Medicare зүү эмчилгээ хийдэг үү?

Сэтгэл Ханамжтай

• Medicare зүү эмчилгээг хэзээ хамардаг вэ?
• Зүүг хэдэн төгрөгөөр хийдэг вэ?
• Medicare нь өөр хувилбар эсвэл нэмэлт тусламж үйлчилгээг хамардаг уу?
• Массаж эмчилгээ
• Chiropractic эмчилгээ
• Физик эмчилгээ
• Альтернатив анагаах ухаанд хамрагдах боломжтой юу?
• Доод шугам

• 2020 оны 1-р сарын 21-ний байдлаар Medicare B хэсэг нь 90-ийн хугацаанд 12 удаа зүү засах мэс заслыг хамарч, анагаах ухаанаар оношлогдсон нурууны архаг өвдөлтийг эмчилдэг.
• Зүү эмчилгээг мэргэшсэн, тусгай зөвшөөрөлтэй эмнэлгийн эмч гүйцэтгэх ёстой.
• Medicare B хэсэг нь жилд 20 удаа зүүний эмчилгээ хийлгэж болно.

Зүү тавих нь олон мянган жилийн турш хэрэгжиж ирсэн цогц эмчилгээ юм. Эмнэлгийн ном зохиолууд нь тухайн нөхцөл байдлаас шалтгаалан зүү эмчилгээ нь цочмог болон архаг өвдөлтийг эмчлэх үр дүнтэй арга болохыг харуулж байна.

Опиоидын хямралын хариу арга хэмжээ болох 2020 оны 1-р сарын 21-нд Medicare & Medicaid Services (CMS) төвүүд зүү эмчилгээнд хамрагдах Medicare-ийн хамрах хүрээний талаар шинэ журам гаргасан. Medicare одоо нурууны өвдөлтийг эмчлэх зорилгоор 90 хоногт 12 зүү, жилд 20 зүү эмчилгээ хийдэг.

Medicare зүү эмчилгээг хэзээ хамардаг вэ?

2020 оны 1-р сарын байдлаар Medicare B хэсэг нь нурууны өвдөлтийг эмчлэх зүү эмчилгээг хамардаг. Эдгээр эмчилгээг эмнэлгийн эмч эсвэл бусад мэргэшсэн эрүүл мэндийн мэргэжилтэн, тухайлбал, сувилагч, эмч туслах ажиллуулах ёстой. хоёулаа эдгээр шаардлага:

• зүү, дорнын анагаах ухааны итгэмжлэлийн комиссоос (ACAOM) магадлан итгэмжлэгдсэн сургуулийн зүү, дорнын анагаах ухааны магистр, докторын зэрэг.
• тусламж үйлчилгээ үзүүлж буй муж улсад зүү засах практик, бүрэн, идэвхтэй, хязгаарлалтгүй лиценз

Medicare B хэсэг нь 90 хоногт 12 удаа зүүний эмчилгээ хийдэг ба жилд 20 хүртэлх удаа хичээллэдэг. Хэрэв та эмчилгээний явцад сайжирч байгаа бол нэмэлт 8 хуралдааныг хамруулж болно.

Та дараах тохиолдолд зүү эмчилгээнд хамрагдах боломжтой болно.

• Танд 12 долоо хоног эсвэл түүнээс удаан үргэлжилсэн нурууны өвдөлт оношлогоо байна.
• Таны нурууны өвдөлт нь тогтоогдсон системийн шалтгаангүй эсвэл үсэрхийлэлт, үрэвсэл, халдварт өвчинтэй холбоогүй болно.
• Таны нурууны өвдөлт мэс засал, жирэмслэлттэй холбоогүй болно.

Medicare нь зөвхөн эмнэлгийн оношлогдсон нурууны архаг өвдөлтийг эмчлэх зүү эмчилгээнд хамрагддаг.

Зүүг хэдэн төгрөгөөр хийдэг вэ?

Зүү эмчилгээний өртөг нь үйлчилгээ үзүүлэгч болон таны амьдардаг газраас хамаарч өөр өөр байж болно. Таны анхны уулзалт хамгийн үнэтэй байж магадгүй, учир нь та эмчилгээний төлбөрөөс гадна эмчилгээний төлбөрийг төлөх шаардлагатай болно.

