг сонгомол серотонины нөхөн сэргээх дарангуйлагчид (SSRI)
• трициклик антидепрессантууд (TCAs), тухайлбал амитриптилин (Элавил) ба амоксапин (Асендин)
• серотонин ба норэпинефрины нөхөн сэргээх дарангуйлагчид (SNRIs), жишээ нь desvenlafaxine (Pristiq), duloxetine (Cymbalta)

Өөрт тохирсон үр дүнтэй шийдлийг олохын тулд янз бүрийн эм, тунг туршиж үзэх шаардлагатай болж магадгүй юм. Олон эм бүрэн үр дүнтэй болоход хэдэн долоо хоног шаардагддаг тул үүнд тэвчээр шаардагдана.

Хэрэв та эмийн талаар санаа зовсоор байвал эмчид хандана уу. Таны эмч тун эсвэл эмэнд өөрчлөлт оруулахыг санал болгож болно. Эхлээд эмчид хандахгүйгээр эмээ зааврын дагуу уухаа хэзээ ч бүү зогсоо. Гэнэт эмчилгээгээ зогсоох эсвэл хэд хэдэн тун алдах нь татагдах шинж тэмдгийг үүсгэж, сэтгэлийн хямралыг улам даамжруулж болзошгүй юм.

Эмчилгээ

Ярилцах эмчилгээ нь PDD-тэй олон хүмүүст эмчилгээний үр дүнтэй сонголт юм. Эмчилгээний эмчтэй уулзах нь дараахь зүйлийг сурахад тусална.

• өөрийн бодол санаа, мэдрэмжийг эрүүл хэлбэрээр илэрхийлэх
• сэтгэл хөдлөлөө даван туулах
• амьдралын бэрхшээл эсвэл хямралд дасан зохицох
• шинж тэмдгийг өдөөж эсвэл хүндрүүлдэг бодол, зан байдал, сэтгэл хөдлөлийг тодорхойлох
• сөрөг итгэл үнэмшлийг эерэгээр солих
• амьдралдаа сэтгэл ханамж, хяналт мэдрэмжийг олж авах
• өөртөө бодитой зорилго тавь

Ярианы эмчилгээг дангаар нь эсвэл бүлгээр хийж болно. Үүнтэй ижил төстэй асуудалтай тулгарч буй бусадтай мэдрэмжээ хуваалцахыг хүсдэг хүмүүст туслах бүлгүүд тохиромжтой байдаг.

Амьдралын хэв маягийн өөрчлөлт

PDD бол удаан хугацааны эмгэг тул эмчилгээний төлөвлөгөөндөө идэвхтэй оролцох нь чухал юм. Амьдралын хэв маягийг тодорхой хэмжээгээр өөрчлөх нь эмчилгээний эмчилгээг нөхөж, шинж тэмдгийг арилгахад тусалдаг. Эдгээр эмчилгээнд дараахь зүйлс орно.

• долоо хоногт дор хаяж гурван удаа дасгал хийх
• жимс, хүнсний ногоо зэрэг байгалийн гаралтай хоол хүнснээс бүрдэх хоолны дэглэм барих
• хар тамхи, архинаас зайлсхийх
• зүү заслын эмчид үзүүлэх
• John's wort, загасны тос зэрэг зарим нэмэлтийг авах
• йог, тайчи буюу бясалгал хийх
• тэмдэглэл бичих

Сэтгэцийн байнгын хямралтай хүмүүсийн урт хугацааны төлөв

PDD нь архаг өвчин тул зарим хүмүүс хэзээ ч бүрэн эдгэрдэггүй. Эмчилгээ нь олон хүнд өвчний шинж тэмдгийг арилгахад тусалдаг боловч энэ нь хүн бүрт амжилтанд хүрдэггүй. Зарим хүмүүс хувийн болон мэргэжлийн амьдралд саад болох хүнд шинж тэмдгүүд илэрсээр байх болно.

Шинж тэмдгээ даван туулахад бэрхшээлтэй тулгарах бүрдээ 800-273-8255 дугаартай National Suicide Prevention Lifeline руу залгаарай. Өдөрт 24 цагийн турш, долоо хоногт долоон өдөр, тантай тулгарч буй асуудлын талаар тантай ярилцах боломжтой хүмүүс байдаг. Та нэмэлт вэбсайт, вэбсайтаар зочлох боломжтой.

А:

Тогтмол сэтгэл гутралын эмгэгтэй хүнд хэрхэн яаж туслах вэ?

Нэр нь үл мэдэгдэх өвчтөн

Х:

Сэтгэл гутралын байнгын өвчнөөр шаналж буй хүнд туслахын тулд хэн нэгний хийж чадах хамгийн чухал зүйл бол бодит өвчтэй гэдгээ ойлгуулах бөгөөд тантай харьцахдаа "хэцүү" байхыг хичээдэггүй. Тэд сайн мэдээ эсвэл амьдралын эерэг үйл явдлуудад ийм эмгэггүй хүмүүсийн хариу үйлдэл үзүүлэхэд хариу үйлдэл үзүүлэхгүй байж магадгүй юм. Та тэднийг бүх эмч, эмчилгээний цаг товлож, эмчийн зааврын дагуу эм уухыг уриалах хэрэгтэй.

Тимоти Легг PhD, PMHNP-BC, GNP-BC, CARN-AP, MCHESХариултууд нь манай эмнэлгийн мэргэжилтнүүдийн санал бодлыг илэрхийлдэг. Бүх агуулга нь хатуу мэдээлэлтэй тул эмчийн зөвлөгөө гэж үзэж болохгүй.