Чихрийн шижин өвчний хөлний үзлэг

Сэтгэл Ханамжтай

• Чихрийн шижин өвчний хөлний үзлэг гэж юу вэ?
• Үүнийг юунд ашигладаг вэ?
• Чихрийн шижинтэй хөлний үзлэг яагаад надад хэрэгтэй вэ?
• Чихрийн шижинтэй хөлний үзлэгийн үеэр юу болдог вэ?
• Шалгалтанд бэлдэхийн тулд би ямар нэгэн зүйл хийх шаардлагатай юу?
• Шинжилгээнд эрсдэлтэй юу?
• Үр дүн нь юу гэсэн үг вэ?
• Чихрийн шижин өвчний хөлний шинжилгээний талаар надад өөр мэдэх шаардлагатай зүйл байна уу?
• Ашигласан материал

Чихрийн шижин өвчний хөлний үзлэг гэж юу вэ?

Чихрийн шижин өвчтэй хүмүүст хөлний эрүүл мэндэд янз бүрийн асуудал гарах эрсдэл өндөр байдаг. Чихрийн шижин өвчтэй хөлний үзлэгээр чихрийн шижин өвчтэй хүмүүсийг халдвар, гэмтэл, ясны гажиг зэрэг эдгээр асуудлыг шалгаж үздэг. Мэдрэлийн эмгэг гэж нэрлэгддэг мэдрэлийн гэмтэл, цусны эргэлт (цусны урсгал) нь чихрийн шижин өвчний хөлний хамгийн түгээмэл шалтгаан болдог.

Мэдрэлийн эмгэг нь таны хөлийг мэдрэх мэдрэмжгүй болгодог. Энэ нь таны хөлний мэдрэмжийг алдагдуулж болзошгүй юм. Тиймээс хэрэв та хөлний шарх, цэврүүтэх, цэврүүтэх, тэр ч байтугай шарх гэж нэрлэгддэг гүн шарх авбал та үүнийг мэдэхгүй байж магадгүй юм.

Хөлийн цусны эргэлт муу байгаа нь хөлний халдвартай тэмцэх, бэртлээс эдгэрэхэд хүндрэл учруулдаг. Хэрэв та чихрийн шижин өвчнөөр өвдөж, хөлний шарх эсвэл бусад гэмтэл авбал таны бие үүнийг хангалттай хурдан эдгээж чадахгүй байж магадгүй юм. Энэ нь халдвар авч, улмаар маш хурдан ноцтой болж болзошгүй юм. Хэрэв хөлний халдварыг яаралтай эмчлэхгүй бол энэ нь маш аюултай болох тул таны амийг аврахын тулд хөлийг чинь тайрах шаардлагатай болно.

Аз болоход чихрийн шижинтэй хөлний тогтмол үзлэг, гэрийн эмчилгээ нь хөлний эрүүл мэндэд ноцтой хүндрэл учруулахаас урьдчилан сэргийлж чаддаг.

Бусад нэрс: хөлийн цогц шалгалт

Үүнийг юунд ашигладаг вэ?

Чихрийн шижинтэй хөлний үзлэгээр чихрийн шижин өвчтэй хүмүүсийн хөлний эрүүл мэндийн асуудал байгаа эсэхийг шалгадаг. Хөлний шархлаа болон бусад өвчнийг эрт үед нь олж эмчилбэл ноцтой хүндрэлээс урьдчилан сэргийлж чадна.

Чихрийн шижинтэй хөлний үзлэг яагаад надад хэрэгтэй вэ?

Чихрийн шижин өвчтэй хүмүүс жилд нэгээс доошгүй удаа чихрийн шижин өвчтэй хөлний үзлэгт хамрагдах ёстой. Таны хөлд дараах шинж тэмдгүүд илэрвэл танд илүү олон удаа үзлэг хийх шаардлагатай байж магадгүй юм.