Medicare тэдний зүү эмчилгээнд төлөх төлбөрийн хэмжээг хараахан гаргаагүй байна. Энэхүү батлагдсан төлбөрийг тогтоосны дараа танд Medicare B хэсэг байгаа бол уг төлбөрийн 20 хувь, Б хэсгээс суутган авах үүрэгтэй болно.

Medicare-гүй бол та анхан шатны эмчилгээнд 100 ба түүнээс дээш доллар, дараа нь эмчилгээ хийлгэхэд 50-75 доллар төлнө гэж бодож магадгүй юм. 2015 онд хийсэн ажил нь нурууны өвдөлтөд зүүний эмчилгээ хийдэг хүмүүсийн сарын зардлыг нэг сарын хугацаанд дунджаар тооцож, 146 доллар гэж тооцсон.

Үнийн хэмжээ харилцан адилгүй байж болох тул дадлагажигчдаас таны хуралдаан хэдэн төгрөг болохыг асуу. Сонгосон зүү үйлчилгээ үзүүлэгчээр эмчлүүлэхийг зөвшөөрөхөөсөө өмнө бичгээр тооцоо хийлгээрэй. Medicare-д хамрагдахын тулд зүү засал хийлгэх эмч нь Medicare-ийн шаардлагыг хангаж, Medicare-ийн төлбөрийг хүлээн авахыг зөвшөөрөх ёстой.

Medicare нь өөр хувилбар эсвэл нэмэлт тусламж үйлчилгээг хамардаг уу?

Medicare нь ихэнх эмчилгээний бусад аргыг хамардаггүй боловч та тодорхой нөхцөлд зарим өөр эмчилгээнд хамрагдах боломжтой.

Массаж эмчилгээ

Энэ үед Medicare нь эмчийн зааж өгсөн тохиолдолд ч гэсэн массажны эмчилгээнд хамрагдахгүй.

Chiropractic эмчилгээ

Medicare B хэсэг нь нурууны эмчилгээнд хамрагдсан нуруунд тохируулга хийдэг. Хэрэв танд нуруунаас яс хальтирсан гэсэн оноштой бол та эрүүл мэндийн хувьд шаардлагатай Chiropractic эмчилгээнд хамрагдах боломжтой.

Medicare-ийн бодлогын дагуу та эмчилгээний зардлын 20 хувийг өөрөө хариуцахаас гадна жил бүр суутгаж авдаг Medicare Part B хэсгийг хариуцах болно.

Medicare нь зүү, массаж гэх мэт мэс засалчийн үзүүлж, зааж өгч болох бусад үйлчилгээнд хамрагдахгүй бөгөөд Medicare нь рентген гэх мэт мэс засалчийн захиалсан туршилтыг хамруулдаггүй.

Физик эмчилгээ

Medicare B хэсэг нь анагаахын зайлшгүй шаардлагатай физик эмчилгээний эмчилгээнд хамрагдана. Эдгээр эмчилгээг Medicare-д оролцдог физик эмчилгээний эмч гүйцэтгэх ёстой бөгөөд танд эмчилгээ шаардлагатай байгааг харуулсан баримт бичгийг ирүүлсэн эмчийн заавраар бичнэ.

Эмчилгээний зардлын 20 хувь, түүнчлэн жил бүр суутгах Medicare Part B хэсгийг та өөрөө хариуцах болно.

Альтернатив анагаах ухаанд хамрагдах боломжтой юу?

Medicare А хэсэг ба Medicare B хэсгээс гадна хамрах хүрээг нэмэгдүүлэхийн тулд худалдан авах боломжтой нэмэлт төлөвлөгөө бий.

Medicare Part C (Medicare Advantage) төлөвлөгөө нь анхны даатгалын давуу талыг хувийн даатгалын компаниудын сонголттой хослуулсан хувийн даатгалын төлөвлөгөө юм. Давуу талуудын төлөвлөгөө нь Medicare-ийн Б хэсэгт багтсан үйлчилгээнд хамрагдах ёстой тул Medicare Advantage-ийн төлөвлөгөө нь дор хаяж Medicare-ийн Б хэсэгтэй ижил төстэй зүүний эмчилгээг багтаасан байх ёстой.

