Түрүү булчирхайн мэс засал (простатэктоми): юу вэ, төрөл, нөхөн сэргээх

Сэтгэл Ханамжтай

• Мэс засал хэрхэн хийдэг вэ?
• Түрүү булчирхайн хагалгааны үндсэн төрлүүд
• Түрүү булчирхайн хагалгаанаас хэрхэн эдгэрэх вэ?
• Мэс заслын үр дагавар
• 1. Шээс ялгаруулахгүй байх
• 2. Бэлгийн сулрал
• 3. Үргүйдэл
• Мэс заслын дараах шалгалт, зөвлөгөө
• Хорт хавдар эргэж ирэх боломжтой юу?

Радикал түрүү булчирхайн мэс засал гэж нэрлэгддэг түрүү булчирхайн мэс засал нь түрүү булчирхайн хорт хавдрын эмчилгээний гол хэлбэр юм.Учир нь ихэнх тохиолдолд хорт хавдрыг бүхэлд нь арилгаж, хавдрыг эцэс төгсгөлгүй эмчлэх боломжтой байдаг, ялангуяа өвчин нь сайн хөгжөөгүй хэвээр байгаа бөгөөд бусад эрхтнүүд.

Энэ мэс заслыг мэс заслын бага ба дунд зэргийн эрсдэлтэй гэж үздэг 75-аас доош насны эрэгтэйчүүдэд, өөрөөр хэлбэл хяналттай архаг өвчнүүд болох чихрийн шижин, гипертензи зэрэгт хийдэг. Энэ эмчилгээ нь маш үр дүнтэй боловч мэс засал хийсний дараа тодорхой тохиолдолд мэс засал хийсний дараа оронд нь үлдээсэн хорт эсийг арилгахыг зөвлөж байна.

Түрүү булчирхайн хорт хавдар удаан ургадаг тул оношийг олж мэдсэнийхээ дараа тодорхой хугацаанд хөгжлийг нь үнэлэх боломжтой тул мэс засал хийх шаардлагагүй бөгөөд ингэснээр хүндрэл гарах эрсдэл нэмэгдэхгүй.

Мэс засал хэрхэн хийдэг вэ?

Мэс заслыг ихэнх тохиолдолд ерөнхий мэдээ алдуулалт хийдэг боловч хийх мэс заслын аргаас хамаарч нуруунд түрхдэг нугасны мэдээ алдуулалтыг хийж болно.

Мэс засал дунджаар 2 цаг үргэлжилдэг бөгөөд ихэвчлэн эмнэлэгт 2-3 хоног хэвтэх шаардлагатай байдаг. Простатэктоми нь түрүү булчирхайг зайлуулахаас бүрддэг бөгөөд үүнд түрүү булчирхайн шээсний сүв, үрийн цэврүүнүүд, вас деференсийн ампулууд орно. Энэ мэс засал нь аарцгийн бүсээс тунгалгийн булчирхайг зайлуулахаас бүрдэх хоёр талын лимфаденэктомитэй холбоотой байж болно.

Түрүү булчирхайн хагалгааны үндсэн төрлүүд

Түрүү булчирхайг арилгахын тулд мэс заслыг робот эсвэл лапароскопи хийх замаар, өөрөөр хэлбэл, түрүү булчирхайг зайлуулах багаж дамждаг гэдсэн дэх жижиг нүхнүүд эсвэл арьсанд илүү том зүсэлт хийсэн лапаротомийн аргаар хийж болно.

