Эмийн харилцан үйлчлэл: Хэрэглэгчдэд зориулсан гарын авлага

Сэтгэл Ханамжтай

• Мансууруулах бодисын харилцан үйлчлэл гэж юу вэ?
• Эмийн харилцан үйлчлэлийн хэлбэрүүд
• Мансууруулах эм
• Эмийн жоргүй эмчилгээ
• Эмийн хоол
• Хар тамхи
• Мансууруулах бодисын өвчин
• Эмийн лаборатори
• Мансууруулах бодисын харилцан үйлчлэлийн бусад хүчин зүйлс
• Генетик
• Жин
• Нас
• Хүйс (эрэгтэй, эмэгтэй)
• Амьдралын хэв маяг (хоолны дэглэм ба дасгал хөдөлгөөн)
• Мансууруулах бодис таны биед хэр удаан байдаг вэ?
• Та хэр удаан эм уусан бэ?
• Тун
• Мансууруулах бодисыг хэрхэн яаж ууж, удирддаг
• Томъёолол
• Эм уух дараалал
• Мансууруулах бодисын шошгыг унших
• OTC эмийн шошго
• Эмийн эмчийн бичсэн шошго
• Мансууруулах бодисын харилцан үйлчлэлийн талаар илүү ихийг сурч мэдэх

Бид урьд өмнө нь хөндөөгүй мэт санагдаж байсан олон өвчнийг эмчлэх гайхалтай эмүүд байдаг ертөнцөд амьдарч байна.

2013-2016 онуудад АНУ-ын эмийн жороор олгогдсон мансууруулах бодисын хэрэглээг авч үзсэн тайландаа Өвчний Хяналт ба Урьдчилан сэргийлэх төвөөс (CDC) Америкчууд сүүлийн 30 хоногт дор хаяж нэг жор хэрэглэсэн болохыг тогтоожээ.

Бидний нийтлэг өвчин эмгэгийг арилгах сонголтууд байгаа гэдгийг мэдэхэд урамтай байна. Гэсэн хэдий ч эмийн гайхалтай боломж нь эмийн харилцан үйлчлэлийг нэмэгдүүлдэг.

Мансууруулах бодисын харилцан үйлчлэл гэж юу вэ?

Мансууруулах бодисын харилцан үйлчлэл нь эмийн биед үзүүлэх нөлөөг өөрчилдөг эмийг бусад бодисуудтай хослуулах явдал юм. Энэ нь эмийг төлөвлөснөөс бага эсвэл илүү хүчтэй болгож, гэнэтийн гаж нөлөөнд хүргэж болзошгүй юм.

Хэрэв та олон эм хэрэглэдэг, эрүүл мэндийн тодорхой өвчтэй эсвэл нэгээс илүү эмчид үзүүлж байгаа бол эм тариагаа онцгой анхаарч үзэх хэрэгтэй. Түүнчлэн эмч нар таны хэрэглэж буй бүх эм, эмийн ургамал, нэмэлт тэжээл, витаминыг мэддэг байх ёстой.

Та зөвхөн нэг эм уусан ч болзошгүй харилцан үйлчлэлийг тодорхойлоход ашиглаж буй зүйлийнхээ талаар эмч, эм зүйчтэйгээ ярилцах нь зүйтэй. Энэхүү зөвлөгөө нь жороор олгодог болон жороор олгодоггүй эмэнд хамаатай.

Эмийн харилцан үйлчлэлийн хэлбэрүүд

Мансууруулах бодисын харилцан үйлчлэлийн талаар хэд хэдэн өөр өөр хэлбэр байдаг. Бүгдээрээ жаахан цааш нь судалж үзье.

Мансууруулах эм

Хоёр ба түүнээс дээш тооны эмийн жороор харилцан үйлчлэлцэх үед эмийн мансууруулах бодисын урвал гэж нэрлэдэг.

