Сэтгэлийн хямралын үеийн хавсарсан эмчилгээ

Сэтгэл Ханамжтай

• Эмийн үүрэг
• Хэвийн бус антидепрессантууд
• Сэтгэцэд нөлөөлөх эм
• L-Трииодтиронин
• Сэргээшүүд
• Нэгдүгээр шатны эмчилгээ болох хавсарсан эмчилгээ

Хэрэв танд томоохон сэтгэл гутралын эмгэг (MDD) байгаа бол дор хаяж нэг антидепрессант уусан байх магадлалтай. Эмийн хосолсон эмчилгээ бол сүүлийн арван жилийн хугацаанд олон эмч, сэтгэцийн эмч нарын өргөн хэрэглэж ирсэн эмчилгээний төрөл юм.

Эмийн үүрэг

Саяхныг хүртэл эмч нар антидепрессант эмийг зөвхөн нэг ангиллын эмээс нэг нэгээр нь бичиж өгдөг байв. Үүнийг моно эмчилгээ гэж нэрлэдэг. Хэрэв тэр эм нь бүтэлгүйтсэн бол тэд өөр ангиллын эмийг туршиж үзэх эсвэл өөр антидепрессант анги руу бүрэн шилжиж болно.

Судалгаанаас харахад антидепрессантыг олон ангиас авах нь БСХ-ийг эмчлэх хамгийн сайн арга байж болох юм. Нэг судалгаагаар MDD-ийн анхны шинж тэмдгүүдэд хосолсон аргыг хэрэглэвэл эдгэрэх магадлалыг хоёр дахин нэмэгдүүлж болохыг тогтоожээ.

Хэвийн бус антидепрессантууд

Бупропион нь дангаараа MDD-ийг эмчлэхэд маш үр дүнтэй байдаг боловч үүнийг эмчлэхэд хэцүү сэтгэлийн хямралд орсон бусад эмүүдтэй хамт хэрэглэж болно. Үнэндээ бупропион бол хамгийн түгээмэл хэрэглэгддэг хосолсон эмчилгээний нэг юм. Энэ нь ихэвчлэн сонгомол серотонин дарангуйлагч дарангуйлагч (SSRI) ба серотонин-норэпинефрин сэргээгч дарангуйлагчид (SNRIs) хэрэглэдэг. Энэ нь ерөнхийдөө бусад антидепрессант эмийн гаж нөлөөг мэдэрсэн хүмүүст сайн тэсвэртэй байдаг. Энэ нь алдартай SSRI ба SNRI-тай холбоотой бэлгийн гаж нөлөөг (бэлгийн дуршил буурах, аноргазми) арилгах боломжтой.

Хоолонд дургүй болох, нойргүйдэх өвчтэй хүмүүст Миртазапин хэрэглэх нь зүйтэй болов уу. Түүний хамгийн түгээмэл гаж нөлөө нь жин нэмэх, тайвшруулах үйлчилгээтэй байдаг. Гэсэн хэдий ч Миртазапиныг хавсарсан эм болгон гүнзгий судлаагүй байна.

Сэтгэцэд нөлөөлөх эм

Судалгаанаас үзэхэд арипипразол гэх мэт хэвийн бус antipsychotics бүхий SSRI-ийг хэрэглэдэг хүмүүст үлдэгдэл шинж тэмдгийг эмчлэхэд тодорхой ашиг тустай байж болох юм. Эдгээр эмүүдтэй холбоотой жингийн өсөлт, булчингийн чичиргээ, бодисын солилцооны хямрал зэрэг гаж нөлөөг сэтгэл гутралын зарим шинж тэмдгийг уртасгах эсвэл даамжруулж болзошгүй тул анхааралтай авч үзэх хэрэгтэй.

L-Трииодтиронин

Зарим эмч нар L-Triiodothyronine (T3) -ийг трициклик антидепрессант (TCAs) ба моноамин оксидазын дарангуйлагчид (MAOIs) -тай хавсарсан эмчилгээнд хэрэглэдэг. Судалгааны зөвлөмжүүд T3 нь хүний ​​эмчилгээнд үзүүлэх хариу урвалыг түргэсгэх нь тухайн хүний ​​уучлал үзүүлэх магадлалыг нэмэгдүүлэхээс илүү дээр юм.

Сэргээшүүд

D-амфетамин (Декседрин) ба метилфенидат (Риталин) нь сэтгэлийн хямралыг эмчлэхэд ашигладаг сэргээш юм. Эдгээрийг моно эмчилгээнд ашиглаж болох боловч антидепрессант эмтэй хавсарсан эмчилгээнд ашиглаж болно. Хүссэн үр дүн нь хурдан хариу үйлдэл үзүүлэхэд тэд хамгийн их тустай байдаг. Суларсан өвчтөнүүд эсвэл хавсарсан өвчнүүдтэй (цус харвалт гэх мэт) эсвэл архаг өвчтэй хүмүүс энэ хослолыг сайн хийх боломжтой байж болох юм.

Нэгдүгээр шатны эмчилгээ болох хавсарсан эмчилгээ

Монотерапийн эмчилгээний үр дүн харьцангуй доогуур байгаа тул олон судлаач, эмч нар БСХ-ийн эмчилгээний хамгийн анхны бөгөөд хамгийн сайн арга бол хосолсон эмчилгээ гэж үздэг. Гэсэн хэдий ч олон эмч ганц антидепрессант эмээр эмчилж эхлэх болно.

Эмийн талаар шийдвэр гаргахаасаа өмнө ажиллах хугацаа өг. Туршилтын хугацааны дараа (ихэвчлэн ойролцоогоор 2-4 долоо хоног), хэрэв танд хангалттай хариу өгөхгүй бол эмч энэ эмийг солих эсвэл нэмэлт эм нэмж өгөх нь таны эмчилгээний төлөвлөгөөг амжилтанд хүргэх эсэхийг шалгахыг хүсч магадгүй юм.