Мэс заслын үндсэн төрлүүд нь:

• Радикал ретропубик простатэктоми: энэ аргын дагуу эмч нь түрүү булчирхайг арилгахын тулд хүйсний ойролцоо арьс дээр жижиг зүсэлт хийдэг;
• Периналь радикал простатэктоми: шулуун гэдсээр ба ясны хооронд тайралт хийж түрүү булчирхайг зайлуулна. Энэхүү техник нь өмнөх үеийнхээс бага давтамжтай ашиглагддаг, учир нь угсарч хариуцдаг мэдрэл мэдрэхүйд хүрэх эрсдэл өндөр байдаг бөгөөд энэ нь бэлгийн сулрал үүсгэдэг.
• Роботын радикал простатэктоми: энэ техникт эмч робот гартай машиныг удирддаг тул техник нь илүү нарийвчлалтай бөгөөд үр дагавар гарах эрсдэл багатай;
• Түрүү булчирхайг тайрч авах мэс засал: Энэ нь ихэвчлэн түрүү булчирхайн хоргүй гиперплази эмчилгээнд хийгддэг боловч радикал простатэктоми хийх боломжгүй боловч шинж тэмдэг илэрдэг хорт хавдрын үед энэ аргыг ашиглаж болно.

Ихэнх тохиолдолд өвдөлт намдаах, цус алдах, нөхөн сэргээх хугацаа хурдан байдаг тул роботын техникээр хийдэг техник нь хамгийн тохиромжтой байдаг.

Түрүү булчирхайн хагалгаанаас хэрхэн эдгэрэх вэ?

Түрүү булчирхайн мэс засал нь харьцангуй хурдан сэргэх бөгөөд хүчин чармайлт гаргахаас зайлсхийж, ойролцоогоор 10-15 хоногийн турш амрахыг зөвлөж байна. Энэ хугацаанаас хойш та жолоо барих, ажиллах гэх мэт өдөр тутмын үйл ажиллагаандаа эргэж очих боломжтой боловч мэс засал хийлгэснээс хойш 90 хоногийн дараа л их хүчин чармайлт гаргахыг зөвшөөрдөг. 40 хоногийн дараа дотно харилцааг сэргээж болно.

Хагалгааны дараах простатэктомийн үед давсагны датчик, давсагнаас шээсийг уутанд дамжуулах хоолойг байрлуулах шаардлагатай байдаг.Учир нь шээсний зам ихээр үрэвсэж, шээс дамжихаас сэргийлдэг. Энэ датчикийг 1-2 долоо хоногийн турш ашиглах ёстой бөгөөд зөвхөн эмчийн зөвлөмжийн дараа авах ёстой. Энэ хугацаанд давсагны катетерийг хэрхэн арчлах талаар сурах.

Мэс засал хийхээс гадна мэс засал хийлгээгүй, бусад эрхтэнд тархсан хорт эсийг устгах зорилгоор дааврын эмчилгээ, хими эмчилгээ ба / эсвэл туяа эмчилгээ шаардагдаж, үржихээс сэргийлж болно.

Мэс заслын үр дагавар

Түрүү булчирхайн хорт хавдрын мэс засал нь сорвигийн хэсэгт халдвар авах, цус алдах зэрэг ерөнхий эрсдлээс гадна дараахь чухал үр дагавартай байж болно.

1. Шээс ялгаруулахгүй байх

Мэс засал хийсний дараа эрэгтэй хүн шээс ялгаруулалтыг хянахад зарим хүндрэлтэй тулгарч, улмаар шээс ялгаруулах чадваргүй болох магадлалтай. Энэхүү үл тэвчих байдал нь хөнгөн эсвэл нийтлэг байж болох ба мэс засал хийснээс хойш хэдэн долоо хоног, сараар үргэлжилдэг.

Энэ асуудал нь ахмад настнуудад илүү их тохиолддог боловч энэ нь аль ч насныханд тохиолдож болох ба энэ нь хорт хавдрын хөгжлийн зэрэг, мэс заслын хэлбэрээс хамаарна. Эмчилгээ нь ихэвчлэн физик эмчилгээний үе, аарцагны дасгал, жижиг багаж хэрэгслээр эхэлдэг biofeedback, кинезотерапийн эмчилгээ. Хамгийн туйлын тохиолдолд энэхүү гажигийг засах мэс засал хийж болно. Шээс ялгаруулах эмгэгийг хэрхэн эмчлэх талаар илүү дэлгэрэнгүй мэдээллийг үзнэ үү.