Үүний нэг жишээ бол антифоагулянт (цус шингэрүүлэгч) варфарин (Кумадин) ба мөөгөнцрийн эсрэг эм болох флуконазол (Дифлюкан) -ын харилцан үйлчлэл юм. Эдгээр хоёр эмийг хамт хэрэглэвэл цус алдалт нэмэгдэж болзошгүй юм.

Эмийн жоргүй эмчилгээ

Энэ бол эм ба жороор олгохгүй эмчилгээний хоорондох хариу үйлдэл юм. Эдгээрт жороор олгодог эм, эмийн ургамал, витамин эсвэл нэмэлт орно.

Энэ төрлийн харилцан үйлчлэлийн жишээ нь шээс хөөх эм - илүүдэл ус, давсыг биеэс зайлуулахыг оролддог эм ба ибупрофен (Advil) хооронд тохиолдож болно. Ибупрофен нь хүний ​​биед давс, шингэнийг хадгалахад хүргэдэг тул шээс хөөх эмийн үр нөлөөг бууруулж болзошгүй юм.

Эмийн хоол

Энэ нь хоол хүнс, ундаа уух нь эмийн нөлөөг өөрчлөхөд тохиолддог.

Жишээлбэл, зарим статинууд (өндөр холестеролыг эмчлэхэд ашигладаг) нь бэрсүүт жүржийн шүүстэй харьцаж болно. Хэрэв эдгээр статинуудын аль нэгийг хэрэглэдэг хүн бэрсүүт жүржийн жүүс их уудаг бол мансууруулах бодисын хэт их хэмжээ нь тэдний биед үлдэж, элэг гэмтэх, бөөрний дутагдалд орох эрсдлийг нэмэгдүүлдэг.

Статин-бэрсүүт жүржийн жүүсийн харилцан үйлчлэлийн өөр нэг боломжит үр дүн бол рабдомиолиз юм. Энэ бол араг ясны булчин задарч, миоглобин хэмээх уургийг цусанд ялгаруулдаг явдал юм. Миоглобин нь бөөрийг гэмтээхэд хүргэдэг.

Хар тамхи

Зарим эмийг согтууруулах ундаагаар ууж болохгүй. Ихэнхдээ эдгээр эмийг согтууруулах ундаатай хослуулах нь ядаргаа, хариу урвалыг удаашруулдаг. Энэ нь сөрөг гаж нөлөөний эрсдлийг нэмэгдүүлдэг.

Мансууруулах бодисын өвчин

Энэхүү харилцан үйлчлэл нь мансууруулах бодис хэрэглэх нь нөхцөл байдал, өвчин эмгэгийг өөрчлөх эсвэл дордуулах явдал юм. Нэмж дурдахад эрүүл мэндийн зарим нөхцөл байдал нь тодорхой эмэнд үзүүлэх гаж нөлөөний эрсдлийг нэмэгдүүлдэг.

Жишээлбэл, хүмүүсийн ханиаднаас уудаг зарим задралын бодис нь даралтыг ихэсгэдэг. Энэ нь цусны даралт ихсэх (гипертензи) өвчтэй хүмүүсийн хувьд болзошгүй харилцан үйлчлэл юм.

Өөр нэг жишээ бол метформин (чихрийн шижингийн эм) ба бөөрний өвчин юм. Бөөрний өвчтэй хүмүүс метформиныг бага тунгаар хэрэглэх эсвэл огт хэрэглэхгүй байх хэрэгтэй. Учир нь метформин нь энэ өвчнөөр өвчилсөн хүмүүсийн бөөрөнд хуримтлагдаж, улмаар хүнд хэлбэрийн гаж нөлөөний эрсдлийг нэмэгдүүлдэг

Эмийн лаборатори

Зарим эм нь лабораторийн тодорхой шинжилгээнд саад учруулж болзошгүй юм. Үүний үр дүнд шинжилгээний үр дүн буруу гарч болзошгүй юм.

Жишээлбэл, трициклик антидепрессантууд нь хэн нэгний харшилтай эсэхийг тодорхойлоход ашигладаг арьсны сорилд саад болж байгааг нотолж байна.

