Medicare нурууны мэс заслыг хамардаг уу?
Сэтгэл Ханамжтай
- Нурууны мэс засалд хамрагдах Medicare хамрах хүрээ
- Medicare хэсэг А (эмнэлгийн даатгал)
- Medicare B хэсэг (эмнэлгийн даатгал)
- Medicare-тэй нурууны мэс засал хэр үнэтэй вэ?
- Нурууны хагалгааны зардлын жишээ
- Medicare нь бүх төрлийн нурууны мэс заслыг хамардаг уу?
- Авах
Хэрэв таны нурууны мэс заслыг эмч шаардлагатай гэж үзвэл анхны Medicare (А хэсэг ба Б хэсэг) үүнийг ихэвчлэн хамардаг.
Хэрэв та нурууны өвдөлтийг мэдэрч байвал дараахь зүйлийг багтааж болох эмчилгээний талаар эмчтэйгээ ярилцаарай.
- оношлогоо
- эм
- Физик эмчилгээ
- мэс засал
Эдгээр процедурыг яагаад шаардлагатай гэж үздэг, мөн Medicare-т хамрагдсан бол тэд танд мэдэгдэх болно.
Нурууны мэс засалд хамрагдах Medicare хамрах хүрээ
Нурууны мэс засалд хамрагдах Medicare-ийн тусламж нь бусад эмнэлгийн зайлшгүй шаардлагатай мэс засал, эмнэлэгт хэвтэх, хяналтанд хамрагдахыг ихэвчлэн тусгадаг.
Medicare хэсэг А (эмнэлгийн даатгал)
Medicare хэсэг А хэвтэн эмчлүүлэх эмнэлэгт үзүүлэх тусламж үйлчилгээг дараахь байдлаар хангаж өгдөг.
- эмнэлэг нь Medicare-ийг хүлээн авдаг
- Таныг эмнэлэгт хэвтэн эмчлүүлэх шаардлагатай байгааг харуулсан албан ёсны эмчийн тушаалын дагуу хэвтэж эмчлүүлдэг
Танд эмнэлэгт хэвтэж эмчлүүлэх зөвшөөрөл олгох шаардлагатай.
Medicare эмнэлэгт хэвтүүлэн эмчлэх тусламж үйлчилгээнд дараахь зүйлс орно.
- хагас хувийн өрөө (зөвхөн эмнэлгийн шаардлагатай үед хувийн өрөө)
- ерөнхий сувилгаа (хувийн жижүүр биш)
- хоол
- эм (хэвтүүлэн эмчлэх эмчилгээний хэсэг)
- нэгдсэн эмнэлгийн үйлчилгээ, хангамж (шаахай оймс, сахлын хутга гэх мэт хувийн асрах зүйл биш)
Medicare B хэсэг (эмнэлгийн даатгал)
Medicare хэсэг B эмнэлэгт хэвтсэн үеийн эмчийн үйлчилгээ, эмнэлгээс гарсны дараа амбулаторийн үйлчилгээнд хамрагдана.Бусад даатгалMedicare Supplement төлөвлөгөө (Medigap), Medicare Part D (жороор олгох эм) эсвэл Medicare Advantage төлөвлөгөө зэрэг нь танд Medicare-т хамрагдах боломжтой болно.
Хэрэв танд Medicare-тэй хамт ийм төрлийн нэмэлт даатгал байгаа бол энэ нь таны нурууны мэс засал, нөхөн сэргээх эмчилгээний төлбөрт нөлөөлнө.
Medicare-тэй нурууны мэс засал хэр үнэтэй вэ?
Нурууны мэс засал хийхээс өмнө яг тодорхой зардлыг тодорхойлоход хэцүү байдаг, учир нь танд шаардлагатай үйлчилгээний онцлог шинж чанар нь тодорхойгүй байдаг. Жишээлбэл, танд эмнэлэгт урьдчилан таамаглаж байснаас илүү өдөр шаардлагатай болно.
Зардлыг тооцоолохын тулд:
- Эмч, эмнэлэгээс мэс засал, эмчилгээ хийлгэхэд хэр их мөнгө шаардагдана гэж тэднээс асуу. Medicare-д хамрагдахгүй байхыг зөвлөж буй үйлчилгээ байгаа эсэхийг шалгана уу.
- Хэрэв танд Medigap-ийн бодлого гэх мэт бусад даатгал байгаа бол тэдэнтэй холбоо барьж, зардлын аль хэсгийг нөхөх, мөн та юу төлөх ёстой гэж бодож байна.
