Cor pulmonale: энэ нь юу вэ, шалтгаан, эмчилгээ

Сэтгэл Ханамжтай

• Гол шалтгаанууд
• Кор pulmonale-ийн шинж тэмдэг
• Эмчилгээг хэрхэн хийдэг вэ?

Cor pulmonale нь уушгины өвчний улмаас баруун ховдлын өөрчлөлттэй тохирч байна. Баруун ховдол нь зүрх судаснаас уушгинд хүргэх үүрэгтэй зүрх судасны тогтолцоонд хамаарах бүтэц бөгөөд уушгины өвчний улмаас уушигны архаг бөглөрөлтөт өвчин (COPD) нь бүтцийн өөрчлөлт, улмаар үйл ажиллагааны өөрчлөлтөд ордог. COPD-ийг хэрхэн тодорхойлох, эмчлэх талаар сурах.

Cor pulmonale-ийг цочмог ба архаг гэж ангилж болно.

• Cor pulmonale цочмог: уушигны эмболи эсвэл механик агааржуулалтаас үүссэн гэмтлийн улмаас үүсч болох бөгөөд ихэвчлэн амархан эргэж болдог;
• Cor pulmonale архаг: энэ нь голчлон COPD-ээс үүдэлтэй боловч мэс засал, уушгины фиброз, амьсгалын булчингийн эмгэг, уушгины архаг эмболи зэргээс болж уушгины эд эсийн алдагдалтай холбоотой байж болно.

Оношилгоо нь зүрхний бүтцийг бодит цаг хугацаанд ажиглаж, ийм тохиолдолд баруун ховдлын бүтцийн өөрчлөлтийг нүдээр харуулдаг шинж тэмдэг, лабораторийн болон дүрсний шинжилгээнд үндэслэн оношлогддог.

Гол шалтгаанууд

Уушигны өвчний үед цус нь уушигны венийн болон артерийн судсаар дамжин өнгөрч, уушигны гипертензийг тодорхойлдог бөгөөд энэ нь зүрхний бүтэц, ялангуяа баруун ховдолыг хэт ачаалахад хүргэдэг.

Уушигны гипертензи, улмаар cor pulmonale дараах шалтгаанаар үүсч болно.

• Уушгины архаг бөглөрөлт өвчин;
• Уушигны эмболи;
• Цистик фиброз;
• Склеродерма;
• Уушигны эмфизем;
• Зүрхний дутагдал

Үүнээс гадна судасны өөрчлөлт, цусны зуурамтгай чанар нэмэгдэхэд уушгины гипертензи үүсдэг. Уушигны гипертензийн талаар илүү ихийг олж мэдэх.

Кор pulmonale-ийн шинж тэмдэг

Эхэндээ cor pulmonale нь шинж тэмдэггүй байдаг боловч өвөрмөц бус шинж тэмдгүүд илэрч болно, тухайлбал:

• Маш их ядаргаа;
• Хөхрөлт;
• Цэр, цусаар ханиалгах;
• Амьсгалахад хэцүү эсвэл ханиалгах;
• Цээжний өвдөлт;
• Доод мөчний хаван;
• Элэг томрох;
• Хүзүүнд байрласан судлууд болох эрүүний судсыг өргөжүүлэх;
• Шар нүд.

Оношилгоог зүрх судасны бүтцийг бодит цаг хугацаанд үнэлэх зорилгоор хийдэг артерийн цусны хий, цусны тоо зэрэг лабораторийн шинжилгээ, тухайлбал электрокардиограмм, эхокардиограмм зэрэг шинж тэмдэг, шинжилгээний үнэлгээгээр хийдэг. баруун ховдлын өөрчлөлтийг судлах замаар. Экокардиограм хэрхэн хийгддэгийг ойлгох.

Нэмж дурдахад оношийг баталгаажуулахын тулд цээжний томографи, уушгины биопси, уушигны венийн ангиотомографи зэрэг бусад шинжилгээг захиалж болно. Ангиотомографи нь юу болохыг хараарай.

Эмчилгээг хэрхэн хийдэг вэ?

Кор pulmonale-ийн эмчилгээг холбогдох уушгины өвчний дагуу хийдэг бөгөөд хүчилтөрөгчийг сайжруулах, шингэний хуримтлалыг бууруулах, уушигны өвчнийг хянах, баруун ховдлын үйл ажиллагааг сайжруулахыг зөвлөдөг.

Жишээлбэл, гипертензи ба антикоагулянт гэх мэт цусны эргэлтийг сайжруулж, уушгины доторх даралтыг бууруулдаг эм хэрэглэхийг мэдээллийн хэрэгслээс зөвлөж болно. Гэхдээ илүү хүнд тохиолдолд cor pulmonale-ийг шийдвэрлэхийн тулд зүрх, уушиг шилжүүлэн суулгах шаардлагатай байдаг.