Чихрийн шижингийн 2-р хэлбэрийн оношлогооны талаархи ойлголт

Сэтгэл Ханамжтай

• Жирэмсний чихрийн шижин
• 1-р хэлбэрийн чихрийн шижин
• Чихрийн шижингийн 2-р хэлбэр
• 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний шинж тэмдэг
• Эмч нар чихрийн шижингийн 2-р хэлбэрийг хэрхэн оношлох
• Гликатик гемоглобины (A1C) сорил
• Мацаг барих плазмын глюкозын шинжилгээ
• Санамсаргүй плазмын глюкозын шинжилгээ
• Амны хөндийн глюкозын хүлцлийн тест
• Хоёр дахь санал бодлыг авах
• Шинжилгээний хариу хэзээ нэгэн цагт буруу байсан уу?
• Эмчилгээний төлөвлөлт
• Outlook

Чихрийн шижингийн 2 хэлбэрийг оношлох

Чихрийн шижингийн 2 хэлбэр. Нэгэнт оношлогдсон бол эмчтэйгээ эрүүл мэндээ хамгаалах эмчилгээний төлөвлөгөө боловсруулж болно.

Чихрийн шижин өвчнийг төрөл бүрээр нь ангилдаг. Хамгийн их оношлогддог нь жирэмсний үеийн чихрийн шижин, 1-р хэлбэрийн чихрийн шижин, 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин юм.

Жирэмсний чихрийн шижин

Жирэмсэн байхдаа чихрийн шижин өвчтэй гэж хэлсэн найзтай байж магадгүй юм. Энэ төрлийн эмгэгийг жирэмсний үеийн чихрийн шижин гэж нэрлэдэг. Энэ нь жирэмсний хоёр, гурав дахь гурван сард хөгжиж болно. Жирэмсний чихрийн шижин нь хүүхэд төрсний дараа ихэвчлэн алга болдог.

1-р хэлбэрийн чихрийн шижин

Өдөр бүр инсулин уух ёстой чихрийн шижин өвчтэй бага насны найз таньтай байсан байх. Энэ төрлийг 1-р хэлбэрийн чихрийн шижин гэж нэрлэдэг. 1-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний оргил үе нь өсвөр насныхан юм. Дагуу, 1-р хэлбэр нь нийт чихрийн шижин өвчний 5 хувийг эзэлж байна.

Чихрийн шижингийн 2-р хэлбэр

2-р хэлбэрийн чихрийн шижин нь оношлогдсон нийт чихрийн шижин өвчний 90-95 хувийг эзэлж байна гэж CDC мэдээлэв. Энэ төрлийг насанд хүрэгчдэд зориулсан чихрийн шижин гэж нэрлэдэг. Хэдийгээр энэ нь аль ч насанд тохиолдож болох боловч 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин нь 45-аас дээш насны хүмүүст илүү түгээмэл тохиолддог.

Хэрэв та чихрийн шижин өвчтэй байж магадгүй гэж бодож байвал эмчтэйгээ зөвлөлдөөрэй. Хяналтгүй 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин нь дараахь хүнд хэлбэрийн хүндрэлийг үүсгэдэг.

• хөл, хөлний тайралт
• харалган байдал
• зүрхний өвчин
• Бөөрний өвчин
• цус харвалт

CDC-ийн мэдээлснээр чихрийн шижин нь АНУ-д нас баралтын тэргүүлэх шалтгааны 7-р байранд ордог. Чихрийн шижин өвчний олон гаж нөлөөг эмчлэхээс зайлсхийх боломжтой. Тиймээс эрт оношлох нь маш чухал юм.

2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний шинж тэмдэг

Зарим хүмүүст мэдэгдэхүйц шинж тэмдэг илэрдэг тул 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин гэж оношлогддог. Эхний шинж тэмдгүүд нь дараахь зүйлийг агуулж болно.

• шээс ихэссэн эсвэл байнга шээх
• цангааг ихэсгэсэн
• ядаргаа
• эдгэрэхгүй шарх, шарх
• бүдэг хараа

Ихэнх тохиолдолд хүмүүс тогтмол скрининг шинжилгээгээр оношлогддог. Чихрийн шижин өвчний байнгын үзлэгийг ихэвчлэн 45 наснаас эхэлдэг. Хэрэв та дараахь тохиолдолд эрт илрүүлэг шинжилгээнд хамрагдах шаардлагатай болно.