• Тинглинг
• Мэдрэмжгүй байдал
• Өвдөлт
• Шатаж буй мэдрэмж
• Хаван
• Явган алхах үед өвдөх, хүндрэх

Хэрэв танд дараахь шинж тэмдэг илэрвэл ноцтой халдварын шинж тэмдэг илэрвэл та эмчтэйгээ яаралтай холбоо барих хэрэгтэй.

• Хэдэн өдрийн дараа эдгэрч эхлээгүй цэврүү, зүсэлт эсвэл бусад хөлний гэмтэл
• Хөлд хүрэхэд дулаан мэдрэмж төрдөг хөлний гэмтэл
• Хөлийн гэмтлийн эргэн тойронд улайлт
• Дотор нь хатсан цустай каллус
• Хар, өмхий үнэртэй гэмтэл. Энэ бол гангрен, биеийн эд эс үхэх шинж тэмдэг юм. Хэрэв цаг алдалгүй эмчлэхгүй бол гангрен нь хөлийг тайрах, эсвэл үхэлд хүргэж болзошгүй юм.

Чихрийн шижинтэй хөлний үзлэгийн үеэр юу болдог вэ?

Чихрийн шижинтэй хөлний үзлэгийг анхан шатны тусламж үйлчилгээ үзүүлэгч ба / эсвэл хөлний эмч гэж нэрлэдэг хөлний эмч хийж болно. Хөлийн эмч хөлийг эрүүл байлгах, хөлний өвчнийг эмчлэх чиглэлээр мэргэшсэн. Шалгалтанд дараахь зүйлс орно.

Ерөнхий үнэлгээ. Таны үйлчилгээ үзүүлэгч:

• Эрүүл мэндийн түүх, өмнө нь хөл дээрээ тулгарч байсан бүх асуудлын талаар асуу.
• Гутлаа зохих ёсоор нь шалгаж, бусад гутлынхаа талаар асуулт асуу. Тохиромжгүй гутал нь эвгүй байдалд орвол цэврүү, калус, шарх үүсгэдэг.

Арьс судлалын үнэлгээ. Таны үйлчилгээ үзүүлэгч:

• Хуурайшилт, хагарал, каллус, цэврүү, шархлаа зэрэг арьсны янз бүрийн асуудлыг хайж олох.
• Хөлийн хумсыг хагарал, мөөгөнцрийн халдвар байгаа эсэхийг шалгана уу.
• Мөөгөнцрийн халдварын шинж тэмдэг байгаа эсэхийг хурууныхаа завсраар шалгана уу.

Мэдрэлийн үнэлгээ. Эдгээр нь дараахь зүйлийг багтаасан цуврал тестүүд юм.

• Монофиламент тест. Таны үйлчилгээ үзүүлэгч хөл, хуруугаараа монофиламент гэж нэрлэгддэг зөөлөн Nylon шилэн сойзоор таны хөлийг мэдрэх мэдрэмжийг шалгана.
• Тааруулагч сэрээ ба харааны мэдрэмжийн тест (VPT). Таны үйлчилгээ үзүүлэгч чичиргээг мэдэрч байгаа эсэхийг мэдэхийн тулд тааруулагч сэрээ эсвэл бусад төхөөрөмжийг хөл, хурууныхаа эсрэг байрлуулна.
• Pinprick тест. Таны үйлчилгээ үзүүлэгч таны хөлийн ёроолыг жижигхэн зүүгээр зөөлөн нудрах болно.
• Шагайны рефлексүүд. Таны үйлчилгээ үзүүлэгч шагайны рефлексийг хөл дээрээ жижиг алхаар тогшиж шалгана. Энэ нь жил бүр хийлгэж болох тесттэй адил бөгөөд таны үйлчилгээ үзүүлэгч таны рефлексийг шалгахын тулд өвдөгнийхөө доогуур товшино.

Булчингийн тогтолцооны үнэлгээ. Таны үйлчилгээ үзүүлэгч:

• Хөлийн хэлбэр, бүтцэд хэвийн бус байдлыг хайж олох.

