Тойрох гэж юу вэ?

Сэтгэл Ханамжтай

• Тойм
• Шүдний дугуй нь ямар харагддаг вэ?
• Та шүдний шүдний шинжилгээг хэрхэн яаж хийдэг вэ?
• Шүдний дугуй хөдөлгөх шалтгаан юу вэ?
• Шүдний дугуйг хэрхэн яаж эмчилдэг вэ?
• Төлөв байдал ямар байна вэ?

Тойм

Cogwheel үзэгдэл буюу cogwheel rigidity буюу cogwheeling гэж нэрлэдэг бөгөөд энэ нь Паркинсоны өвчтэй хүмүүст ажиглагддаг хөшүүн чанар юм. Энэ нь ихэвчлэн Паркинсоны өвчний анхны шинж тэмдэг бөгөөд оношийг тогтооход ашиглаж болно.

Шүдний дугуй нь ямар харагддаг вэ?

Шүдний хөшүүн байдалд таны булчин бусад хэлбэрийн адил чангарна. Гэхдээ тайван байх үед та мөн адил булчинд чичирч магадгүй юм.

Cogwheel хөшүүн чанар нь ямар ч мөчрүүдэд нөлөөлж болох боловч энэ нь ихэвчлэн гарт тохиолддог. Энэ нь нэг эсвэл хоёр гарт нөлөөлж болно.

Булчингийн ямар ч хэлбэрийн хатуулагтай үед таны булчин "чангарах" мэдрэмж төрдөг. Та булчингаа бүрэн хөдөлгөж чадахгүй байж магадгүй юм. Энэ нь өвдөлттэй, тааламжгүй байж болно.

Аливаа төрлийн хатуулаг байдал нь Паркинсоны өвчний гурван үндсэн шинж тэмдгийн нэг юм. Нөгөө хоёр нь чичирхийлэл бөгөөд хөдөлгөөнийг удаашруулдаг брадикинези юм. Тиймээс шүдний хөшүүн байдал нь эмч нарт Паркинсоны өвчнийг оношлоход тусалдаг.

Та шүдний шүдний шинжилгээг хэрхэн яаж хийдэг вэ?

Чамайг дугуй шүдний хатуулаг эсэхийг шалгахын тулд эмч танд эрхтнийхээ булчинг сулруулна. Дараа нь тэд чиний эрхтнийг нугалж сунгана. Тэд дараахь зүйлийг харахаар хайж байна.

• булчингаа хөдөлгөх гэж байхад булчин чангардаг, уян хатан байдаггүй
• чиний эрхтэн жижиг, "хөдлөх" хөдөлгөөнөөр хөдөлдөг (тохирох хөдөлгөөн)

Хөших хөдөлгөөн нь шүдний хөшүүн чанар юм. Таны хувьд гараа хөдөлгөхөд энэ нь товших юмуу булчингаа барих шиг санагдаж магадгүй юм.

Дугуйны хөшүүн байдлын өөр нэг онцлог шинж чанар бол эмч таны хөлийг удаан хөдөлгөхөд ч гэсэн хөдлөх хөдөлгөөн гардаг. Энэ нь паркинсоны өвчний өөр нэг шинж тэмдэг болох спастик байдлаас ялгагдана.

Шүдний дугуй хөдөлгөх шалтгаан юу вэ?

Суурийн зангилаа нь таны биеийн хөдөлгөөнийг удирдаж, жигд байлгахад тусалдаг тархины хэсэг юм. Үүнийг хийхийн тулд суурь зангилааны мэдрэлийн эсүүд допаминыг хооронд нь холбож, хоорондоо холбоо тогтооно.

Паркинсоны өвчтэй хүмүүст допамин бага байдаг нь нейротрансмиттерийн төрөл (тархинд химийн бодис) байдаг. Допамин багатай үед суурь зангилааны эсүүд хоорондоо холбогдож, холбоо барьж чадахгүй. Энэ нь тэд таны хөдөлгөөнийг урьдынх шиг жигд байлгаж чадахгүй гэсэн үг бөгөөд энэ нь хөшүүн байдал үүсгэдэг бөгөөд бие махбодийн бусад хөдөлгөөнүүд чичирхийлэл шиг Паркинсоны өвчинд түгээмэл тохиолддог.

