Crohn’s, UC, IBD хоёрын хоорондын ялгаа

Сэтгэл Ханамжтай

• Гэдэсний үрэвсэлт өвчин
• Кроны өвчин
• Шархлаат колит
• IBD-ийн оношлогоо

Тойм

Гэдэсний үрэвсэлт өвчин (IBD), Кроны өвчин, шархлаат колит (UC) -ийн ялгааг ярихад олон хүмүүс эргэлздэг. Богино тайлбар нь IBD бол Crohn-ийн өвчин ба UC-ийн аль алинд нь унах нөхцлийг бүрдүүлдэг шүхэр юм. Гэхдээ түүхэнд мэдээж илүү их зүйл бий.

Crohn's ба UC хоёулаа бие махбодийн дархлааны тогтолцооны хэвийн бус хариу урвалаар тэмдэглэгдсэн байдаг тул зарим шинж тэмдгүүд илэрч болно.

Гэсэн хэдий ч чухал ялгаа бас бий. Эдгээр ялгаа нь юун түрүүнд ходоод гэдэсний замын өвчин эмгэгийн байршил, эмчилгээ тус бүрт өвчин тусах арга хэлбэрийг агуулдаг. Эдгээр шинж чанаруудыг ойлгох нь гастроэнтерологичдоос зөв оношлох гол түлхүүр юм.

Гэдэсний үрэвсэлт өвчин

20-р зууны эхэн үед эрүүл ахуй, хотжилт сайжрахаас өмнө IBD ховор тохиолддог байсан.

Өнөөдөр энэ нь ихэвчлэн АНУ зэрэг өндөр хөгжилтэй орнуудад олддог. Бусад аутоиммун ба харшлын эмгэгүүдийн нэгэн адил үр хөврөлийн эсэргүүцэл хөгжөөгүй нь IBD гэх мэт өвчинд нэрвэгдсэн гэж зарим талаар үздэг.

IBD-тэй хүмүүсийн дархлааны систем нь GI замд агуулагдах хоол хүнс, бактери эсвэл бусад материалыг гадны бодис гэж андуурч, цусны цагаан эсийг гэдэс дотрыг илгээх замаар хариу үйлдэл үзүүлдэг. Дархлааны системийн довтолгооны үр дүн нь архаг үрэвсэл юм. "Үрэвсэл" гэдэг үг нь өөрөө "дөл" гэсэн грек үгнээс гаралтай. Энэ нь шууд утгаараа “галд шатах” гэсэн утгатай.

Crohn’s ба UC нь IBD-ийн хамгийн түгээмэл хэлбэрүүд юм. Бага нийтлэг IBD-д дараахь зүйлс орно.

• бичил харуурын колит
• дивертикулетэй холбоотой колит
• коллагены колит
• лимфоцитын колит
• Behçet-ийн өвчин

IBD нь ямар ч насны цохилт өгч болно. IBD-тэй олон хүн 30 наснаас өмнө оношлогддог боловч хожим нь оношлогдох боломжтой байдаг. Энэ нь илүү түгээмэл байдаг:

• нийгэм, эдийн засгийн өндөр түвшний хаалтанд байгаа хүмүүс
• цагаан арьстай хүмүүс
• өөх тос ихтэй хоол иддэг хүмүүс

Энэ нь дараахь орчинд илүү түгээмэл байдаг:

• аж үйлдвэржсэн орнууд
• хойд уур амьсгал
• хот суурин газар

Байгаль орчны хүчин зүйлээс гадна генетикийн хүчин зүйл нь IBD-ийн хөгжилд хүчтэй үүрэг гүйцэтгэдэг гэж үздэг. Тиймээс үүнийг "нарийн төвөгтэй эмгэг" гэж үздэг.

IBD-ийн олон хэлбэрийн хувьд эмчлэх арга байхгүй. Эмчилгээ нь шинж тэмдгийг арилгахад чиглэгддэг. Ихэнх тохиолдолд энэ нь насан туршийн өвчин бөгөөд үе үе ээлжилж, гялалздаг. Орчин үеийн эмчилгээ нь хүмүүст харьцангуй хэвийн, үр бүтээлтэй амьдрах боломжийг олгодог.

IBD-ийг цочромхой гэдэсний хам шинж (IBS) -тэй андуурч болохгүй. Заримдаа зарим шинж тэмдгүүд ижил төстэй байж болох боловч эх үүсвэр, нөхцөл байдал нь нэлээд ялгаатай байдаг.

Кроны өвчин

Crohn-ийн өвчин нь GI замын аль ч хэсэгт амнаас хошного хүртэл өвдөж магадгүй боловч энэ нь ихэвчлэн нарийн гэдэсний төгсгөл (нарийн гэдэс) ба бүдүүн гэдэсний (бүдүүн гэдэс) эхэнд илэрдэг.

Crohn-ийн өвчний шинж тэмдгүүдэд дараахь зүйлийг багтааж болно.

• байнга суулгалт
• хааяа өтгөн хатах
• хэвлийн хэсгээр өвдөх
• халуурах
• ялгадас дахь цус
• ядаргаа
• арьсны өвчин
• үе мөч өвдөх
• хоол тэжээлийн дутагдал
• Жин хасах
• фистулууд

UC-ээс ялгаатай нь Crohn нь зөвхөн GI трактээр хязгаарлагдахгүй. Энэ нь арьс, нүд, үе мөч, элэг зэрэгт нөлөөлж болзошгүй юм. Хоол идсэний дараа шинж тэмдгүүд ихэвчлэн мууддаг тул Crohn-тэй хүмүүс хоол хүнснээс зайлсхийж жин хасдаг.