Судасны үнэлгээ. Хэрэв танд цусны эргэлтийн шинж тэмдэг илэрвэл үйлчилгээ үзүүлэгч дараахь зүйлийг хийж болно.

• Доплерийн хэт авиан хэмээх дүрслэх технологийн нэг төрлийг ашиглан хөлөндөө цус хэр сайн урсаж байгааг олж мэдээрэй.

Шалгалтанд бэлдэхийн тулд би ямар нэгэн зүйл хийх шаардлагатай юу?

Чихрийн шижин өвчний хөлний шинжилгээнд танд тусгай бэлтгэл шаардагдахгүй.

Шинжилгээнд эрсдэлтэй юу?

Чихрийн шижин өвчтэй хөлний үзлэг хийхэд ямар нэгэн эрсдэл байхгүй.

Үр дүн нь юу гэсэн үг вэ?

Хэрэв асуудал гарвал таны хөлний эмч эсвэл бусад үйлчилгээ үзүүлэгч илүү олон удаа шинжилгээ өгөхийг зөвлөж байна. Бусад эмчилгээнд дараахь зүйлс орно.

• Хөлний халдварыг эмчлэх антибиотикууд
• Ясны гажигийг арилгах мэс засал

Хөлний мэдрэлийн гэмтлийг эмчлэх арга байхгүй боловч өвдөлт намдаах, үйл ажиллагааг сайжруулах эмчилгээ байдаг. Үүнд:

• Эм
• Арьсны тос
• Тэнцвэр, хүч чадалд туслах физик эмчилгээ

Хэрэв танд үр дүнгийн талаар асуулт байвал эмчтэйгээ зөвлөлдөөрэй.

Чихрийн шижин өвчний хөлний шинжилгээний талаар надад өөр мэдэх шаардлагатай зүйл байна уу?

Хөлийн асуудал нь чихрийн шижин өвчтэй хүмүүст ноцтой эрсдэл учруулдаг. Гэхдээ та дараахь тохиолдолд хөлийг эрүүл байлгахад туслах болно.

• Чихрийн шижин өвчнөө анхаарч үзээрэй Цусан дахь сахарын хэмжээг эрүүл түвшинд байлгахын тулд эмчтэйгээ хамтран ажиллана уу.
• Чихрийн шижин өвчний хөлний тогтмол үзлэгт хамрагдаарай. Жилд дор хаяж нэг удаа хөлөө шалгаж байх хэрэгтэй бөгөөд хэрэв та эсвэл танай үйлчилгээ үзүүлэгч асуудалтай тулгарвал илүү олон удаа.
• Өдөр бүр хөлийг нь шалгаж үзээрэй. Энэ нь асуудлыг хүндрэхээс нь өмнө эртнээс олж, шийдвэрлэхэд тусална. Хөлийн шарх, шарх, хурууны хумсны хагарал болон бусад өөрчлөлтийг хайж олох.
• Өдөр бүр хөлөө угаана уу. Бүлээн ус, зөөлөн саван хэрэглээрэй. Бүрэн хатаа.
• Байнга гутал, оймс өмсөж байгаарай. Таны гутал тохь тухтай, сайн тохирч байгаа эсэхийг шалгаарай.
• Хөлийнхөө хумсыг тогтмол засаарай. Хумсыг шулуун тайрч, ирмэгийг хумсны хавтасаар зөөлөн тэгшлэнэ.
• Илүүдэл халуун, хүйтнээс хөлөө хамгаалаарай. Халуун гадаргуу дээр гутал өмс. Хөл дээрээ халаалтын дэвсгэр эсвэл халуун сав бүү ашигла. Хөлөө халуун усанд хийхийн өмнө температураа гараараа туршиж үзээрэй. Мэдрэмж багатай тул та хөлөө өөрөө мэдэлгүйгээр түлэх боломжтой. Хөлийг хүйтнээс хамгаалахын тулд хөл нүцгэн бүү яв, орондоо оймс өмс, өвлийн улиралд доторлогоотой, ус нэвтэрдэггүй гутал өмс.
• Цусыг хөл дээрээ үргэлжлүүлэн урсгаж байгаарай. Суухдаа хөлөө дээш нь тавь. Өдөрт хоёр, гурван удаа хэдэн минутын турш хөлийнхөө хурууг хөдөлгөнө. Идэвхитэй байгаарай, гэхдээ усанд сэлэх, дугуй унах гэх мэт хөлд амархан байдаг дасгалуудыг сонгоорой. Дасгалын хөтөлбөр эхлэхээс өмнө үйлчилгээ үзүүлэгчтэйгээ ярилц.
• Тамхи бүү тат. Тамхи татах нь хөлний цусны урсгалыг бууруулж, шарх удаан эдгэрдэг. Тамхи татдаг олон чихрийн шижин өвчтнүүдийг тайрах шаардлагатай байдаг.

