COPD-ийн нэмэлт эмчилгээ: Таны эмчид өгөх асуултууд

Сэтгэл Ханамжтай

• Нэмэлт эмчилгээ гэж юу вэ?
• 1. Нэмэлт inhaler
• 2. Амны хөндийн эм
• 3. Антибиотик
• 4. Хүчилтөрөгчийн эмчилгээ
• 5. Уушигны нөхөн сэргээх эмчилгээ
• 6. Салстыг шингэлэх
• 7. Мананцар үүсгэгч
• Нэмэлт эмчилгээний гаж нөлөө ямар байж болох вэ?
• Нэмэлт эмчилгээ хэр үр дүнтэй вэ?
• Авах

Уушигны архаг бөглөрөлтөт өвчин (COPD) өвчнөөр амьсгалахад хүндрэлтэй байдаг. Танд амьсгаадах, ханиалгах, цээж хорсох, өдөр тутмын амьдралд нөлөөлдөг бусад шинж тэмдгүүд илэрч болно.

COPD-ийг эмчлэх арга байхгүй ч эмчилгээнд хамрагдаж, амьдралын хэв маягийг зөв тохируулах нь өвчний шинж тэмдгийг удирдаж, амьдралын сайн сайхан байдалд туслах болно.

Хэрэв танд бага зэргийн COPD оношлогдсон бол тамхи татдаг бол тамхинаас гарах, тамхинаас зайлсхийх нь өвчний шинж тэмдгийг хянахад хангалттай байж болох юм. COPD-ийн дунд ба хүнд хэлбэрийн үед эмч таны амьсгалын замын булчинг сулруулж, амьсгалыг сайжруулах эм өгөх болно.

Бронходилатор нь заримдаа архаг ханиалга, амьсгаадалтыг сайжруулах эхний хамгаалалтын хэрэгсэл болдог. Эдгээрт альбутерол (ProAir) ба левалбутерол (Xopenex HFA) зэрэг богино хугацааны бронходилаторууд орно. Эдгээрийг зөвхөн урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ болон үйл ажиллагааны өмнө авдаг.

Өдөр тутмын хэрэглээнд удаан хугацаагаар үйлчилдэг бронходилататорууд нь тиотропиум (Спирива), сальметерол (Serevent Diskus), формотерол (Форадил) орно. Эдгээр bronchodilators-ийн заримыг амьсгалсан кортикостероидтой хослуулж болно.

Эдгээр амьсгалуулагч эмийг уушгинд шууд хүргэдэг. Эдгээр нь үр дүнтэй боловч таны COPD-ийн хүнд байдлаас хамаарч бронходилатор нь шинж тэмдгийг хянахад хангалтгүй байж болох юм. Амьсгалаа сайжруулахын тулд танд нэмэлт эмчилгээ шаардагдаж магадгүй юм.

Нэмэлт эмчилгээ гэж юу вэ?

COPD-ийн нэмэлт эмчилгээ нь одоогийн эмчилгээнд нэмсэн аливаа эмчилгээг хэлнэ.

COPD нь хүмүүст өөр өөр байдлаар нөлөөлдөг. Нэг хүнд үйлчилдэг эм нөгөө хүнд үйлчлэхгүй байж болно. Зарим хүмүүс зөвхөн bronchodilator inhaler-тай маш сайн үр дүнтэй байдаг. Бусад нь нэмэлт эмчилгээ шаардлагатай байдаг.

Хэрэв таны COPD муудаж, амьсгал давчдах, ханиалгахгүйгээр энгийн ажлуудыг хийх боломжгүй бол нэмэлт эмчилгээ нь шинж тэмдгийг хянахад тусална.

COPD-ийн нэмэлт эмчилгээний нэгээс илүү төрөл байдаг. Таны эмч таны шинж тэмдгийн ноцтой байдлыг харгалзан нэмэлт эмчилгээ хийхийг зөвлөж байна.

1. Нэмэлт inhaler

Таны эмч бронходилататорын хамт уух өөр эмийг зааж өгч болно. Үүнд амьсгалын замын үрэвслийг багасгахын тулд амьсгалсан стероид орно. Та тусдаа стероид амьсгалуулагч, эсвэл бронходилататор ба стероидын эм агуулсан хослуулан хэрэглэж болно. Хоёр амьсгалын аппарат хэрэглэхээс илүү зөвхөн нэгийг нь ашиглах хэрэгтэй.

2. Амны хөндийн эм

Амны хөндийн стероидыг COPD-ийн давтамжтай тулгардаг хүмүүст зөвлөж байна. Хэрэв танд хурц дэгдэлт гарсан бол эмч амаар уух стероидыг таваас долоон хоногийн турш ууж болно.

Амны хөндийн стероидууд нь амьсгалын замын үрэвслийг бууруулдаг. Эдгээр гаж нөлөөний тоог харгалзан эдгээрийг удаан хугацаагаар хэрэглэхийг зөвлөдөггүй.

Бронходилататорын тусламжтайгаар хийж болох өөр нэг нэмэлт эмчилгээ бол амны хөндийн фосфодиэстераза-4 дарангуйлагч (PDE4) юм. Энэ эм нь амьсгалын замын үрэвслийг бууруулахад тусалдаг.