Мансууруулах бодисын харилцан үйлчлэлийн бусад хүчин зүйлс

Мансууруулах бодисын харилцан үйлчлэлийн талаар өөрийгөө сургах нь чухал боловч энэ мэдээлэл нь танд хэрэгтэй бүх зүйлийг хэлж өгөхгүй гэдгийг ойлгоорой. Мансууруулах бодисын харилцан үйлчлэл үүсч болзошгүй тул энэ нь тийм болно гэсэн үг биш юм.

Хувийн шинж чанарууд нь мансууруулах бодисын харилцан үйлчлэл үүсэх эсэх, хор уршигтай болоход тодорхой үүрэг гүйцэтгэдэг. Таны эмийн талаархи тун тодорхойлолт, тун, найрлага, тэдгээрийг хэрхэн уух зэрэг нь өөрчлөлтийг бий болгодог.

Эмийн харилцан үйлчлэлд хувь хүний ​​өвчний түүхийн дараахь хүчин зүйлс нөлөөлдөг.

Генетик

Хувь хүний ​​генетикийн будгийн өөрчлөлт нь ижил эмийг янз бүрийн биед янз бүрээр нөлөөлж чаддаг.

Генетикийн тодорхой кодын үр дүнд зарим хүмүүс зарим эмийг бусадтай харьцуулахад илүү хурдан эсвэл удаан боловсруулдаг.

Энэ нь мансууруулах бодисын хэмжээ буурснаас эсвэл хүлээгдэж байснаас илүү нэмэгдэхэд хүргэж болзошгүй юм. Таны эмч танд тохирсон тунг олохын тулд аль эмийг генетикийн шинжилгээнд хамруулах шаардлагатайг эмч тань мэдэх болно.

Жин

Зарим эмийг хүний ​​жин хэр байгаагаас хамаарч тунгаар өгдөг.

Жингийн өөрчлөлт нь тунг нөлөөлж, эмийн харилцан үйлчлэлийн эрсдлийг нэмэгдүүлж эсвэл бууруулж болзошгүй юм. Хэрэв таны жин мэдэгдэхүйц өөрчлөгдсөн бол зарим эмийг өөр тунгаар хэрэглэх шаардлагатай болно.

Нас

Хөгшрөх тусам бидний бие олон янзаар өөрчлөгдөж байдаг бөгөөд зарим нь эмэнд үзүүлэх хариу үйлдэлд нөлөөлж болзошгүй юм. Бөөр, элэг, цусны эргэлтийн систем нь нас ахих тусам удааширч магадгүй юм. Энэ нь бидний биеэс мансууруулах бодисын задрал, зайлуулалтыг удаашруулж болзошгүй юм.

Хүйс (эрэгтэй, эмэгтэй)

Анатоми, гормон зэрэг хүйсийн ялгаа нь эмийн харилцан үйлчлэлд нөлөөлдөг.

Жишээлбэл, эмэгтэйчүүдэд өгөх zolpidem (Ambien) -ийн тунг эрэгтэйчүүдэд өгсөн хэмжээнээс хоёр дахин бууруулсан. Өглөө нь эмэгтэйчүүд системдээ их хэмжээний мансууруулах бодис агуулдаг бөгөөд энэ нь жолоо барих гэх мэт үйл ажиллагааг алдагдуулдаг болохыг судалгаагаар тогтоосны дараа ийм зүйл болжээ.

Амьдралын хэв маяг (хоолны дэглэм ба дасгал хөдөлгөөн)

Тодорхой хоолны дэглэмийг эмтэй хослуулах нь асуудалтай байдаг.

Жишээлбэл, өөх тос их хэмжээгээр хэрэглэвэл астма өвчтэй хүмүүсийн шинж тэмдгийг эмчлэхэд хэрэглэдэг бронходилататорын хариу урвалыг бууруулж болохыг судалгаа харуулав.

Дасгал хийснээр эм хэрхэн ажилладагийг өөрчлөх боломжтой.