Ашигласан материал

1. Америкийн чихрийн шижингийн нийгэмлэг [Интернет]. Арлингтон (VA): Америкийн чихрийн шижингийн холбоо; c1995–2019. Хөл арчилгаа; [шинэчлэгдсэн 2014 оны 10-р сарын 10; 2019 оны 3-р сарын 12-нд иш татсан]; [ойролцоогоор 3 дэлгэц]. Http://www.diabetes.org/living-with-diabetes/complications/foot-complications/foot-care.html
2. Америкийн чихрийн шижингийн нийгэмлэг [Интернет]. Арлингтон (VA): Америкийн чихрийн шижингийн холбоо; c1995–2019. Хөлийн хүндрэл; [шинэчлэгдсэн 2018 оны 11-р сарын 19; 2019 оны 3-р сарын 12-нд иш татсан]; [ойролцоогоор 3 дэлгэц]. Http://www.diabetes.org/living-with-diabetes/complications/foot-complications
3. Beaver Valley хөлийн клиник [Интернет]. Питтсбург хотын хөлний эмч Питтсбург ТХГН-ийн дэргэд миний эмч c2019. Тайлбар толь: Минж хөндийн хөлийн клиник; [2019 оны 3-р сарын 12-нд иш татсан]; [ойролцоогоор 3 дэлгэц]. Https://bvfootclinic.com/glossary хаягаас авах боломжтой
4. Боултон, AJM, Армстронг DG, Альберт SF, Фрайкберг, RG, Hellman R, Киркман MS, Lavery LA, LeMaster, JW, Mills JL, Mueller MJ, Sheehan P, Wukich DK. Хөлийн цогц үзлэг ба эрсдлийн үнэлгээ. Чихрийн шижингийн эмчилгээ [Интернет]. 2008 оны 8-р сар [иш татсан 2019 оны 3-р сарын 12]; 31 (8): 1679–1685. Http://care.diabetesjournals.org/content/31/8/1679 хаягаас авах боломжтой.
5. Улс орны хөл арчилгаа [Интернет]. Улс орны хөл арчилгаа; 2019. Подиатрийн нэр томъёоны толь бичиг; [2019 оны 3-р сарын 12-нд иш татсан]; [ойролцоогоор 3 дэлгэц]. Үүнд: https://countryfootcare.com/library/general/glossary-of-podiatry-terms
6. FDA: АНУ-ын Хүнс ба эмийн захиргаа [Интернет]. Мөнгөн хавар (MD): АНУ-ын Эрүүл мэнд, үйлчилгээний газар; FDA нь чихрийн шижин өвчний хөлний шархыг эмчлэх төхөөрөмжийг сурталчлахыг зөвшөөрдөг; 2017 оны 12-р сарын 28 [иш татсан 2020 оны 7-р сарын 24]; [ойролцоогоор 4 дэлгэц]. Үүнд: https://www.fda.gov/news-events/press-announcements/fda-permits-marketing-device-treat-diabetic-foot-ulcers
7. Mayo Clinic [Интернет]. Майо анагаах ухааны боловсрол, судалгааны сан; c1998–2019. Чихрийн шижингийн мэдрэлийн эмгэг: Оношлогоо ба эмчилгээ; 2018 оны 9-р сарын 7 [иш татсан 2019 оны 3-р сарын 12]; [ойролцоогоор 4 дэлгэц]. Https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/diabetic-neuropathy/diagnosis-treatment/drc-20371587
