Чихрийн шижин: энэ нь юу вэ, шалтгаан, шинж тэмдэг, эмчилгээ

Сэтгэл Ханамжтай

• Үндсэн шинж тэмдгүүд
• Оношийг хэрхэн баталгаажуулах вэ
• Боломжит шалтгаанууд
• 1. Төв чихрийн шижин
• 2. Нефрогенийн чихрийн шижин
• 3. Жирэмсний чихрийн шижин
• 4. Дипсогеник чихрийн шижин
• Эмчилгээг хэрхэн хийдэг вэ?
• 1. Шингэний хэрэглээг хянах
• 2. Гормон
• 3. Шээс хөөх эм
• 4. Үрэвслийн эсрэг эм
• Боломжит хүндрэлүүд
• Чихрийн шижин ба чихрийн шижин өвчний хооронд ямар ялгаа байдаг вэ?

Чихрийн шижин нь бие махбод дахь шингэний тэнцвэргүй байдлаас үүдэлтэй эмгэг бөгөөд үүнээс болж та уусан устай байсан ч маш их цангах, шээс ихээр ялгарах зэрэг нь шингэн алдалт үүсгэдэг.

Энэ байдал нь тархинд тархины антибиотик даавар (ADH) -ийг үйлдвэрлэх, хадгалах, ялгаруулах үүрэгтэй бүс нутгуудын өөрчлөлтөөс болж үүсдэг ба үүнийг бас вазопрессин гэж нэрлэдэг бөгөөд энэ нь шээс ялгарах хурдыг хянадаг боловч энэ нь бас өөрчлөгдөж байгаатай холбоотой юм. тэр дааварт хариу өгөхгүй бөөр.

Чихрийн шижин өвчнийг эмчлэх арга байхгүй боловч эмчийн зааж өгөх ёстой эмчилгээ нь илүүдэл цангааг тайлж, шээс ялгаралтыг бууруулдаг.

Үндсэн шинж тэмдгүүд

Чихрийн шижин өвчний шинж тэмдэг бол хяналтгүй цангах, их хэмжээний шээс ялгаруулах, шөнийн цагаар шээхээр байнга босох, хүйтэн шингэн уухыг илүүд үздэг. Нэмж дурдахад цаг хугацаа өнгөрөх тусам шингэний хэт их хэрэглээ нь ADH даавар мэдрэмтгий чанарыг улам бүр дордуулж эсвэл энэ дааврын нийлэгжилт багасч шинж тэмдгийг улам дордуулдаг.

Энэ өвчин нь нялх хүүхэд, хүүхдүүдэд ч тохиолддог бөгөөд шээс их ялгардаг тул чихрийн шижин өвчний шинж тэмдгийг байнга нойтон живх эсвэл хүүхэд орондоо шээх, унтах хэцүү, халуурах, бөөлжих, өтгөн хатах зэрэг шинж тэмдгүүдийн талаар мэдэж байх хэрэгтэй. , өсөлт, хөгжлийн хоцрогдол эсвэл турах.

Оношийг хэрхэн баталгаажуулах вэ

Чихрийн шижин өвчний оношийг эндокринологич, эсвэл нярай, хүүхдийн хувьд хүүхдийн эмч хийж, шээсний хэмжээг 24 цагийн турш тодорхойлох, натри, калийн хэмжээг өөрчлөх зорилгоор цусны шинжилгээ хийлгэх шаардлагатай. Нэмж дурдахад эмч нь шингэн уухгүйгээр эмнэлэгт хэвтүүлж, шингэн алдалтын шинж тэмдэг, ялгарах шээсний хэмжээ, гормоны түвшинг хянах зорилгоор шингэний хязгаарлалтын шинжилгээ хийлгэж болно. Эмч эмчийн зааж өгч болох өөр нэг шинжилгээ бол тархины MRI нь өвчин үүсгэж болзошгүй тархины өөрчлөлтийг үнэлэх явдал юм.

Боломжит шалтгаанууд

Чихрийн шижин өвчний шалтгаан нь өвчний хэлбэрээс хамаардаг бөгөөд дараахь байдлаар ангилж болно.