Cogwheel хатуу байдлыг бусад Паркинсоны нөхцөлд олж болно. Үүнд:

• дэвшилтэт цөмийн дээд саажилт
• системийн хатингаршил
• кортикобазалын доройтол

Эдгээр эмгэгүүд ижил төстэй шинж тэмдэгтэй боловч өөр өөр шалтгаантай байдаг. Гэсэн хэдий ч шүдний хөшүүн байдал нь Паркинсоны өвчинд хамгийн их тохиолддог.

Шүдний дугуйг хэрхэн яаж эмчилдэг вэ?

Та үндсэн нөхцлийг эмчлэх замаар шүдний хөшүүн байдлыг эмчлэхэд тусалж чадна.Паркинсоны өвчний хамгийн түгээмэл бөгөөд үр дүнтэй эмчилгээ бол леводопа (l-dopa) юм. Энэ нь бүх шүдний хатуулаг төдийгүй бүх шинж тэмдгүүдэд тусалж чадна. Энэ нь ихэвчлэн гаж нөлөөг багасгахад тусалдаг карбидопатай хослуулдаг.

Допамины агонистууд ба MAO-B дарангуйлагчид нь Паркинсоны өвчнийг эмчилдэг бусад эмүүд юм.

Хэрэв өөр ямар нэгэн эм үр дүнгээ өгөөгүй бол Паркинсоны өвчнөөр өвчилсөн зарим хүмүүс тархины гүн өдөөлтөд нэр дэвшдэг. Энэ процедурын хувьд электродууд нь үндсэн зангилаануудад байрладаг бөгөөд тархи руу жижиг цахилгаан дохио дамжуулдаг. Энэ нь шүдний хөшүүргийг багасгахад тусална.

Гэртээ шүдний хөшүүн байдлыг удирдахад туслах зүйлүүд бас байдаг. Үүнд:

• Бөмбөгийг бөмбөрлөх нь сагсан бөмбөг дуслахтай адил - гараа хөдөлгөх.
• Дасгал хийх. Энэ нь булчингаа бэхжүүлж, өвдөлт намдаахад тусална. Том хөдөлгөөн хийдэг аэробик дасгал (зарим төрлийн бүжиг гэх мэт) нь хатуу байдлыг багасгахад хамгийн тохиромжтой. Өөрийгөө бие махбодийн хязгаараас хэтрүүлэхгүй байхыг анхаараарай.
• Булчингаа уян хатан байлгахын тулд сунгана.
• Тай чи эсвэл йогоор хичээллэх.
• Стрессийг бууруулах. Стресс нь Паркинсоны өвчин үүсгэдэггүй ч энэ нь таны шинж тэмдгийг улам бүр дордуулж болзошгүй юм.

Аливаа төрлийн дасгал хийхдээ зөв хөргөсөн эсэхээ шалгаарай. Энэ нь булчингаа дахин чангаруулахгүй байхад тусална. Физик эмчилгээний эмч танд хамгийн тохиромжтой дасгал, сунгалтын дэглэмийг олоход туслах болно.

Төлөв байдал ямар байна вэ?

Паркинсоны өвчнийг одоогоор эмчлэх боломжгүй байгаа ч өвчний шинж тэмдгийг эмээр эмчлэх, дасгал хөдөлгөөн, стресс бууруулах зэрэг амьдралын хэв маягийг өөрчлөх боломжтой.

Тархины судалгааны хурд ерөнхийдөө хурдацтай нэмэгдэж байгаатай холбогдуулан Паркинсоны эмчилгээ ба боломжит эмчилгээний талаархи судалгаа шинжилгээний ажил урагшилж байна. Паркинсон бол нарийн төвөгтэй өвчин боловч судлаачид түүний суурь биологийн талаар олон зүйлийг сурч, зорилтот эмчилгээнд ажиллаж байна.

Эрт оношлох нь үр дүнтэй эмчилгээ хийхэд онцгой ач холбогдолтой юм. Cogwheel хөшүүн байдал нь ихэвчлэн Паркинсоны өвчний анхны шинж тэмдэг болдог тул ийм шинж тэмдэг илэрвэл эмчид хандаарай. Энэ нь зөв оношлогоо, эмчилгээ хийлгэхэд тусална.