• илүүдэл жинтэй
• суурин амьдралын хэв маягаар амьдрах
• чихрийн шижингийн 2-р хэлбэрийн гэр бүлийн түүхтэй
• жирэмсний чихрийн шижинтэй байсан эсвэл 9 фунтээс дээш жинтэй хүүхэд төрүүлсэн
• Африк-Америк, уугуул Америк, Латино, Ази, Номхон далайн арлын гаралтай
• сайн холестерины түвшин бага (HDL) эсвэл триглицеридын түвшин өндөр

Эмч нар чихрийн шижингийн 2-р хэлбэрийг хэрхэн оношлох

Чихрийн шижингийн 2-р хэлбэрийн шинж тэмдгүүд ихэвчлэн аажмаар хөгждөг. Танд шинж тэмдэг илрэх эсвэл шинж тэмдэг илрээгүй тул эмч оношийг батлахын тулд цусны шинжилгээг өгөх болно. Энд жагсаагдсан эдгээр сорилууд нь цусан дахь сахарын хэмжээг (глюкоз) хэмждэг.

• глицат гемоглобины (A1C) сорил
• мацаг барих плазмын глюкозын шинжилгээ
• плазмын глюкозын санамсаргүй тест
• аман дахь глюкозын хүлцлийн тест

Таны эмч таны оношийг батлахын тулд эдгээр сорилын аль нэгийг эсвэл хэд хэдэн удаа хийх болно.

Гликатик гемоглобины (A1C) сорил

Глицат гемоглобины (A1C) сорил нь цусан дахь сахарын хэмжээг хянах урт хугацааны арга хэмжээ юм. Энэ нь таны эмч сүүлийн 2-3 сарын хугацаанд цусан дахь сахарын хэмжээ ямар түвшинд байгааг тодорхойлох боломжийг олгоно.

Энэхүү шинжилгээгээр гемоглобинд наалдсан цусан дахь сахарын хэмжээг тодорхойлно. Гемоглобин бол таны цусны улаан эсийн хүчилтөрөгч агуулсан уураг юм. Таны A1C өндөр байх тусам саяхан цусан дахь сахарын хэмжээ ихэссэн байна.

A1C тест нь мацаг барих плазмын глюкозын тест эсвэл амны хөндийн глюкозын хүлцлийн тестийн адил мэдрэмтгий биш юм. Энэ нь чихрийн шижин өвчний цөөн тохиолдлыг тодорхойлдог гэсэн үг юм. Эмч оношилгоо хийлгэхийн тулд дээжийг баталгаажуулсан лабораторид илгээнэ. Үр дүн гаргахын тулд эмчийнхээ өрөөнд хийсэн шинжилгээнээс илүү удаан хугацаа шаардагдаж магадгүй юм.

A1C тестийн давуу тал бол тав тухтай байдал юм. Энэ шалгалтын өмнө та мацаг барих шаардлагагүй. Цусны дээжийг өдрийн аль ч цагт авах боломжтой. Түүнчлэн, таны тестийн үр дүнд стресс, өвчин нөлөөлдөггүй.

Таны эмч таны үр дүнг тантай хамт авч үзэх болно. Таны A1C тестийн үр дүн юу гэсэн үг вэ?

• 6.5 ба түүнээс дээш хувьтай A1C = чихрийн шижин
• 5.7-6.4 хувийн хоорондох A1C = чихрийн шижин
• A1C 5.7 хувиас бага = хэвийн байна

Энэ төрлийн шинжилгээг оношлогдсоны дараа цусан дахь сахарын хэмжээг хянахад ашиглаж болно. Хэрэв та чихрийн шижинтэй бол A1C түвшинг жилд хэд хэдэн удаа шалгаж байх хэрэгтэй.

Мацаг барих плазмын глюкозын шинжилгээ

Зарим тохиолдолд A1C тест хүчин төгөлдөр бус байна. Жишээлбэл, жирэмсэн эмэгтэйчүүд эсвэл гемоглобины хувилбартай хүмүүст хэрэглэх боломжгүй. Үүний оронд мацаг барьсан цусан дахь сахарын шинжилгээг ашиглаж болно. Энэ шинжилгээнд нэг шөнийн турш мацаг барьсны дараа цусны дээж авах болно.