1. Төв чихрийн шижин

Төв чихрийн шижин нь тархины гипоталамус гэж нэрлэгддэг тархины бүсэд гарсан өөрчлөлтөөс болж үүсдэг ба энэ нь ADH дааврыг үйлдвэрлэх чадвараа алддаг, эсвэл ADH-ийг хадгалах, биед ялгаруулах үүрэгтэй өнчин тархины булчирхай бөгөөд дараахь шалтгааны улмаас үүсч болно.

• Тархины мэс засал;
• Толгойн гэмтэл;
• Тархины хавдар эсвэл аневризм;
• Аутоиммун өвчин;
• Генетикийн өвчин;
• Тархины халдвар;
• Тархиа хангадаг судасны бөглөрөл.

ADH дааврын түвшинг бууруулахад бөөр их хэмжээгээр үүсч эхэлдэг шээс ялгаруулалтыг хянах чадваргүй тул хүн өдөрт 3-30 литрээс их хэмжээгээр шээс ялгаруулдаг.

2. Нефрогенийн чихрийн шижин

Нефрогенийн чихрийн шижин нь ADH дааврын цусан дахь концентраци хэвийн байх үед тохиолддог боловч бөөр нь түүнд хэвийн хариу өгдөггүй. Гол шалтгаанууд нь:

• Жишээлбэл, литий, рифампицин, гентамицин гэх мэт эмийг хэрэглэх эсвэл сорилын эсрэг заалт;
• Бөөрний поликистик өвчин;
• Бөөрний хүнд хэлбэрийн халдвар;
• Цусан дахь калийн түвшний өөрчлөлт;
• Жишээлбэл, хадуур эсийн цус багадалт, олон миелома, амилоидоз, саркоидоз гэх мэт өвчин;
• Бөөр шилжүүлэн суулгах мэс засал;
• Бөөрний хавдар;
• Шалтгаан тодруулаагүй эсвэл идиопатик шинжтэй.

Нэмж дурдахад нефрогенийн чихрийн шижин өвчний генетикийн шалтгаанууд байдаг бөгөөд энэ нь илүү ховор бөгөөд илүү хүнд бөгөөд бага наснаасаа илэрдэг.

3. Жирэмсний чихрийн шижин

Жирэмсний чихрийн шижин өвчний тохиолдол нь ховор тохиолддог боловч жирэмсний 3-р гурван сард тохиолддог бөгөөд энэ нь эмэгтэй хүний ​​АДХ дааврыг устгадаг ихэсээр фермент ялгаруулж улмаар өвчний шинж тэмдэг илрэхэд хүргэдэг.

Гэсэн хэдий ч энэ нь зөвхөн жирэмсний үед тохиолддог бөгөөд төрсний дараа 4-6 долоо хоногийн дараа хэвийн байдалд ордог өвчин юм.

4. Дипсогеник чихрийн шижин

Дипсогеник чихрийн шижин нь анхдагч полидипси гэж нэрлэгддэг бөгөөд гипоталамус дахь цангааг зохицуулах механизмыг гэмтээснээс болж үүсч, улмаар чихрийн шижин өвчний нийтлэг шинж тэмдгүүд илэрдэг. Энэ төрлийн чихрийн шижин нь жишээлбэл шизофрени гэх мэт сэтгэцийн өвчинтэй холбоотой байж болно.

Эмчилгээг хэрхэн хийдэг вэ?

Чихрийн шижин өвчний эмчилгээ нь хүний ​​биеэс ялгардаг шээсний хэмжээг багасгахад чиглэгддэг бөгөөд өвчний шалтгааны улмаас эмчийн зааж өгөх ёстой.

Чихрийн шижин өвчнийг зарим эмийг хэрэглэснээс үүдсэн тохиолдолд эмч хэрэглэхээ зогсоож, өөр төрлийн эмчилгээнд шилжихийг зөвлөж байна. Сэтгэцийн өвчний хувьд эмчилгээг сэтгэцийн эмч тухайн тохиолдол бүрт зориулагдсан тусгай эмээр хийлгэх ёстой, эсвэл чихрийн шижин өвчний халдварын улмаас үүссэн бол жишээлбэл, тодорхой эмчилгээг эхлэхээс өмнө халдварыг эмчлэх шаардлагатай.

Ерөнхийдөө эмчилгээний хэлбэрүүд нь өвчний хүндрэл, чихрийн шижин өвчний хэлбэрээс хамаардаг бөгөөд дараахь аргаар хийж болно.

