Дизартриа

Сэтгэл Ханамжтай

• Дизартри гэж юу вэ?
• Дизартрийн шинж тэмдгүүд юу вэ?
• Дизартригийн шалтгаан юу вэ?
• Дизартригийн эрсдэлд хэн өртөх вэ?
• Дизартри хэрхэн оношлогддог вэ?
• Дизартри өвчнийг хэрхэн эмчилдэг вэ?
• Дизартри өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх
• Дизартригийн хэтийн төлөв ямар байх вэ?

Дизартри гэж юу вэ?

Дизартри бол моторт ярианы эмгэг юм. Энэ нь нүүр, ам, амьсгалын замын ярианы үйлдвэрлэлд ашигладаг булчингуудыг зохицуулах, хянах боломжгүй үед тохиолддог. Энэ нь ихэвчлэн тархины гэмтэл эсвэл тархины цус харвалт гэх мэт мэдрэлийн эмгэгийн үр дүнд үүсдэг.

Дизартри өвчтэй хүмүүс хэвийн дуу авиа гаргахад ашигладаг булчингаа хянахад бэрхшээлтэй байдаг. Энэ эмгэг нь таны ярианы олон талт нөлөөлж болзошгүй юм. Та дуу авиаг зөв дуудах эсвэл хэвийн хэмжээнд ярих чадвараа алдаж магадгүй юм. Та ярих чанар, аялгуу, хэмнэлийг хянах боломжгүй байж магадгүй юм. Таны яриа удаан эсвэл бүдэгрч магадгүй. Үүний үр дүнд бусдын хэлж буй зүйлийг ойлгоход хэцүү байж магадгүй юм.

Таны хэл ярианы гажиг таны дизартригийн үндсэн шалтгаанаас хамаарна. Жишээлбэл, тархины гэмтлээс үүдэлтэй бол таны өвөрмөц шинж тэмдгүүд нь гэмтлийн байршил, хүнд байдлаас хамаарна.

Дизартрийн шинж тэмдгүүд юу вэ?

Дизартрийн шинж тэмдэг нь хөнгөнөөс хүнд хэлбэрийн хооронд хэлбэлздэг. Ердийн шинж тэмдгүүдэд дараахь зүйлс орно.

• бүдүүлэг яриа
• удаан яриа
• хурдан яриа
• хэвийн бус, янз бүрийн ярианы хэмнэл
• зөөлөн эсвэл шивнэн ярих
• ярианыхаа хэмжээг өөрчлөхөд бэрхшээлтэй байдаг
• хамрын, хурцадмал, эсвэл сөөнгө хоолойны чанар
• нүүрний булчингаа хянахад бэрхшээлтэй байдаг
• зажлах, залгих, эсвэл хэлээ хянахад бэрхшээлтэй байдаг
• унах

Дизартригийн шалтгаан юу вэ?

Олон нөхцөл байдал нь дизартри үүсгэдэг. Жишээ нь:

• цус харвалт
• тархины хавдар
• толгойн гэмтэл
• тархины саажилт
• Хонхны саажилт
• Олон склероз
• булчингийн дистрофи
• амиотрофик хажуугийн склероз (ALS)
• Guillain-Barre хам шинж
• Хантингтон өвчин
• myasthenia gravis
• Паркинсоны өвчин
• Вилсоны өвчин
• таны хэл гэмтэх
• зарим халдвар, ийм хоолой, тонзиллит
• төв мэдрэлийн системд нөлөөлдөг мансууруулах эм, тайвшруулах эм зэрэг зарим эм

Дизартригийн эрсдэлд хэн өртөх вэ?

Дизартри нь хүүхэд, насанд хүрэгчдэд аль алинд нь нөлөөлдөг. Хэрэв та дараахь тохиолдолд dysarthria-тай болох эрсдэл өндөр байна.

• цус харвах өндөр эрсдэлтэй
• тархины дегенератив өвчинтэй
• мэдрэл булчингийн өвчтэй
• согтууруулах ундаа, мансууруулах бодис хэтрүүлэн хэрэглэх
• биеийн байдал тааруу байна

Дизартри хэрхэн оношлогддог вэ?

Хэрэв тэд таныг дизартри өвчтэй гэж сэжиглэж байгаа бол эмч таныг ярианы хэлний эмгэг судлаач руу илгээж болно. Энэ мэргэжилтэн хэд хэдэн үзлэг, шинжилгээг ашиглан хүндийн зэргийг үнэлэх, дизартрийн шалтгааныг оношлох боломжтой. Жишээлбэл, тэд таны хэрхэн ярьж, уруул, хэл, нүүрний булчинг хэрхэн хөдөлгөхийг үнэлэх болно. Тэд таны дууны чанар, амьсгалын талыг үнэлэх боломжтой.

Анхны үзлэг хийсний дараа эмч дараахь туршилтуудын аль нэг эсвэл хэдийг нь хийлгэж болно.