Жишээлбэл, чихрийн шижин өвчнийг эмчлэхэд инсулин хэрэглэдэг хүмүүс дасгалын явцад гипогликеми (цусан дахь сахарын хэмжээ бага) мэдрэгддэг. Тиймээс тэд цусан дахь сахарын уналтыг нөхөхийн тулд хооллох цагаа тохируулж, инсулинаа авах шаардлагатай болж магадгүй юм.

Тамхи татах нь зарим эмийн бодисын солилцоонд нөлөөлдөг. Хэрэв танд шинэ эм уухыг зөвлөж байгаа бол тамхи татдаг гэдгээ эмчдээ заавал хэлээрэй.

Хэрэв та тамхинаас гарах талаар бодож байгаа бол эмч таньтай хамт ажиллаж, зогсоох хувийн төлөвлөгөө боловсруулж болно.

Мансууруулах бодис таны биед хэр удаан байдаг вэ?

Бие махбодид мансууруулах бодис шингээх, боловсруулах хурданд олон хүчин зүйл нөлөөлдөг. Хүн бүрт тохирсон тун нь ийм хүчин зүйлээс хамаардаг бөгөөд ердийн тунгаас их эсвэл бага байж болно. Энэ нь шинэ эм бичихээс өмнө эмч таны хэрэглэж буй бүх эмийг мэддэг байх бас нэг шалтгаан юм.

Та хэр удаан эм уусан бэ?

Бие махбодь нь зарим эмэнд тэсвэртэй болох эсвэл эм нь өөрсдийгөө цаг хугацаа өнгөрөх тусам илүү хурдан боловсруулахад тусалдаг. Тиймээс тунг удаан хугацаагаар хэрэглэвэл тохируулах шаардлагатай болж магадгүй юм. Хоёр жишээ нь өвдөлт намдаах эм, антисисизийн эм юм.

Тун

"Тун" гэсэн нэр томъёо нь уух эсвэл хэрэглэхээр тогтоосон эмийн хэмжээг хэлнэ. (Заримдаа та тодорхой тунгаар, жишээ нь өдөрт нэг удаа өгсөн эмийг хэлдэг "тун" гэсэн нэр томъёог сонсч болно.)

Яг ижил эм ууж байгаа хоёр хүнд өөр тунгаар бичиж болно. Тохиромжтой тунг тооцоолох нь нарийвчлалыг шаарддаг тул та эмчтэйгээ зөвлөлдөхгүйгээр хичнээн хэмжээний эм уухаа өөрчлөх ёсгүй.

Мансууруулах бодисыг хэрхэн яаж ууж, удирддаг

Мансууруулах бодисыг хэрэглэх олон янзын арга байдаг. Мансууруулах бодис хэрэглэдэг зарим түгээмэл аргууд нь амаар (амаар), тариагаар, гаднаас (арьсанд түрхэх) орно. Бие махбодид нэвтрэх эм нь үр нөлөөг ихээхэн өөрчилж чаддаг.

Томъёолол

Эмийн найрлага нь тухайн эмэнд агуулагдах орц найрлагын тодорхой хольц юм. Эмийн найрлага нь мансууруулах бодисын бие махбодид хэрхэн нөлөөлдөг, мөн түүний үр нөлөөг тодорхой хэмжээгээр тодорхойлж чаддаг тул эмийн найрлага нь чухал юм.

Эм уух дараалал

Хэрэв эмийг өөр өөр цаг хугацаанд уувал зарим эмийн харилцан үйлчлэлийг бууруулж эсвэл арилгаж болно.

Тодорхой эмүүд нөгөөгөөсөө өмнө уухад бусад эмийг шингээхэд нөлөөлж болно. Кальцийн шахмал гэх мэт антацидууд нь мөөгөнцрийн эсрэг эм болох кетоконазолыг шингээхээс сэргийлж чаддаг.

Мансууруулах бодисын шошгыг унших

Эмч, эм зүйчтэйгээ ярилцах нь эмийн талаар мэдээлэлтэй байх хамгийн сайн арга юм.