Crohn-ийн өвчин нь гэдэсний түгжрэлийг сорвижилт, хавагнах шалтгаан болдог. Гэдэс доторх шархлаа (шарх) нь фистул гэж нэрлэгддэг өөрийн гэсэн хэсэг болж хувирч болно. Crohn-ийн өвчин нь бүдүүн гэдэсний хорт хавдраар өвчлөх магадлалыг нэмэгдүүлдэг тул ийм өвчтэй хүмүүс тогтмол колоноскопи хийх шаардлагатай байдаг.

Эмийн эмчилгээ нь Crohn-ийн өвчнийг эмчлэх хамгийн түгээмэл арга юм. Таван төрлийн мансууруулах бодис нь:

• стероидууд
• антибиотик (хэрэв халдвар эсвэл фистулууд буглаа үүсгэдэг бол)
• дархлаа өөрчлөгч, тухайлбал азатиоприн, 6-МП
• 5-ASA зэрэг аминосалицилатууд
• биологийн эмчилгээ

Зарим тохиолдолд мэс засал хийх шаардлагатай байж болох ч мэс засал нь Crohn-ийн өвчнийг эмчлэхгүй.

Шархлаат колит

Crohn-ээс ялгаатай нь шархлаат колит нь бүдүүн гэдсээр (бүдүүн гэдсээр) хязгаарлагддаг бөгөөд зөвхөн тэгш тархалтын дээд давхаргад нөлөөлдөг. UC-ийн шинж тэмдэгт дараахь зүйлс орно.

• хэвлийн хэсгээр өвдөх
• сул өтгөн
• цустай өтгөн
• гэдэсний хөдөлгөөний яаралтай байдал
• ядаргаа
• хоолны дуршилгүй болох
• Жин хасах
• хоол тэжээлийн дутагдал

UC-ийн шинж тэмдгүүд нь төрлөөс хамаарч өөр өөр байж болно. Mayo Clinic-ийн мэдээлснээр байршилд тулгуурлан таван төрлийн UC байдаг:

• Цочмог хүнд хэлбэрийн UC. Энэ нь бүдүүн гэдсэнд бүхэлдээ нөлөөлж, хоолонд хүндрэл учруулдаг UC-ийн ховор хэлбэр юм.
• Зүүн талын колит. Энэ төрөл нь уруудаж буй бүдүүн гэдэс, шулуун гэдсээр нөлөөлдөг.
• Панколит. Панколит нь бүдүүн гэдсэнд нөлөөлж, байнгын цусан суулгалт үүсгэдэг.
• Proctosigmoiditis. Энэ нь бүдүүн гэдэс, шулуун гэдсээр нөлөөлдөг.
• Шархлаат проктит. UC-ийн хамгийн зөөлөн хэлбэр нь зөвхөн шулуун гэдсээр нөлөөлдөг.

Crohn’s-т хэрэглэдэг бүх эмийг ихэвчлэн UC-д хэрэглэдэг. Гэсэн хэдий ч мэс засал нь UC-д илүү их ашиглагддаг бөгөөд энэ өвчнийг эмчлэх арга хэрэгсэл гэж үздэг. Учир нь UC нь зөвхөн бүдүүн гэдсээр хязгаарлагддаг бөгөөд бүдүүн гэдсийг нь авахад өвчин нь мөн адил арилдаг.

Бүдүүн гэдэс нь маш чухал ач холбогдолтой тул мэс заслыг хамгийн сүүлчийн арга гэж үзсээр байна. Өвчин намдаахад хүрэхэд хэцүү, бусад эмчилгээ амжилтгүй болсон үед л үүнийг авч үздэг.

Хүндрэл тохиолдвол тэд хүнд хэлбэртэй байж болно. Эмчилгээ хийлгээгүй тохиолдолд UC дараахь байдалд хүргэж болзошгүй юм.

• цооролт (бүдүүн гэдэсний нүх)
• бүдүүн гэдэсний хорт хавдар
• элэгний өвчин
• ясны сийрэгжилт
• цус багадалт

IBD-ийн оношлогоо

IBD нь тааламжгүй шинж тэмдгүүд болон угаалгын өрөөнд байнга зочлох хооронд амьдралын чанарыг мэдэгдэхүйц бууруулж чадна гэдэгт эргэлзэхгүй байна. IBD нь сорвины эдэд хүргэж, бүдүүн гэдэсний хорт хавдрын эрсдлийг нэмэгдүүлдэг.

Хэрэв танд ер бусын шинж тэмдэг илэрвэл эмчид хандах нь чухал юм. Колоноскопи, томографийн шинжилгээ гэх мэт IBD-ийн шинжилгээнд хамрагдахын тулд таныг гастроэнтерологичоор дамжуулж болно. IBD-ийн зөв хэлбэрийг оношлох нь илүү үр дүнтэй эмчилгээ хийх болно.

Өдөр тутмын эмчилгээ, амьдралын хэв маягийг өөрчлөх амлалт нь шинж тэмдгүүдийг багасгах, өвчин намдаах, хүндрэлээс зайлсхийхэд тусалдаг.

Таны оношийг үл харгалзан Healthline-ийн үнэгүй програм болох IBD Healthline нь таныг ойлгодог хүмүүстэй холбодог. Крон болон шархлаат колит өвчнөөр өвчилсөн бусадтай ганцаарчилсан мессеж, амьд бүлгийн ярилцлага хийх замаар танилцана уу. Нэмж дурдахад танд IBD-ийн менежментийн талаархи шинжээчдийн баталсан мэдээлэл хурууны үзүүрт байх болно. IPhone эсвэл Android дээр програм татаж авах.