1. Шингэний хэрэглээг хянах

Төв чихрийн шижин өвчний хөнгөн хэлбэрийн үед эмч зөвхөн уусан шингэний хэмжээг хянахыг зөвлөж болох ба шингэн алдалтаас зайлсхийхийн тулд өдөрт дор хаяж 2.5 литр шингэн уухыг зөвлөж байна.

Хэрэв хүн 24 цагийн дотор 3-4 литр л шээс ялгаруулдаг бол төвийн чихрийн шижин өвчнийг хөнгөн гэж үздэг.

2. Гормон

Төв чихрийн шижин эсвэл жирэмсний үеийн чихрийн шижин өвчний хамгийн хүнд тохиолдолд эмч ADH гормоныг desmopressin эсвэл DDAVP эмээр дамжуулан судсаар, амаар эсвэл амьсгалын замаар нэвтрүүлж болно.

Десмопрессин нь бие махбодийн байгалийн гаралтай ADH-ээс илүү хүчтэй даавар бөгөөд задралд илүү тэсвэртэй бөгөөд яг л байгалийн ADH шиг ажилладаг тул биеийн усны түвшин бага үед бөөр шээс ялгарахаас сэргийлдэг.

3. Шээс хөөх эм

Диуретик эмийг ялангуяа нефрогенийн чихрийн шижин өвчний хүнд хэлбэрийн үед хэрэглэж болох бөгөөд эмчийн хамгийн их зөвлөж буй шээс хөөх эм нь гидрохлортиазид бөгөөд бөөрөөр дамжин цус шүүх явцыг бууруулж, биеэс ялгарах шээсний хэмжээг бууруулдаг.

Нэмж дурдахад таны эмч бөөрний ялгарах шээсний хэмжээг багасгахад туслах давс багатай хоолны дэглэмийг зөвлөж, шингэн алдалтаас урьдчилан сэргийлэхийн тулд өдөрт дор хаяж 2.5 литр ус уух хэрэгтэй.

4. Үрэвслийн эсрэг эм

Ибупрофен гэх мэт үрэвслийн эсрэг эмийг шээсний хэмжээг багасгахад тусалдаг тул шээс хөөх эмтэй хамт хэрэглэх тул нефрогенийн чихрийн шижин өвчний үед эмчийн зааж өгч болно.

Гэсэн хэдий ч үрэвслийн эсрэг эмийг удаан хугацаагаар хэрэглэх нь ходоодонд цочрох эсвэл ходоодны шарх үүсгэдэг. Энэ тохиолдолд эмч жишээлбэл, омепразол, эсомепразол гэх мэт ходоодыг хамгаалах аргыг зөвлөж болно.

Боломжит хүндрэлүүд

Чихрийн шижин өвчний үүсгэж болзошгүй хүндрэлүүд нь бие махбод дахь натри, кали, кальци, магни зэрэг электролитийн шингэн алдалт буюу тэнцвэргүй байдал юм.Учир нь бие махбодь шээсээр дамжин шингэн, электролит их хэмжээгээр алддаг тул дараахь шинж тэмдгүүд илэрч болно.

• Хуурай ам;
• Толгой өвдөх;
• Толгой эргэх;
• Төөрөгдөл, цочромтгой байдал;
• хэт их ядаргаа;
• булчингийн өвдөлт эсвэл таталт;
• Дотор муухайрах, бөөлжих;
• Хоолны дуршилгүй болох.

Хэрэв танд эдгээр шинж тэмдгүүд илэрвэл та яаралтай эмнэлгийн тусламж эсвэл хамгийн ойрын яаралтай тусламжийн төвд хандах хэрэгтэй.

Чихрийн шижин ба чихрийн шижин өвчний хооронд ямар ялгаа байдаг вэ?

Чихрийн шижин өвчнөөс энэ хоёр хэлбэрийг өөрчилдөг даавар өөр өөр байдаг тул чихрийн шижин өвчнөөс өөр байдаг.

Чихрийн шижин өвчний үед тухайн хүний ​​ялгардаг шээсний хэмжээг хянах ADH дааврын өөрчлөлт гардаг. Нөгөө талаар чихрийн шижин өвчний үед бие махбодийн инсулин бага ялгардаг эсвэл инсулинд хариу үйлдэл үзүүлэх биеийн эсэргүүцлээс болж цусан дахь глюкозын хэмжээ ихэсдэг. Бусад төрлийн чихрийн шижин өвчний талаар үзээрэй.