• залгих судалгаа
• MRI эсвэл томографийн шинжилгээгээр таны тархи, толгой, хүзүүний нарийвчилсан зургийг авах боломжтой
• тархины цахилгаан идэвхжлийг хэмжих электроэнцефалограм (EEG)
• булчингийн цахилгаан импульсийг хэмжих электромиограм (EMG)
• мэдрэл дамжуулах хүч ба хурдыг хэмжих мэдрэлийн дамжуулалтын судалгаа (NCS)
• таны дизартриг үүсгэж болзошгүй халдвар эсвэл бусад өвчнийг шалгахын тулд цус, шээсний шинжилгээ
• халдвар, төв мэдрэлийн тогтолцооны эмгэг, тархины хорт хавдрыг шалгах зорилгоор харцаганы хатгалт
• Таны танин мэдэхүйн чадвар, үг хэлэх, унших, бичих чадварыг ойлгох чадварыг хэмжих мэдрэлийн-психологийн тест

Дизартри өвчнийг хэрхэн эмчилдэг вэ?

Дизартрийн эсрэг эмчийн зөвлөсөн эмчилгээний төлөвлөгөө нь таны тодорхой оношлогооноос хамаарна. Хэрэв таны шинж тэмдгүүд нь өвчний суурьтай холбоотой бол эмч үүнийг арилгахын тулд эм, мэс засал, хэл ярианы эмчилгээ эсвэл бусад эмчилгээ хийхийг зөвлөж байна.

Жишээлбэл, хэрэв таны шинж тэмдгүүд нь тодорхой эмийн гаж нөлөөтэй холбоотой бол эмч таны эмчилгээний горимд өөрчлөлт оруулахыг зөвлөж байна.

Хэрэв таны дизартри нь тархины болон нугасны мэс засал хийх боломжтой хавдар, гэмтлийн улмаас үүссэн бол эмч мэс засал хийлгэхийг зөвлөж байна.

Хэл ярианы эмгэг судлаач нь таны харилцааны чадварыг сайжруулахад туслах болно. Тэд танд туслах зорилгоор эмчилгээний тусгай төлөвлөгөө боловсруулж болно.

• Хэл, уруулын хөдөлгөөнийг нэмэгдүүлэх.
• Ярианы булчингаа бэхжүүл.
• Таны ярианы түвшинг удаашруулна уу.
• Илүү чанга ярихын тулд амьсгаагаа сайжруул.
• Илүү ойлгомжтой ярихын тулд ярианы чадвараа сайжруул.
• Бүлгийн харилцааны чадварыг дадлагажуул.
• Харилцааны ур чадвараа бодит нөхцөл байдалд туршиж үзээрэй.

Дизартри өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх

Дизартри нь олон өвчний улмаас үүсч болзошгүй тул урьдчилан сэргийлэхэд хэцүү байж болно. Гэхдээ та цус харвах магадлалыг бууруулдаг эрүүл амьдралын хэв маягийг дагаж дизартри өвчнөөр өвчлөх эрсдлийг бууруулж чадна. Жишээлбэл:

• Тогтмол дасгал хий.
• Жингээ эрүүл түвшинд байлга.
• Хоол хүнсэндээ жимс, хүнсний ногооны хэмжээг нэмэгдүүлэх.
• Холестерол, ханасан өөх тос, давсыг хоол хүнсэндээ хязгаарлаарай.
• Согтууруулах ундаа хэрэглэхээ хязгаарлаарай.
• Тамхи татах, дам тамхидалтаас зайлсхий.
• Эмчийн зааж өгөөгүй эмийг бүү хэрэглэ.
• Хэрэв танд цусны даралт ихсэх нь оношлогдвол түүнийг хянах арга хэмжээ аваарай.
• Хэрэв та чихрийн шижинтэй бол эмчийн зөвлөсөн эмчилгээний төлөвлөгөөг дагаж мөрдөөрэй.
• Хэрэв танд нойргүйдэх апноэ байгаа бол түүнийг эмчлэх хэрэгтэй.

Дизартригийн хэтийн төлөв ямар байх вэ?

Таны хэтийн төлөв таны тодорхой оношлогооноос хамаарна. Дисартригийн шалтгаан, эмчилгээний аргууд, урт хугацааны хэтийн төлөвийн талаар эмчээсээ асуу.

Ихэнх тохиолдолд ярианы хэл судлалын эмгэг судлаачтай ажиллах нь таны харилцааны чадварыг сайжруулахад туслах болно. Жишээлбэл, Америкийн ярианы хэл, сонсголын нийгэмлэгээс мэдээлснээр төв мэдрэлийн тогтолцооны өвчтэй насанд хүрэгчдийн гуравны хоёр орчим нь ярианы хэл судлалын эмчийн тусламжтайгаар ярианы чадвараа дээшлүүлж чаддаг.