Аортын зүсэлт гэж юу вэ, гол шинж тэмдэг, эмчилгээ

Сэтгэл Ханамжтай

• Үндсэн шинж тэмдгүүд
• Оношийг хэрхэн баталгаажуулах вэ
• Аортын зүсэлт юунаас болж үүсдэг вэ
• Эмчилгээг хэрхэн хийдэг вэ?
• Боломжит хүндрэлүүд

Aortic dissection буюу аортын зүсэлт гэж нэрлэдэг нь харьцангуй ховор тохиолддог эмнэлгийн яаралтай тусламж бөгөөд интима гэж нэрлэгддэг аортын хамгийн доторх давхарга нь бага хэмжээний нулимс үүсгэдэг бөгөөд үүгээр дамжуулан цус нэвчиж хамгийн алслагдсан давхаргад хүрдэг. гэнэт, хүчтэй цээжээр өвдөх, амьсгал давчдах, бүр ухаан алдах зэрэг шинж тэмдгүүдийг үүсгэдэг.

Ховор тохиолдолд ч энэ байдал 60-аас дээш насны эрэгтэйчүүдэд ихэвчлэн тохиолддог, ялангуяа анамнез нь цусны даралт ихсэх, атеросклероз, мансууруулах бодис хэрэглэх эсвэл зүрхний бусад асуудалтай байсан түүхтэй.

Орто зүсэлтийг сэжиглэж байгаа тохиолдолд эмнэлэгт түргэн очих нь маш чухал бөгөөд учир нь эхний 24 цагт тогтоогдвол эмчилгээний үр дүн өндөр байдаг бөгөөд үүнийг ихэвчлэн судсаар шууд эмчилдэг. цусны даралтыг хянах. мэс засал.

Үндсэн шинж тэмдгүүд

Aortic dissection-ийн шинж тэмдгүүд нь хүн бүрт харилцан адилгүй байж болох боловч дараахь зүйлийг багтааж болно.

• Цээж, нуруу, хэвлийд гэнэтийн хүчтэй өвдөлт;
• Амьсгал давчдах мэдрэмж;
• Хөл эсвэл гарны сулрал;
• Ухаан алдах
• Ярих, харах, алхахад бэрхшээлтэй байх;
• Биеийн зөвхөн нэг талд тохиолдож болох сул импульс.

Эдгээр шинж тэмдгүүд нь зүрхний бусад хэд хэдэн асуудалтай ижил төстэй байдаг тул урьд өмнө нь зүрхний өвчтэй хүмүүст оношлогоо удаан үргэлжилж, хэд хэдэн шинжилгээ шаардлагатай байдаг. Зүрхний асуудлын 12 шинж тэмдгийг үзээрэй.

Зүрхний өвчний шинж тэмдэг илрэх бүрт эмнэлэгт яаралтай очиж шалтгааныг тодруулж, эмчилгээгээ аль болох хурдан эхлэх нь маш чухал юм.

Оношийг хэрхэн баталгаажуулах вэ

Дунд зэргийн хагалгааны оношлогоо нь ихэвчлэн зүрх судасны эмч, өвчний шинж тэмдэг, өвчний түүхийг үнэлж, цээжний рентген, электрокардиограм, эхо, зүрх судасны, компьютерийн томографи, соронзон резонанс зэрэг шинжилгээ хийсний дараа хийгддэг.

Аортын зүсэлт юунаас болж үүсдэг вэ

Aortic dissection нь ихэвчлэн суларсан аортын үед тохиолддог тул цусны даралт ихсэх, атеросклерозоор өвчилсөн хүмүүст илүү түгээмэл тохиолддог. Гэсэн хэдий ч аортын хананд нөлөөлдөг бусад эмгэгүүд, жишээлбэл, Марфаны синдром эсвэл зүрхний хоёр бөмбөрцөг хавхлагын өөрчлөлт зэргээс болж бас тохиолдож болно.

Илүү ховор тохиолдолд задаргаа нь гэмтлийн улмаас, өөрөөр хэлбэл осол аваар, хэвлийд хүчтэй цохилт өгөх зэргээс үүдэн тохиолддог.

Эмчилгээг хэрхэн хийдэг вэ?

Гол судасны хагалгааны эмчилгээг бета-хориглогч зэрэг цусны даралтыг бууруулах эм хэрэглэхээс эхлээд онош тогтоогдсоны дараахан хийх ёстой. Нэмж дурдахад өвдөлт нь даралтыг нэмэгдүүлж, нөхцөл байдал муудахад хүргэдэг тул морфин зэрэг хүчтэй өвдөлт намдаах эм хэрэглэж болно.

Зарим тохиолдолд аортын ханыг засах мэс засал хийлгэх шаардлагатай хэвээр байж болно. Мэс заслын хэрэгцээг зүрх судасны мэс засалч үнэлдэг боловч энэ нь ихэвчлэн зүсэлт хийгдсэн газраас хамаарна. Тиймээс, хэрэв зүсэлт нь аортын өгсөх хэсэгт нөлөөлж байвал мэс заслыг яаралтай хийхийг заадаг бол зүсэлт нь уруудах хэсэгт илэрвэл мэс засалч эхлээд нөхцөл байдал, шинж тэмдгийн явцыг үнэлэх боломжтой бөгөөд мэс засал хийх шаардлагагүй байж магадгүй юм. .

Шаардлагатай тохиолдолд мэс засалч синтетик материалын ишлэлээр аортын нөлөөлөлд өртсөн хэсгийг солих шаардлагатай байдаг тул энэ нь ихэвчлэн маш төвөгтэй бөгөөд цаг хугацаа шаардсан мэс засал байдаг.

Боломжит хүндрэлүүд

Аортын зүсэлттэй холбоотой хэд хэдэн хүндрэлүүд байдаг бөгөөд эдгээрийн гол хоёр нь артерийн урагдалт, мөн бусад чухал артериуд, тухайлбал цусыг зүрхэнд хүргэдэг хэсгүүдэд задаргаа хийх зэрэг орно. Тиймээс эмч нар аортын зүсэлтийг эмчлэхээс гадна үхлийн эрсдлийг бууруулахын тулд эмчлэх шаардлагатай хүндрэлийн илрэлийг ерөнхийд нь үнэлдэг.

Эмчилгээ хийсний дараа ч гэсэн эхний 2 жилийн хугацаанд хүндрэл гарах эрсдэл өндөр тул тухайн хүн зүрх судасны эмчид тогтмол зөвлөгөө өгч, компьютер, томографи, соронзон резонансын дүрслэл зэрэг үзлэг шинжилгээнд хамрагдаж болзошгүй хүндрэлийг эрт оношилж байх хэрэгтэй. .

Хүндрэл үүсэхээс зайлсхийхийн тулд аортын зүсэлт хийлгэсэн хүмүүс эмчийн зааврыг дагаж мөрдөхөөс гадна цусны даралтыг ихэсгэх зуршлаас зайлсхийх хэрэгтэй. Тиймээс хэт их хөдөлгөөн хийх, давс багатай тэнцвэртэй хооллолтоос зайлсхийхийг зөвлөж байна.