8. Mayo Clinic [Интернет]. Майо анагаах ухааны боловсрол, судалгааны сан; c1998–2019. Чихрийн шижингийн мэдрэлийн эмгэг: Шинж тэмдэг ба шалтгаан; 2018 оны 9-р сарын 7 [иш татсан 2019 оны 3-р сарын 12]; [ойролцоогоор 3 дэлгэц]. Https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/diabetic-neuropathy/symptoms-causes/syc-20371580
9. Мишра СК, Чхатбар КС, Кашикар А, Мехниратта А. Чихрийн шижингийн хөл. BMJ [Интернет]. 2017 оны 11-р сарын 16 [иш татсан 2019 оны 3-р сарын 12]; 359: j5064. Дараахаас авах боломжтой: https://www.bmj.com/content/359/bmj.j5064
10. Чихрийн шижин, хоол боловсруулах, бөөрний өвчин судлалын үндэсний хүрээлэн [Интернет]. Бетезда (АУ): АНУ-ын Эрүүл мэнд, хүний ​​үйлчилгээний газар; Чихрийн шижин, хөлний асуудал; 2017 оны 1-р сар [2019 оны 3-р сарын 12-ны өдөр иш татсан]; [ойролцоогоор 5 дэлгэц]. Https://www.niddk.nih.gov/health-information/diabetes/overview/preventing-problems/foot-problems
11. Чихрийн шижин, хоол боловсруулах, бөөрний өвчин судлалын үндэсний хүрээлэн [Интернет]. Бетезда (АУ): АНУ-ын Эрүүл мэнд, хүний ​​үйлчилгээний газар; Захын мэдрэлийн эмгэг; 2018 оны 2-р сар [иш татсан 2019 оны 3-р сарын 12]; [ойролцоогоор 6 дэлгэц]. Https://www.niddk.nih.gov/health-information/diabetes/overview/preventing-problems/nerve-damage-diabetic-neuropathies/peripheral-neuropathy
12. Рочестерийн анагаах ухааны төвийн их сургууль [Интернет]. Рочестер (NY): Рочестерийн Их Сургуулийн Анагаах Ухааны Төв; c2019. Эрүүл мэндийн нэвтэрхий толь бичиг: Чихрийн шижин өвчний хөлний тусгай арчилгаа; [2019 оны 3-р сарын 12-нд иш татсан]; [ойролцоогоор 2 дэлгэц]. Https://www.urmc.rochester.edu/encyclopedia/content.aspx?contenttypeid=56&contentid=4029
13. UW эрүүл мэнд [Интернет]. Мэдисон (WI): Висконсины их сургуулийн эмнэлэг, клиникийн газар; c2019. Чихрийн шижин өвчний хөлийг эмчлэх: Сэдвийн тойм; [шинэчлэгдсэн 2017 оны 12-р сарын 7; 2019 оны 3-р сарын 12-нд иш татсан]; [ойролцоогоор 2 дэлгэц]. Үүнд: https://www.uwhealth.org/health/topic/special/treating-diabetic-foot-problems/uq2713.html

Энэ сайтын мэдээллийг мэргэжлийн эмнэлгийн тусламж, зөвлөгөө авахын оронд ашиглаж болохгүй. Хэрэв эрүүл мэндийн талаар асуулт байвал эрүүл мэндийн үйлчилгээ үзүүлэгчтэй холбоо бариарай.