Циклотими

Сэтгэл Ханамжтай

• Циклотимийн шинж тэмдэг юу вэ?
• Циклотими хэрхэн оношлогддог вэ?
• Циклотимийг эмчлэх эмчилгээ юу вэ?
• Циклотимийн хэтийн төлөв ямар байна вэ?

Циклотими гэж юу вэ?

Cyclothymia буюу циклотимик эмгэг нь хоёр туйлт II эмгэгтэй төстэй шинж тэмдэг бүхий хөнгөн сэтгэлийн эмгэг юм. Циклотими ба хоolarр туйлт эмгэг хоёулаа сэтгэл хөдлөлийн уналт, manic high-ээс сэтгэлийн хямралд хүргэдэг.

Cyclothymia нь бага түвшний мания (гипомания) үеүүдийн хамт хэлбэлздэг доод түвшний сэтгэлийн хямралаар тодорхойлогддог. Циклотими оношлогдохоос өмнө шинж тэмдгүүд дор хаяж хоёр жилийн турш байх ёстой (хүүхдүүдэд нэг жил). Сэтгэл хөдлөлийн эдгээр өөрчлөлтүүд нь мөчлөгт гарч, дээд ба доод түвшинд хүрэх хандлагатай байдаг. Эдгээр өндөр ба доод хоёрын хооронд та сэтгэл санаа тогтвортой байгаа мэт санагдаж магадгүй юм.

Хоёр эмгэгийн гол ялгаа нь эрч хүч юм. Циклотимитэй холбоотой сэтгэлийн өөрчлөлт нь туйлт эмгэгийн үед тохиолддог шиг туйлширдаггүй: Хоёр туйлт эмгэгтэй хүмүүст маниа ба хүнд хямралын оношлогооны эмнэлзүйн шалгуурыг хангасан хүчтэй шинж тэмдгүүд илэрдэг бол циклотимитэй хүмүүс арай илүү "дээш доош" мэдрэгддэг. гипомани ба хөнгөн сэтгэлийн хямрал гэж тодорхойлсон. Циклотоми эмчилгээ хийлгээгүй тохиолдолд туйлт эмгэг үүсэх эрсдлийг нэмэгдүүлдэг.

Нөхцөл байдал ихэвчлэн өсвөр насандаа үүсдэг. Бусад хүмүүст "ааштай" эсвэл "хэцүү" мэт санагдаж болох ч энэ өвчтэй хүмүүс ихэвчлэн хэвийн ажилладаг бололтой. Сэтгэлийн байдал өөрчлөгдөх нь тийм ч хэцүү биш тул хүмүүс ихэнхдээ эмчилгээнд хамрагдахгүй байх болно. Циклотими өвчтэй хүмүүс хааяа хэт их бүтээмжтэй байдаг.

Хамгийн сүүлийн үеийн сэтгэцийн эмгэгийг оношлох, статистикийн гарын авлагад (DSM-V) дурдсанаар циклотими нь их сэтгэлийн хямрал, мания, холимог эмгэгийн бүрэн шалгуур дутагдалтай тул хоёр туйлт эмгэгээс ялгагдана. Гэсэн хэдий ч циклотимитэй зарим хүмүүс амьдралынхаа дараа хоёр туйлт I эсвэл хоёр туйлт II эмгэг үүсгэдэг.

Циклотимийн шинж тэмдэг юу вэ?

Циклотимитэй хүмүүс ихэвчлэн олон долоо хоногийн турш доод түвшний сэтгэлийн хямралд ордог бөгөөд дараа нь бага зэргийн мания өвчний тархалт хэдэн өдөр үргэлжилдэг.

Циклотимийн сэтгэл гутралын шинж тэмдгүүдэд дараахь зүйлс орно.

• цочромтгой байдал
• түрэмгий байдал
• нойргүйдэл эсвэл хэт нойргүйдэл (хэт их унтах)
• хоолны дуршил өөрчлөгдөх
• жин хасах эсвэл нэмэгдэх
• ядаргаа эсвэл бага энерги
• бэлгийн дур хүсэл, үйл ажиллагаа бага
• найдваргүй байдал, үнэ цэнэгүй байдал эсвэл гэм буруугийн мэдрэмж
• анхааралгүй байдал, анхаарал төвлөрөөгүй байдал, эсвэл мартамхай байдал
• тодорхойгүй физик шинж тэмдгүүд

Циклотимийн маник шинж тэмдгүүдэд дараахь зүйлс орно.

• өөрийгөө өндөр үнэлэх
• хэт хурдан ярих эсвэл маш хурдан ярих, заримдаа маш хурдан бусад нь тухайн хүний ​​хэлснийг дагахад бэрхшээлтэй байдаг
• уралдааны бодол (замбараагүй, эмх замбараагүй)
• анхаарал төвлөрүүлэхгүй байх
• тайван бус байдал, хэт идэвхжил
• сэтгэлийн түгшүүр нэмэгдсэн
• хэдэн өдөр нойргүй эсвэл нойргүй явах (ядаргаа мэдрэхгүйгээр)
• маргаантай
• хэт бэлгийн амьдрал
• хайхрамжгүй, эсвэл бодлогогүй зан байдал

Зарим өвчтөнд "холимог үеүүд" тохиолддог бөгөөд энэ үед маник болон сэтгэл гутралын шинж тэмдгүүдийн аль аль нь маш богино хугацаанд тохиолддог бөгөөд нэг нь тэр дороо нөгөө араас нь ордог.