Та амьсгалын замын орчмын булчинг сулруулахын тулд теофиллин ууж болно. Энэ бол сайн хянагддаггүй COPD-ийн нэмэлт эмчилгээнд ашигладаг бронходилататорын төрөл юм. Заримдаа энэ нь богино хугацааны бронходилатортой хослуулдаг.

3. Антибиотик

Бронхит, уушгины үрэвсэл, томуу гэх мэт амьсгалын замын халдвар авах нь COPD-ийн шинж тэмдгийг улам бүр дордуулж болзошгүй юм.

Хэрэв та амьсгаадах, ханиалгах, цээж хорсох, томуу төст шинж тэмдэг нэмэгдсэн бол эмчид хандах хэрэгтэй. Халдварыг эмчлэх, COPD-ийн шинж тэмдгийг арилгахын тулд танд антибиотик шаардлагатай байж магадгүй юм.

4. Хүчилтөрөгчийн эмчилгээ

Хүнд хэлбэрийн COPD нь уушгинд нэмэлт хүчилтөрөгч хүргэхийн тулд нэмэлт хүчилтөрөгч шаардагдаж магадгүй юм. Энэ нь амьсгалыг мэдрэхгүйгээр өдөр тутмын ажлуудыг гүйцэтгэхэд хялбар болгож чадна.

5. Уушигны нөхөн сэргээх эмчилгээ

Хэрэв дасгал хийснийхээ дараа, шатаар өгссөн, эсвэл биеэ барьсны дараа амьсгал давчдах юм бол уушигны нөхөн сэргээх эмчилгээ танд ашигтай байж болох юм. Энэ төрлийн нөхөн сэргээх хөтөлбөр нь таны уушгийг бэхжүүлж, амьсгалыг багасгах дасгал, амьсгалын арга техникийг заадаг.

6. Салстыг шингэлэх

COPD нь салиа ялгаралтыг нэмэгдүүлдэг. Ус уух, чийгшүүлэгч ашиглах нь салстыг сийрэгжүүлж, сулруулдаг. Хэрэв энэ нь тус болохгүй бол муколитик шахмалыг эмчээсээ асуугаарай.

Муколитик шахмал нь салстыг шингэрүүлэх зориулалттай тул ханиалгахад хялбар болгодог. Салст шингэрүүлэгчийн гаж нөлөөнд хоолой өвдөх, ханиалгах зэрэг орно.

7. Мананцар үүсгэгч

COPD-ийн хүнд хэлбэрийн үед танд мананцар үүсгэгч хэрэгтэй байж магадгүй юм. Энэхүү эмчилгээ нь шингэн эмийг манан болгон хувиргадаг. Та нүүрний маскаар дамжуулан манангаар амьсгалах болно. Мананцар үүсгэгч нь эмийг шууд амьсгалын замд хүргэдэг.

Нэмэлт эмчилгээний гаж нөлөө ямар байж болох вэ?

COPD-ийн нэмэлт эмчилгээг сонгохын өмнө тухайн эмчилгээний төлөвлөгөөний гаж нөлөөг сайтар ойлгосон эсэхээ шалгаарай. Зарим нь зөөлөн бөгөөд намдааж, таны бие эмэнд дасан зохицох үед намддаг.

Стероидын гаж нөлөө нь халдвар авах, хөхрөх эрсдэл өндөртэй байдаг. Стероидын урт хугацааны хэрэглээ нь илүүдэл жин, катаракт, ясны сийрэгжилтийн эрсдэлийг нэмэгдүүлдэг.

PDE4 дарангуйлагч гэх мэт уух эм нь суулгалт, жин хасахад хүргэдэг. Теофиллиний гаж нөлөөнд дотор муухайрах, зүрхний цохилт түргэсэх, чичрэх, толгой өвдөх зэрэг орно.

Нэмэлт эмчилгээ хэр үр дүнтэй вэ?

COPD-ийн нэмэлт эмчилгээний зорилго нь хурцадмал байдлыг зохицуулах явдал юм. Энэ нь өвчний явцыг удаашруулж болно.

Хүмүүс эмчилгээнд өөр өөр хариу үйлдэл үзүүлдэг. Шинж тэмдгээ хянахад хамгийн тохиромжтой нэмэлт эмчилгээг олохын тулд та эмчтэйгээ нягт хамтран ажиллах болно. Таны эмч уушгины хэр зэрэг сайн ажиллаж байгааг үнэлэх зорилгоор уушгины үйл ажиллагааны шинжилгээг захиалж, эдгээр үр дүнд үндэслэн нэмэлт эмчилгээ хийхийг зөвлөж болно.

COPD-ийг эмчлэх арга байхгүй ч эмчилгээ нь өвчтэй хүмүүсийг аз жаргалтай, бүрэн дүүрэн амьдрахад тусалдаг.

Авах

Хэрэв таны COPD-ийн шинж тэмдгүүд одоогийн эмчилгээнд сайжирсангүй эсвэл улам бүр дордож байгаа бол эмчид хандаарай. Бронходилатороор хийсэн нэмэлт эмчилгээ нь уушгины үйл ажиллагааг сайжруулж, байнгын амьсгаадах, ханиалгах, амьсгалахгүйгээр амьдрах боломжийг танд олгоно.