CPRE шалгалт: энэ нь юунд зориулагдсан, яаж хийгддэг

Сэтгэл Ханамжтай

• Энэ юунд зориулагдсан бэ
• CPRE хэрхэн хийдэг вэ
• Шалгалтанд хэрхэн бэлтгэх вэ
• Шалгалтын болзошгүй эрсдэлүүд
• Холангиопанкреатографийн эсрэг заалтууд

Зөвхөн ERCP гэж нэрлэдэг нойр булчирхайн эндоскопийн ретроград холангиопанкреатографи нь архаг панкреатит, холангит, холангиокарцинома гэх мэт цөс ба нойр булчирхайн замын өвчнийг оношлох үйлчилгээ үзүүлдэг шалгалт юм.

Энэхүү шалгалтын хамгийн том давуу тал нь оношийг мэс засалгүйгээр хийхээс гадна илүү энгийн асуудлыг эмчлэх, байрлаж буй жижиг чулууг арилгах, эсвэл цөсний сувгийг өргөсгөх замаар байрлуулж өгөх явдал юм. стент.

Гэсэн хэдий ч ERCP нь хэт авиан эсвэл MRI гэх мэт бусад энгийн дүрс оношилгоонд оношийг баталгаажуулж, буруу оношлох боломжгүй тохиолдолд л хадгалагддаг.

Энэ юунд зориулагдсан бэ

CPRE шалгалт нь эмч цөс, нойр булчирхайн замтай холбоотой зарим оношийг батлахад тусална.

• Цөсний чулуу;
• Цөсний хүүдий дэх халдвар;
• Нойр булчирхайн үрэвсэл;
• Цөсний суваг дахь хавдар буюу хавдар;
• Нойр булчирхай дахь хавдар эсвэл хавдар.

Нэмж дурдахад энэхүү техник нь чулуу гэх мэт асуудлыг хялбар аргаар эмчлэх боломжийг олгодог тул оношийг оношлох магадлал өндөр байгаа тохиолдолд энэхүү тестийг сонгож болно, учир нь эмчилгээг эсрэгээр нь хийх боломжтой байдаг. шалгалт.

CPRE хэрхэн хийдэг вэ

30-90 минутын хооронд ERCP-ийн үзлэгийг тухайн хүнд өвдөлт, таагүй байдал үүсгэхгүйн тулд ерөнхий мэдээ алдуулалтын дор хийдэг. Шалгалт хийхийн тулд эмч цөсний суваг гэдэстэй холбогдсон газрыг ажиглахын тулд үзүүрт нь жижиг камертай, амнаас арван хоёр нугас хүртэл нимгэн гуурс оруулдаг.

Тухайн байршилд өөрчлөлт орсон эсэхийг ажигласны дараа эмч радиопак бодисыг ижил хоолойгоор цөсний суваг руу тарина.Эцэст нь, бодисоор дүүрсэн сувгийг ажиглахын тулд хэвлийн хөндийн рентген шинжилгээ хийж, сувгийн өөрчлөлтийг тодорхойлох боломжийг олгодог.

Боломжтой бол эмч CPRE хоолойг ашиглан цөсний хүүдий дэх чулууг арилгах эсвэл бүр байрлуулж болно стентжишээ нь, маш агуу гэрээтэй үед сувгуудыг өргөжүүлэхэд тусалдаг жижиг сүлжээ юм.

Шалгалтанд хэрхэн бэлтгэх вэ

ERCP шалгалтанд бэлтгэх нь ихэвчлэн 8 цагийн мацаг барьдаг бөгөөд энэ үеэр та идэх, уухаас зайлсхийх хэрэгтэй. Гэхдээ шалгалт эхлэхээс өмнө эмчтэй ярилцаж, жишээ нь тодорхой эм уухаа болих гэх мэт илүү их тусламж шаардлагатай эсэхийг олж мэдэх нь чухал юм.

Нэмж дурдахад үзлэгийг наркозын дор хийдэг тул гэртээ аюулгүй харих боломжтой хүнийг авч явахыг зөвлөж байна.

Шалгалтын болзошгүй эрсдэлүүд

ERCP нь харьцангуй давтамжтай техник бөгөөд ийм учраас хүндрэх эрсдэл маш бага байдаг. Гэсэн хэдий ч дараахь зүйл байж болно.

• Цөс, нойр булчирхайн суваг халдварлах;
• Цус алдалт;
• Цөсний болон нойр булчирхайн сувгийн цооролт.

Энэ нь ерөнхий мэдээ алдуулалтын дор хийгддэг үзлэг тул хэрэглэсэн анестетикт сөрөг хариу үйлдэл үзүүлэх эрсдэлтэй байдаг. Тиймээс үзлэг хийхээс өмнө өмнө нь наркозын талаар ямар нэгэн асуудал тулгарсан бол эмчид мэдэгдэх нь маш чухал юм.

Холангиопанкреатографийн эсрэг заалтууд

Нойр булчирхайн дурангийн ретроград холангиопанкреатографи нь нойр булчирхайн цочмог үрэвсэлтэй, нойр булчирхайн псевдоцист сэжигтэй, жирэмсэн үед эсрэг заалттай байдаг тул ионжуулагч цацраг ашигладаг.

ERCP нь зүрхний аппарат, нүдний гадны биетүүд эсвэл гавлын дотоод аневризмын клип, чихний дунгийн суулгац эсвэл хиймэл зүрхний хавхлагатай өвчтөнүүдэд эсрэг заалттай байдаг.