Циклотими хэрхэн оношлогддог вэ?

Судлаачид циклотимийн шинж тэмдгийг юу өдөөж, өдөөж байгааг сайн мэдэхгүй байна. Нөхцөл байдал нь гэр бүлд ажилладаг гэдгийг мэддэг.

Хоёр сараас дээш хугацаанд шинж тэмдэггүй мэдрэгдвэл хүн циклотими байхгүй. Циклотимийг тогтмол сэтгэлийн хөдөлгөөнөөс ялгахын тулд эмч таны шинж тэмдгийг дараахь эмнэлзүйн шалгууруудтай харьцуулна.

• дор хаяж хоёр жилийн турш (хүүхэд, өсвөр насныханд нэг жил) дээшлэх сэтгэлийн хямрал (гипомани) ба сэтгэлийн хямралын олон үе, дор хаяж тал хувь нь тохиолддог
• хоёр сараас бага хугацаанд үргэлжилсэн тогтвортой сэтгэлийн үе
• таны өдөр тутмын амьдралд нийгэмд нөлөөлдөг шинж тэмдгүүд - сургууль, ажил гэх мэт.
• хоipр туйлт эмгэг, томоохон сэтгэлийн хямрал эсвэл сэтгэцийн бусад эмгэгийн шалгуурыг хангаагүй шинж тэмдгүүд
• мансууруулах бодис хэтрүүлэн хэрэглэснээс үүдсэн шинж тэмдэг

Таны эмч таны шинж тэмдэг, өвчний түүхийг тантай ярилцах болно. Тэрбээр танаас хар тамхи, согтууруулах ундааны хэрэглээтэй холбоотой асуулт асууж магадгүй юм.

Шинж тэмдгийг үүсгэж болзошгүй бусад эрүүл мэндийн нөхцлийг хасахын тулд лабораторийн шинжилгээг хийж болно.

Циклотимийг эмчлэх эмчилгээ юу вэ?

Циклотими бол архаг эмгэг бөгөөд насан туршийн эмчилгээ шаардагдана. Хэрэв та эм уухаа больсон ч гэсэн эдгэрэх үедээ ч шинж тэмдгүүд тань эргэж ирнэ.

Циклотими нь хоёр туйлт эмгэг болж хувирдаг тул тохирох эмчилгээ хийлгэх нь нэн чухал юм. Согтууруулах ундаа, мансууруулах бодис хэрэглэх нь таны шинж тэмдгийг нэмэгдүүлж болзошгүй юм.

Циклотимийг эмчлэхэд ашигладаг үндсэн эмийн төрлүүдэд дараахь зүйлс орно.

• лити зэрэг сэтгэлийн тогтворжуулагч
• Таталтын эсрэг эмүүд (таталтын эсрэг гэгддэг) -д дивалпрокс натри (Депакотэ), ламотриджин (Ламиктал), вальпроик хүчил (Депакен) орно.
• Оланзапин (Zyprexa), quetiapine (Seroquel), risperidone (Risperdal) зэрэг хэвийн бус antipsychotic эмүүд нь таталтын эсрэг эмэнд хариу өгөхгүй өвчтөнүүдэд туслах болно.
• бензодиазепин зэрэг түгшүүрийн эсрэг эмүүд
• антидепрессантуудыг зөвхөн сэтгэлийн тогтворжуулагчтай хамт хэрэглэж болно, учир нь бие даан хэрэглэвэл хортой нөлөө үзүүлдэг.

Сэтгэлзүйн эмчилгээ нь циклотимийн эмчилгээний амин чухал хэсэг гэж тооцогддог. Циклотимийг эмчлэхэд ашигладаг үндсэн хоёр төрлийн сэтгэлзүйн эмчилгээ нь танин мэдэхүйн зан үйлийн эмчилгээ, сайн сайхан байдлын эмчилгээ юм.

Танин мэдэхүйн зан үйлийн эмчилгээ нь сөрөг буюу эрүүл бус итгэл үнэмшил, зан үйлийг олж, түүнийг эерэг эсвэл эрүүл итгэл үнэмшлээр солиход чиглэгддэг. Энэ нь танд стрессийг зохицуулж, даван туулах арга техникийг боловсруулахад туслах болно.

Сайн сайхан эмчилгээ нь сэтгэлзүйн өвөрмөц шинж тэмдгүүдийг засахаас илүүтэйгээр амьдралын чанарыг дээшлүүлэхэд чиглэгддэг. Саяхны нэгэн клиник судалгаагаар танин мэдэхүйн зан үйлийн эмчилгээ, сайн сайхан байдлын эмчилгээг хослуулан хийснээр циклотимитэй өвчтөнүүдийн амьдралд мэдэгдэхүйц сайжруулалт авчирсан болохыг тогтоожээ.

Өвчтөнд ашиг тусаа өгөх өөр төрлийн эмчилгээнд яриа, гэр бүл, бүлгийн эмчилгээ орно.

Циклотимийн хэтийн төлөв ямар байна вэ?

Циклотимийг эмчлэх арга байхгүй ч шинж тэмдгээ удирдахад туслах эмчилгээ байдаг. Эмч танд эмчилгээний төлөвлөгөө гаргахад туслах болно.

Гипомания өвчний үед эм уухаа болих эсвэл эмчилгээний тасагт суухаа болих нь сэтгэл татам байж болох юм. Гэхдээ та эмчилгээний төлөвлөгөөгөө хэрэгжүүлэх нь маш чухал юм.