- Medicare дансаа (MyMedicare.gov) шалгаад А, Б хэсгийн хасах төлбөртэй танилцсан эсэхээ шалгаарай.
Энэхүү хүснэгтэд болзошгүй зардлын жишээг үзүүлэв.
Хамрах хүрээ | Боломжит зардал |
Анагаах ухааны А хэсэг | 2020 онд 1408 доллар |
Medicare Хэсгээс хасах | 2020 онд 198 доллар |
Medicare B хэсэг | ихэвчлэн Medicare-ээс зөвшөөрөгдсөн дүнгийн 20% |
Medicare-ийн хэсэг. Хамтын ажиллагааны даатгал нь тэтгэмж тус бүрт 1-60 хоногийн хооронд 0 доллар байна.
Нурууны хагалгааны зардлын жишээ
Medicare.gov вэбсайт нь тодорхой журмын үнийг боломжтой болгодог. Эдгээр үнэд эмчийн төлбөр ороогүй бөгөөд 2019 оноос эхлэн улсын хэмжээнд Medicare-ийн дунджаар тооцсон болно.
Энэхүү хүснэгт нь нуруун дээрх мэс заслын үйл ажиллагаанд оролцдог зарим үйлчилгээний төлбөрийг төлөх ёстой байж болохыг зааж өгөх болно.
Журам | Дундаж зардал |
Дискэктоми | Эмнэлгийн амбулаторийн дисктэктомийн эмчилгээ (арьсан дор дамждаг доод нурууны дискийг соруулах) нь 4566 доллар бөгөөд Medicare 3652 доллар, өвчтөн 913 доллар төлдөг. |
Ламинэктоми | Эмнэлэгийн амбулаторийн тасагт ламинэктомийн (нуруу нугасны буюу нугасны 1 завсрын арын ясыг салгаж хэсэгчлэн зайлуулах) өртөг дунджаар 5699 доллар, Medicare 4559 доллар, өвчтөн 1139 доллар төлдөг. |
Нуруу нугасны хайлш | Нуруу нугасны нийлүүлэлтийн дундаж зардал (хоёр ба түүнээс дээш нугаламыг нэгтгэж ганц цул ясанд эдгэрнэ) эмнэлгийн амбулаторийн тасагт 764 доллар, Medicare 611 доллар, өвчтөн 152 доллар төлнө. |
Medicare нь бүх төрлийн нурууны мэс заслыг хамардаг уу?
Medicare нь ихэвчлэн эмнэлгийн зайлшгүй шаардлагатай мэс заслыг хамардаг боловч эмчийн зөвлөж буй мэс заслын төрлийг хамарч байгаа эсэхээ эмчтэйгээ шалгаж үзээрэй.
Нурууны мэс заслын нийтлэг төрөлд дараахь зүйлс орно.
- дискэктоми
- нугасны ламинэктоми / нугасны даралтыг бууруулах
- vertebroplasty ба kyphoplasty
- нуклеопластик / плазмын диск шахах
- фораминотоми
- нугасны хайлш
- хиймэл диск
Авах
Хэрэв таны эмч нурууны мэс засал нь танд эрүүл мэндийн хувьд зайлшгүй шаардлагатай болохыг зааж өгвөл энэ нь анхны анагаах ухаанд (А хэсэг ба Б хэсэг) хамрагдана.
Medicare төлбөрийн дараа нурууны мэс засал танд хэр их өртөгтэй болохыг тодорхойлох нь танд яг тодорхой үйлчилгээ авах боломжгүй тул хэцүү байдаг.
Таны эмч, эмнэлэг зарим боловсролтой тооцоог гаргаж өгөх боломжтой байх ёстой.
Энэхүү вэбсайт дахь мэдээлэл нь даатгалын талаархи хувийн шийдвэрийг гаргахад тань тусалж болох боловч энэ нь аливаа даатгал, даатгалын бүтээгдэхүүнийг худалдан авах, ашиглахтай холбоотой зөвлөгөө өгөх зорилготой биш юм. Healthline Media нь даатгалын бизнесийг ямар нэгэн байдлаар эрхэлдэггүй бөгөөд АНУ-ын аль ч нутаг дэвсгэрт даатгалын компани, үйлдвэрлэгчийн лицензгүй байдаг. Healthline Media нь даатгалын үйл ажиллагаа эрхэлж болох гуравдагч этгээдийг санал болгодоггүй эсвэл зөвшөөрдөггүй.