Асцитын шалтгаан ба эрсдэлт хүчин зүйлс

Сэтгэл Ханамжтай

• Тойм
• Асцитын шалтгаан
• Асцитын эрсдэлт хүчин зүйлүүд
• Эмч рүүгээ хэзээ залгах вэ
• Асцит оношлогоо
• Асцит эмчилгээ
• Шээс хөөх эм
• Парацентез
• Мэс засал
• Асцитын хүндрэл
• Авах

Тойм

Гэдэс дотор 25 миллилитрээс дээш шингэн хуримтлагдахад үүнийг асцит гэж нэрлэдэг. Асцит нь ихэвчлэн элэг хэвийн ажиллахаа болих үед тохиолддог. Элэгний үйл ажиллагаа доголдсон үед шингэн нь хэвлийн салст бүрхэвч ба эрхтнүүдийн хоорондын зайг дүүргэдэг.

Journal of Hepatology сэтгүүлд нийтлэгдсэн 2010 оны клиникийн удирдамжийн дагуу хоёр жилийн амьд үлдэх хувь 50 хувьтай байна. Хэрэв танд асцитын шинж тэмдэг илэрвэл эмчтэйгээ аль болох түргэн ярилцаарай.

Асцитын шалтгаан

Асцит нь ихэвчлэн элэгний сорвижилтоос үүсдэг ба өөрөөр хэлбэл элэгний хатуурал гэж нэрлэдэг. Сорвижилт нь элэгний судасны доторх даралтыг нэмэгдүүлдэг. Илүүдэл даралт нь шингэнийг хэвлийн хөндий рүү шахаж улмаар асцит үүсгэдэг.

Асцитын эрсдэлт хүчин зүйлүүд

Элэгний гэмтэл нь асцит үүсэх хамгийн том эрсдэлт хүчин зүйл юм. Элэг гэмтэх зарим шалтгаант дараахь зүйлс орно.

• элэгний хатуурал
• гепатит B эсвэл C
• согтууруулах ундаа хэрэглэсэн түүх

Асцит үүсэх эрсдлийг нэмэгдүүлж болзошгүй бусад нөхцөл байдалд дараахь зүйлс орно.

• өндгөвч, нойр булчирхай, элэг, эсвэл эндометрийн хавдар
• зүрх эсвэл бөөрний дутагдал
• нойр булчирхайн үрэвсэл
• сүрьеэ
• гипотиреодизм

Эмч рүүгээ хэзээ залгах вэ

Асцитын шинж тэмдэг нь шингэн хуримтлагдах шалтгаанаас хамаарч аажмаар эсвэл гэнэт гарч ирдэг.

Шинж тэмдгүүд нь яаралтай тусламжийн тухай үргэлж мэдэгддэггүй, гэхдээ та дараахь зүйлийг мэдэрч байвал эмчид хандах хэрэгтэй.

• сунасан буюу хавдсан гэдэс
• гэнэтийн жин нэмэгдэх
• хэвтэхэд амьсгалахад хэцүү байх
• хоолны дуршил буурсан
• хэвлийн хэсгээр өвдөх
• гэдэс дүүрэх
• дотор муухайрах, бөөлжих
• зүрхний шарх

Асцитын шинж тэмдэг бусад нөхцлөөс үүдэлтэй байж болохыг санаарай.

Асцит оношлогоо

Асцит оношлох нь олон алхамыг хийдэг. Эмч эхлээд хэвлий хавагнах эсэхийг шалгана.

Дараа нь тэд шингэн хайхын тулд дүрслэх эсвэл өөр туршилтын аргыг ашиглах болно. Таны авах боломжтой тестүүдэд дараахь зүйлс орно.

• хэт авиан
• Томографийн шинжилгээ
• MRI
• цусны шинжилгээ
• лапароскопи
• ангиографи

Асцит эмчилгээ

Асцитын эмчилгээ нь өвчний үүсгэгч хүчин зүйлээс хамаарна.

Шээс хөөх эм

Шээс хөөх эм нь асцитийг эмчлэхэд түгээмэл хэрэглэгддэг бөгөөд ихэнх өвчтэй хүмүүст үр дүнтэй байдаг. Эдгээр эмүүд нь таны биеэс гарах давс, усны хэмжээг ихэсгэдэг тул элэгний эргэн тойронд байгаа судалт доторх даралтыг бууруулдаг.

Таныг шээс хөөх эм хэрэглэж байх үед эмч таны цусны хими хяналтыг хянахыг хүсч магадгүй юм. Та архины хэрэглээ болон давсны хэрэглээг багасгах хэрэгтэй болов уу. Натри багатай хоолны дэглэмийн талаар илүү ихийг олж мэдэх.

Парацентез

Энэ процедурт илүүдэл шингэнийг арилгахын тулд нимгэн, урт зүү хэрэглэдэг. Энэ нь арьсаар дамжин хэвлийн хөндийд ордог. Халдвар авах эрсдэлтэй тул парацентез хийдэг хүмүүст антибиотик эмчилгээ хийлгэж болно.

Энэ эмчилгээг ихэвчлэн асцит хүчтэй эсвэл давтагдах үед хэрэглэдэг. Ийм хожуу үеийн тохиолдолд шээс хөөх эм нь үр дүнгээ өгдөггүй.

Мэс засал

Онцгой тохиолдолд шунт хэмээх байнгын гуурсыг биед суулгаж өгдөг. Энэ нь элэгний эргэн тойрон дахь цусны урсгалыг өөрчилдөг.

Асцит эмчилгээнд хариу өгөхгүй бол эмч элэг шилжүүлэн суулгахыг зөвлөж байна. Энэ нь ерөнхийдөө элэгний эцсийн шатны өвчинд ашиглагддаг.

Асцитын хүндрэл

Асциттай холбоотой хүндрэлд дараахь зүйлс орно.

• хэвлийн хэсгээр өвдөх
• гялтангийн шингэн, эсвэл "уушгины ус"; энэ нь амьсгалахад хэцүү болоход хүргэдэг
• ивэрхий гэх мэт ивэрхий
• аяндаа үүсэх бактерийн перитонит (SBP) зэрэг бактерийн халдвар
• бөөрний дутагдлын ховор хэлбэр болох гепаторенал хамшинж

Авах

Асцит үүсэхээс урьдчилан сэргийлэх боломжгүй. Гэсэн хэдий ч та элэгээ хамгаалснаар асцитын эрсдлийг бууруулж чадна. Эдгээр эрүүл зуршлыг өөртөө хэрэгжүүлж үзээрэй.

• Согтууруулах ундаа бага хэмжээгээр уух нь элэгний хатуурал өвчнөөс урьдчилан сэргийлэхэд тусалдаг.
• Гепатит В-ийн эсрэг вакцин хийлгэх.
• Бэлгэвчтэй бэлгийн хавьталд орох дасгал хий. Гепатит нь бэлгийн замаар дамжих боломжтой.
• Зүү хуваалцахаас зайлсхий. Гепатит нь дундын зүүгээр дамжин халдварладаг.
• Эмийн гаж нөлөөг мэдэж аваарай. Хэрэв элэг гэмтэх эрсдэлтэй бол элэгний үйл ажиллагаа шинжилгээнд хамрагдах эсэхийг эмчтэйгээ ярилцаарай.