Мацаг барих плазмын глюкозын шинжилгээ нь A1C-ийн шинжилгээнээс ялгаатай нь таны цусан дахь сахарын хэмжээг нэг цэгээр хэмждэг. Цусан дахь сахарын хэмжээг нэг декилитр (мг / дл) миллиграммаар эсвэл литр тутамд миллимолоор (ммоль / л) илэрхийлнэ. Хэрэв та стресс эсвэл өвчтэй бол таны үр дүнд нөлөөлж болно гэдгийг ойлгох нь чухал юм.

Таны эмч таны үр дүнг тантай хамт авч үзэх болно. Таны үр дүн юу гэсэн үг болохыг энд харуулав.

• 126 мг / дл ба түүнээс дээш мацаг барих цусан дахь сахарын хэмжээ = чихрийн шижин
• 100-125 мг / дл-ийн мацаг барих цусан дахь сахарын хэмжээ = чихрийн шижин
• мацаг барих цусан дахь сахарын хэмжээ 100 мг / дл-ээс бага = хэвийн байна

Санамсаргүй плазмын глюкозын шинжилгээ

Цусан дахь сахарын санамсаргүй шинжилгээг чихрийн шижин өвчний шинж тэмдэгтэй хүмүүст хэрэглэдэг. Цусан дахь сахарын санамсаргүй шинжилгээг өдрийн аль ч үед хийж болно. Шинжилгээ нь таны сүүлчийн хоолыг тооцолгүйгээр цусан дахь сахарын хэмжээг харуулдаг.

Хамгийн сүүлд хэзээ идсэнээс үл хамааран санамсаргүй байдлаар 200 мг / дл-ээс дээш цусан дахь сахарын шинжилгээ өгөх нь таныг чихрийн шижин өвчтэй болохыг харуулж байна.Чихрийн шижин өвчний шинж тэмдэг илэрсэн бол энэ нь ялангуяа үнэн юм.

Таны эмч таны үр дүнг тантай хамт авч үзэх болно. Таны шинжилгээний үр дүн ямар утгатай болохыг энд харуулав.

• 200 мг / дл ба түүнээс дээш санамсаргүй цусан дахь сахарын хэмжээ = чихрийн шижин
• 140-199 мг / дл-ийн хоорондох санамсаргүй цусан дахь сахарын хэмжээ = чихрийн шижин
• 140 мг / дл-ээс бага хэмжээтэй санамсаргүй цусан дахь сахар

Амны хөндийн глюкозын хүлцлийн тест

Мацаг барих плазмын глюкозын шинжилгээний нэгэн адил амны хөндийн глюкозын хүлцлийн тест нь нэг шөнийн дотор мацаг барихыг шаарддаг. Та товлосон цагтаа ирэхдээ мацаг барьсан цусан дахь сахарын шинжилгээгээ өгөх болно. Дараа нь та чихрийн шингэн ууна. Дууссаны дараа эмч цусан дахь сахарын хэмжээг хэдэн цагийн турш үе үе шалгаж байх болно.

Энэхүү шинжилгээнд бэлдэхийн тулд Диабет, хоол боловсруулах эрхтэн, бөөрний өвчин судлалын үндэсний хүрээлэн шинжилгээний өмнөх гурван өдрийн турш өдөрт дор хаяж 150 грамм нүүрс ус идэхийг зөвлөж байна. Талх, үр тариа, гоймон, төмс, жимс (шинэ, лаазалсан), тунгалаг шөл зэрэг хоолонд бүгд нүүрс ус агуулагддаг.

Сэтгэлийн хямрал, өвчин эмгэгийн талаар эмчдээ хэлээрэй. Таны ууж буй бүх эмийн талаар эмч мэддэг эсэхийг шалгаарай. Стресс, өвчин эмгэг, эм уух нь амны хөндийн глюкозын хүлцлийн тестийн үр дүнд нөлөөлдөг.

Таны эмч таны үр дүнг тантай хамт авч үзэх болно. Амны хөндийн глюкозын хүлцлийн тестийн хувьд таны үр дүн юуг илэрхийлж болох вэ?

• хоёр цагийн дараа 200 мг / дл ба түүнээс дээш цусан дахь сахарын хэмжээ = чихрийн шижин
• хоёр цагийн дараа 140-199 мг / дл-ийн хооронд цусан дахь сахарын хэмжээ = чихрийн шижин
• хоёр цагийн дараа цусан дахь сахарын хэмжээ 140 мг / дл-ээс бага = хэвийн байна

Жирэмсэн үед жирэмсний чихрийн шижин өвчнийг оношлоход глюкозын хүлцлийн тестийг ашигладаг.

