Дерматомиозит: энэ нь юу вэ, шинж тэмдэг, эмчилгээ

Сэтгэл Ханамжтай

• Үндсэн шинж тэмдгүүд
• Оношлогоо хэрхэн хийдэг вэ
• Хэрхэн эмчлэх вэ

Dermatomyositis бол ховор тохиолддог үрэвсэлт өвчин бөгөөд голчлон булчин, арьсанд нөлөөлдөг бөгөөд булчин сулрах, арьсны гэмтэл үүсгэдэг. Энэ нь эмэгтэйчүүдэд илүү их тохиолддог бөгөөд насанд хүрэгчдэд илүү түгээмэл тохиолддог боловч 16-аас доош насны хүмүүст тохиолддог бөгөөд энэ нь бага насны дерматомиозит гэж нэрлэгддэг.

Заримдаа дерматомиозит нь хорт хавдартай хавсарч уушиг, хөх, өндгөвч, түрүү булчирхай, бүдүүн гэдэсний хорт хавдар зэрэг зарим төрлийн хорт хавдар үүсэх шинж тэмдэг болдог. Энэ нь жишээлбэл, склеродерма, холбогч эдийн холимог гэх мэт дархлааны бусад өвчинтэй холбоотой байж болно. Склеродерма гэж юу болохыг ойлгоорой.

Энэ өвчний шалтгаан нь аутоиммун гаралтай бөгөөд бие махбодийн өөрийнх нь хамгаалалтын эсүүд булчинд халдаж арьсны үрэвсэл үүсгэдэг ба энэ урвалын шалтгааныг бүрэн гүйцэд ойлгоогүй байгаа ч энэ нь генетиктэй холбоотой болохыг мэддэг. өөрчлөлт, эсвэл зарим эмийг хэрэглэх эсвэл вируст халдварын нөлөөнд автсан. Дерматомиозит нь ямар ч эмчилгээгүй тул архаг өвчин тул кортикостероид буюу дархлаа дарангуйлах эмээр эмчлэх нь шинж тэмдгийг хянахад тусалдаг.

Үндсэн шинж тэмдгүүд

Дерматиомиозын шинж тэмдгүүд нь дараахь зүйлийг багтаадаг.

• Булчингийн сулрал, ялангуяа ясны, аарцаг, умайн хүзүүний бүсэд тэгш хэмтэй, аажмаар муудах;
• Арьсан дээр толбо эсвэл жижиг улаавтар бөөгнөрөл, ялангуяа хурууны үе, тохой, өвдөгний үе, Готтроны тэмдэг буюу папул гэж нэрлэдэг;
• Гелиотроп гэж нэрлэгддэг дээд зовхины ягаан толбо;
• Хамтарсан өвдөлт ба хавдар;
• Халуурах;
• Ядаргаа;
• Залгихад хэцүү байх;
• Ходоодны өвдөлт;
• Бөөлжих;
• Жин хасах.

Ерөнхийдөө энэ өвчнөөр өвчилсөн хүмүүст үсээ самнах, алхах, шатаар өгсөх, сандал дээрээс босох гэх мэт өдөр тутмын ажил хийхэд бэрхшээлтэй байдаг. Нэмж дурдахад наранд ил гарсан тохиолдолд арьсны шинж тэмдгүүд улам муудаж болзошгүй юм.

Хамгийн хүнд тохиолдолд, эсвэл дерматомиозит нь бусад аутоиммун өвчинтэй хамт гарч ирэхэд зүрх, уушиг, бөөр зэрэг бусад эрхтнүүд нөлөөлж, үйл ажиллагаанд нь нөлөөлж, ноцтой хүндрэл үүсгэдэг.

Оношлогоо хэрхэн хийдэг вэ

Дерматиомиозын оношлогоо нь өвчний шинж тэмдгийг үнэлэх, бие махбодийн үнэлгээ, булчингийн биопси, электромиографи эсвэл цусны шинжилгээ гэх мэт булчингийн эвдрэлийг илтгэдэг CPK, DHL эсвэл AST зэрэг бодис байгааг илрүүлэх зорилгоор хийгддэг. жишээ нь тестүүд. жишээ нь.

Жишээлбэл, миозитид хамааралтай эсрэгбие (MSAs), anti-RNP эсвэл anti MJ гэх мэт аутоантиденийн үйлдвэрлэл байж болно. цусны шинжилгээнээс их хэмжээгээр олж болно.

Оношилгоог баталгаажуулахын тулд эмч дерматомиозитын шинж тэмдгийг ижил төстэй шинж тэмдэг үүсгэдэг бусад өвчнүүдээс, тухайлбал булчингийн үрэвсэлт өвчин болох полимитоз эсвэл миозит зэрэг орно. Жишээлбэл, миофасит, үхжил үүсгэдэг миозит, полимиалги ревматика эсвэл эмийн улмаас үүссэн үрэвсэл, жишээлбэл, клофибрат, симвастатин, амфотерицин зэрэг бусад өвчнийг анхаарч үзэх хэрэгтэй.

Хэрхэн эмчлэх вэ

Дерматиомиозын эмчилгээг өвчтөнүүдийн шинж тэмдгийн дагуу хийдэг боловч ихэнх тохиолдолд дараахь зүйлийг оруулдаг.

• Кортикостероидууд бие махбод дахь үрэвслийг бууруулдаг тул Преднизон шиг;
• Дархлаа дарангуйлагч бодисууд дархлааны тогтолцооны хариу урвалыг багасгах зорилгоор метотрексат, азатиоприн, микофенолат эсвэл циклофосфамид;
• Бусад эмчилгээ, жишээ нь гэрэлд мэдрэмтгий болох зэрэг дерматологийн шинж тэмдгүүдийг арилгахад тустай тул Hydroxychloroquine гэх мэт.

Эдгээр эмийг ихэвчлэн өндөр тунгаар, удаан хугацаагаар хэрэглэдэг бөгөөд үрэвслийн процессыг бууруулж, өвчний шинж тэмдгийг бууруулдаг. Эдгээр эмүүд үр дүнгүй болоход өөр нэг сонголт бол хүний ​​иммуноглобулиныг хэрэглэх явдал юм.

Шинж тэмдгийг арилгах, агшилт, таталтаас зайлсхийх зорилгоор сэргээн засах дасгал хийснээр физик эмчилгээний хичээлүүдийг хийх боломжтой. Арьсны гэмтэл улам муудахаас урьдчилан сэргийлэх зорилгоор нарнаас хамгаалах тосыг ашиглан фотопротекцийг мөн зааж өгдөг.

Дерматомиозит нь хорт хавдартай хавсарсан тохиолдолд хамгийн тохиромжтой эмчилгээ нь хорт хавдрыг эмчлэх бөгөөд өвчний шинж тэмдэг, шинж тэмдгийг арилгахад хүргэдэг.