С хэсэг нь эмчилгээний өөр аргыг нэхэмжлэхээс татгалзаж болно. Хэрэв танд Medicare Advantage төлөвлөгөө байгаа бол үйлчилгээ үзүүлэгчээс бусад эмчилгээний өөр эмчилгээний талаар бодлогыг нь асуу.

Medigap-ийн нэмэлт төлөвлөгөөг уламжлалт Medicare хамрах хүрээний ашиг тусыг нэмэгдүүлэх зорилгоор худалдан авч болно. Эдгээр нэмэлт төлөвлөгөө нь суутгал болон бусад халааснаас гарах эмчилгээний зардал гэх мэт зүйлийг хамардаг.

Хувийн даатгалын төлөвлөгөө нь эмчилгээний өөр аргыг хамардаг. Хувийн даатгалын төлөвлөгөөний анхны өртөг өндөр байж болох боловч эдгээр төлөвлөгөө нь эмчилгээний өөр аргуудын зардлыг бууруулж болзошгүй юм.

Medicare нь ойлгомжгүй, жолоодоход хэцүү байдаг. Та өөрийгөө бүртгүүлэх эсвэл хайртай хүндээ туслахаас үл хамааран үйл ажиллагааны явцад туслах хэдэн зөвлөмжийг энд оруулав.

• Эрүүл мэндийн байдал, ууж буй бүх эмийн жагсаалтыг гарга. Эмнэлгийн одоогийн хэрэгцээгээ мэдэх нь Medicare.gov дээрээс хайх эсвэл Нийгмийн хамгааллын албатай ярихад тусална.
• Бүх Medicare төлөвлөгөөний талаар дэлгэрэнгүй мэдээллийг Medicare.gov дээрээс хайна уу. Medicare.gov нь таны нас, байршил, орлого, өвчний түүх зэрэг олон хүчин зүйл дээр үндэслэн хамрах хүрээг хайхад туслах хэрэгслүүдтэй.
• Аливаа асуулт байвал Нийгмийн хамгааллын албатай холбоо бариарай. Medicare-ийн элсэлтийг Нийгмийн хамгааллын алба хариуцдаг. Тэдэнтэй холбоо бариарай өмнө нь та элсэж байна. Та дуудлага хийх, онлайн харах, эсвэл биечлэн уулзах хуваарь гаргах боломжтой.
• Элсэлт авахаар бэлтгэж буй дуудлага эсвэл уулзалтын үеэр тэмдэглэл хөтлөөрэй. Эдгээр тэмдэглэлүүд нь эрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээ, хамрах хүрээний талаархи мэдээллийг тодруулахад тусална.
• Төсөв гаргах. Medicare-ийн тэтгэмжийн төлбөрийг хэдэн доллараар төлж болохыг яг таг мэдэх нь чухал юм.

Доод шугам

Зүү тавих нь ревматоид артрит, нурууны архаг өвдөлт гэх мэт өндөр настнуудад нөлөөлдөг эрүүл мэндийн зарим нөхцөлд үр дүнтэй эмчилгээ байж болох юм.

2020 оны 1-р сарын 21-ээс эхлэн Medicare B хэсэг нь нурууны архаг өвдөлтийг зүү эмчилгээг 90 хоногт 12 удаа, жилд 20 хүртэлх хугацаанд хамардаг.

Энэхүү вэбсайт дахь мэдээлэл нь даатгалын талаархи хувийн шийдвэрийг гаргахад тань тусалж болох боловч энэ нь аливаа даатгал, даатгалын бүтээгдэхүүнийг худалдан авах, ашиглахтай холбоотой зөвлөгөө өгөх зорилготой биш юм. Healthline Media нь даатгалын бизнесийг ямар нэгэн байдлаар эрхэлдэггүй бөгөөд АНУ-ын аль ч нутаг дэвсгэрт даатгалын компани, үйлдвэрлэгчийн лицензгүй байдаг. Healthline Media нь даатгалын үйл ажиллагаа эрхэлж болох гуравдагч этгээдийг санал болгодоггүй эсвэл зөвшөөрдөггүй.