2. Бэлгийн сулрал

Бэлгийн сулрал нь эрэгтэйчүүдэд хамгийн их түгшүүр төрүүлж байдаг бөгөөд энэ нь угсралтын ажлыг эхлүүлэх эсвэл хадгалах чадваргүй байдаг боловч робот мэс засал хийснээр бэлгийн сулрал буурч байна. Учир нь түрүү булчирхайн хажууд хөвчрөлтийг хянах чухал мэдрэл байдаг. Тиймээс бэлгийн сулрал нь өртсөн олон хэсгийг зайлуулах шаардлагатай өндөр хөгжилтэй хавдрын үед илүү их тохиолддог бөгөөд мэдрэлийг нь арилгах шаардлагатай болдог.

Бусад тохиолдолд угсралт нь зөвхөн түрүү булчирхайн эргэн тойрон дахь мэдрэлийн үрэвсэлд нөлөөлж, мэдрэл дээр дардаг. Эдгээр тохиолдлууд нь эд эс сэргэхийн хэрээр сар, жилээр сайжирдаг.

Эхний саруудад туслахын тулд урологич нь силденафил, тадалафил, иоденафил гэх мэт зарим эмчилгээг санал болгож болох бөгөөд энэ нь хангалтгүй угсарахад тусалдаг. Бэлгийн сулралтыг хэрхэн эмчлэх талаар илүү ихийг олж мэдэх.

3. Үргүйдэл

Түрүү булчирхайн хорт хавдрын мэс засал нь эр бэлгийн эс үйлдвэрлэгддэг төмсөг ба шээсний сувгийн хоорондын холбоог тасалдаг. Тиймээс хүн байгалийн аргаар хүүхдээ тээх чадваргүй болно. Төмсөг нь эр бэлгийн эсийг ялгаруулах хэвээр байх боловч гадагшлуулахгүй.

Түрүү булчирхайн хорт хавдраар өвчилсөн ихэнх эрчүүд өндөр настан байдаг тул үргүйдэл нь гол асуудал биш боловч хэрэв та залуу хүн эсвэл хүүхэд төрүүлэхийг хүсч байвал урологич эмчтэй ярилцаж, эр бэлгийн эсийг мэргэжлийн эмнэлгүүдэд хадгалах боломжийг үнэлэхийг зөвлөж байна.

Мэс заслын дараах шалгалт, зөвлөгөө

Түрүү булчирхайн хорт хавдрын эмчилгээг дуусгасны дараа та PSA шалгалтыг цуврал байдлаар 5 жилийн турш хийх шаардлагатай. Ясны сканнердах болон бусад зураглалын сорилыг жил бүр хийж, бүх зүйл хэвийн байгаа эсэхийг баталгаажуулах эсвэл өөрчлөлтийг аль болох эрт оношлох боломжтой.

Сэтгэл хөдлөлийн систем, бэлгийн харьцаа нь маш их доргиох магадлалтай тул эмчилгээний явцад болон түүнээс хойшхи эхний хэдэн сард сэтгэл судлаач дагаж мөрдөхийг зааж өгч болно. Гэр бүл, ойр дотны найз нөхдийн дэмжлэг нь тайван замаар явахад чухал тусламж болдог.

Хорт хавдар эргэж ирэх боломжтой юу?

Тийм ээ, түрүү булчирхайн хорт хавдартай гэж оношлогдсон, эмчлэх зорилгоор эмчлүүлсэн эрчүүд өвчний дахилттай байж магадгүй тул нэмэлт эмчилгээ шаардлагатай болно. Тиймээс urologist-т тогтмол хяналт тавьж, өвчний хяналтыг сайжруулахын тулд хүссэн шинжилгээг хийх нь зайлшгүй чухал юм.

Нэмж дурдахад эмчийн хүсэлт гаргасан тохиолдолд оношилгооны шинжилгээг үе үе хийхээс гадна эрүүл зуршлаа хадгалж, тамхи татахгүй байхыг зөвлөж байна, учир нь хорт хавдар эсвэл түүний сэргэлт эрт оношлогдох тусам эдгэрэх магадлал өндөр байдаг.