Хоёр дахь санал бодлыг авах

Оношилгоонд эргэлзэж, эргэлзэж байвал та хоёр дахь удаагаа санал бодлоо чөлөөтэй илэрхийлэх хэрэгтэй.

Хэрэв та эмч солих юм бол шинэ шинжилгээ өгөхийг хүсэх болно. Төрөл бүрийн эмч нарын алба дээж боловсруулахдаа өөр лабораторийг ашигладаг. NIDDK нь янз бүрийн лабораторийн үр дүнг харьцуулах нь төөрөгдөл байж болно гэжээ. Таны оношийг батлахын тулд эмч аливаа шинжилгээг давтан хийх шаардлагатай болно гэдгийг санаарай.

Шинжилгээний хариу хэзээ нэгэн цагт буруу байсан уу?

Эхний үед таны шинжилгээний хариу янз бүр байж болно. Жишээлбэл, цусан дахь сахарын шинжилгээгээр та чихрийн шижин өвчтэй болохыг харуулж болох боловч A1C шинжилгээнд хамрагдахгүй байх магадлалтай. Урвуу нь бас үнэн байж болно.

Энэ нь яаж болдог вэ? Энэ нь таныг чихрийн шижин өвчний эхэн үе шатанд байгаа гэсэн үг бөгөөд таны цусан дахь сахарын хэмжээ тест бүр дээр харагдахгүй байх магадлалтай юм.

A1C тест нь Африк, Газар дундын тэнгис эсвэл Зүүн Өмнөд Азийн өв уламжлалтай зарим хүмүүст буруу байж болно. Шинжилгээ нь цус багадалттай эсвэл хүнд цус алдалттай хүмүүст хэт бага, төмрийн дутагдалтай цус багадалттай хүмүүст хэт өндөр байж болно. Санаа зовох хэрэггүй - эмч онош тавихаас өмнө шинжилгээг давтан хийнэ.

Эмчилгээний төлөвлөлт

Чихрийн шижин өвчтэй гэдгээ мэдсэний дараа та эмчтэйгээ хамт өөрт тохирсон эмчилгээний төлөвлөгөө гаргаж болно. Бүх хяналт, эмнэлгийн томилгоог дагаж мөрдөх нь чухал юм. Цусны шинжилгээнд тогтмол хамрагдаж, өвчний шинж тэмдгийг хянах нь эрүүл мэндийн урт хугацааны баталгаа юм.

Цусан дахь сахарын хэмжээг тодорхойлох талаар эмчтэйгээ ярилц. Чихрийн шижингийн эсрэг үндэсний хөтөлбөрөөс харахад олон хүний ​​зорилго бол 7-оос доош A1C юм гэж эмчээсээ цусан дахь сахарын хэмжээгээ хэдэн удаа шалгаж байхыг асуугаарай.

Чихрийн шижингээ удирдахын тулд өөрийгөө эмчлэх төлөвлөгөө гарга. Үүнд эрүүл хоол хүнс идэх, спортоор хичээллэх, тамхи татахаа болих, цусан дахь сахарын хэмжээг шалгах зэрэг амьдралын хэв маягийг өөрчлөх зэрэг орно.

Өөрийгөө эмчлэх төлөвлөгөө хэрхэн хэрэгжиж байгаа талаар эмчтэй уулзах бүрдээ ярилцана уу.

Outlook

Чихрийн шижингийн 2-р хэлбэрийг эмчлэх арга байхгүй байна. Гэсэн хэдий ч энэ нөхцлийг эмчилгээний олон үр дүнтэй сонголттойгоор зохицуулж чаддаг.

Эхний алхам бол оношилгоо, шинжилгээнийхээ үр дүнг ойлгох явдал юм. Оношилгоогоо баталгаажуулахын тулд эмч та эдгээр сорилын аль нэгийг нь эсвэл хэдийг нь давтан хийх шаардлагатай: A1C, мацаг барьсан цусан дахь глюкоз, санамсаргүй цусан дахь глюкоз эсвэл амны хөндийн глюкозын хүлцэл.

Хэрэв танд чихрийн шижин оношлогдвол өөрийгөө эмчлэх төлөвлөгөө боловсруулж, цусан дахь сахарын хэмжээг тодорхойлж, эмчид тогтмол очиж үзээрэй.