Гэхдээ та эмийн бүх эмчийн бичсэн шошго, өвчтөний эмийн талаарх мэдээллийг унших хэрэгтэй. Эдгээр нь мансууруулах бодисыг илүү сайн ойлгоход тусалж, харилцан үйлчлэлээс урьдчилан сэргийлэх болно.

OTC эмийн шошго

OTC эмийн шошгон дээр дараахь мэдээллийг агуулна.

• Идэвхтэй найрлага ба зорилго: Эмчилгээний зориулалттай эмийн найрлагыг жагсаав. "Зорилго" хэсэгт найрлага тус бүр юу хийдэг талаар хэлэх болно (жишээлбэл, хамрын угаалга, антигистамин, өвдөлт намдаах, халууралтыг бууруулах).
• Хэрэглээ: Мансууруулах бодисыг ямар шинж тэмдэг, нөхцлийг эмчлэх талаар товч тайлбар.
• Анхааруулга: Мансууруулах бодисыг аюулгүй хэрэглэх талаархи чухал мэдээллийг агуулсан хэсэг. Энэ эмийг хэзээ зогсоох, хэзээ хэрэглэхгүй байх, хэрэглэх талаар эмчтэй зөвлөлдөх шаардлагатай болно. Гаж нөлөө ба болзошгүй харилцан үйлчлэлийг энд жагсаав.
• Чиглэл: Хэдэн эм уух, хэдэн удаа уух заавар. Хэрэв эмийг хэрхэн яаж авах талаар тусгай заавар байгаа бол энд жагсаах болно.
• Бусад мэдээлэл: Энэ хэсэгт эмийг хэрхэн зөв хадгалах талаар ихэвчлэн мэдээлэл байдаг. Энэ нь эмийн найрлага дахь кальци, кали, натрийн хэмжээ зэрэг зарим бүрэлдэхүүн хэсгүүдийн талаар нэмэлт мэдээлэл өгч болно. Эдгээр дэлгэрэнгүй мэдээлэл нь харшилтай эсвэл хоолны дэглэмийн хязгаарлалттай хүмүүст чухал ач холбогдолтой байж болно.
• Дуусах огноо: Үйлдвэрлэгч нь эмийн аюулгүй байдал, үр нөлөөг баталгаажуулсан огноо.
• Идэвхгүй найрлага: Эмийн найрлага дахь эмчилгээний зориулалтгүй найрлага, тухайлбал будаг, амт оруулагч бодисын жагсаалт.
• Үйлдвэрлэгчийн холбоо барих мэдээлэл: Мансууруулах бодисын талаар асуулт байвал ихэвчлэн үйлдвэрлэгч рүү үнэгүй утас руу залгаж болно. Ихэнх компаниуд эдгээр шугамыг Даваагаас Баасан гарагт ажиллуулдаг.

Эмийн эмчийн бичсэн шошго

Хоёр төрлийн эмчийн бичсэн шошго байдаг - багц оруулга ба өвчтөний багцын оруулга (PPI). Хүнс, эмийн удирдах газар (FDA) нь хоёр төрлийн шошгоны хэлбэр, стандартыг зохицуулдаг.

Та мөн жороор олгох мэдээлэл гэж нэрлэсэн багц оруулгыг харж болно. Энэ нь эмийн талаархи мэдээллийг агуулсан дэлгэрэнгүй баримт бичиг бөгөөд ихэвчлэн эмийн жорны саванд дотор эсвэл хавсаргасан байдаг.

Жороор олгогдсон эмийн талаар илүү ихийг мэдэхийг хүсвэл багцын орцыг асууна уу. Багцын оруулгад дараахь зүйлийг тайлбарласан болно.

• мансууруулах бодис хэрхэн ажилладаг, эмийн клиник туршилтын талаархи мэдээлэл
• эмийг хэрхэн яаж уух, урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ (хоол хүнсээр уухгүй байх гэх мэт)
• эмийг ямар нөхцөлд эмчлэхэд ашигладаг болохыг
• болзошгүй гаж нөлөө эсвэл сөрөг урвалын талаар анхааруулга
• бусад эм, нэмэлт тэжээл, хоол хүнс, ундаатай харьцах харилцан үйлчлэл
• тунгийн талаархи мэдээлэл, тунг хэтрүүлсэн тохиолдолд юу хийх заавар
• мансууруулах бодис хэрхэн харагдах, хэрхэн хадгалах зэрэг бусад мэдээлэл

Жорлогдсон эмийн лонхонд мөн лонхонд шууд байрлуулсан өнгөт наалт хэлбэрээр анхааруулах шошготой байж болно. Эдгээр нь гаж нөлөө ба болзошгүй харилцан үйлчлэлийн талаар мэдээлэлтэй байдаг.

PPI нь ихэнх хүмүүст илүү танил юм. Энэ бол танд шууд тарааж өгсөн эмийн хамт өгсөн мэдээлэл юм. PPI-д мансууруулах бодисын хэрэглээний талаархи дэлгэрэнгүй мэдээллийг багтаасан байдаг бөгөөд энэ нь ихэнх багц орцуудаас илүү тодорхой бичигдсэн байдаг.

Нэмж дурдахад, таны эмчийн бичсэн шошгон дээр таны нэр, эмчийн нэр, эмийн нэр, хүч чадал, тун, заавар, хугацаа дуусах хугацаа болон бусад таних мэдээллийг агуулсан байх ёстой. Энэхүү товч мэдээллийг эмийг хэрхэн яаж уух талаар танд сануулахаар бэлтгэлээ.

Мансууруулах бодисын харилцан үйлчлэлийн талаар илүү ихийг сурч мэдэх

Эмийн харилцан үйлчлэлийн хувийн эрсдэлийн талаар хамгийн зөв, хамгийн сүүлийн үеийн мэдээллийг авахын тулд эмч, эм зүйчтэйгээ ярилц. Таны ууж буй бүх эмийг мэддэг эсэхийг шалгаарай.

Боломжтой хоол хүнс, гадуурхи гадуурхи эм, эмийн хамт хэрэглээд асуудал үүсгэж болзошгүй өвчний талаар тодорхой яриа өрнүүл.

Асуух зарим асуултууд:

• Энэ эм миний биед яг яаж ажилладаг вэ? Би ямар гаж нөлөө үзүүлж болох вэ?
• Би энэ эмийг бусад жороороо ууж болох уу? Хэрэв тийм бол би бусад эмүүдээс өөр цагт уух уу?
• Би дараахь OTC эм, ургамал, витамин эсвэл нэмэлтийг ууж байна. Энэ эмийг хамт авч явахад аюулгүй юу?
• Энэ эмийг ууж байхдаа зайлсхийх ёстой тодорхой хоол хүнс, ундаа байдаг уу? Хэрэв тийм бол яагаад?
• Энэ эмийг уухад согтууруулах ундааны хэрэглээ ямар үр нөлөөтэй байж болох вэ?
• Миний анхаарах ёстой эмийн харилцан үйлчлэлийн шинж тэмдгүүдийн талаар та тайлбарлаж өгч чадах уу?
• Хүнд гаж нөлөө эсвэл эмийн харилцан үйлчлэл илэрвэл би яах ёстой вэ?
• Энэ эмийн талаар илүү их мэдээлэл авахыг хүсч байна. Багцын оруулгын хувийг надад өгч чадах уу? Хэрэв үгүй ​​бол би онлайнаар хаанаас олох вэ?
• (Хэрэв боломжтой бол) Би жирэмсэн эсвэл хөхүүл үедээ энэ эмийг ууж болох уу?
• Хэрэв би залгихад хэцүү, эсвэл амтыг нь далдлахын тулд хоол, ундаатай хольсон бол энэ эмийг бутлах эсвэл зажилж болох уу?

Хэрэв та ууж байгаа эсвэл авахаар төлөвлөж байгаа эмийн талаар ямар нэгэн асуудал, асуулт байвал эмчид хандаарай. Ялангуяа жирэмсэн эсвэл хөхүүл эмэгтэйчүүд шинэ эм уухаасаа өмнө эмчид хандах хэрэгтэй.